Dr. Adriano Leonardi

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10 dicas para quem sofreu a lesão do ligamento cruzado anterior

A ruptura do ligamento cruzado anterior do joelho é uma lesão frequente nos esportes. O entorse é, disparadamente o movimento que mais lesa estruturas intrínsecas do joelho. No futebol, esporte muito popular no Brasil, o trauma ocorre com o pé fixo ao solo, ou preso à perna do adversário, ocorrendo rotação anormal interna ou externa do fêmur em relação à tíbia. Pelo fato desta estrutura nao cicatrizar, é de comum acordo entre a maioria dos cirurgiões de joelho no mundo de que tanto uma lesão total, quanto parcial, em pacientes ativos e que tenham queixas de falseio, que o individuo deve ser submetido a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior para que possa restabelecer a estabilidade e função.

 

Seguem aqui 10 dicas a pessoas que sofreram a lesão:

 

  1. Procure um bom profissional.

Hoje em dia, tanto a Sociedade Brasileira de ortopedia e traumatologia (SBOT), como Sociedade Brasileira de cirurgia do joelho (SBCJ)disponibilizam on line o rol de profissionais especialistas aprovados, portanto capazes de abordar melhor doenças do joelho. Verifique currículo do médico selecionado. Profissionais envolvidos em pesquisas, pós graduados e que façam parte de grupos de especialidade (ex: grupo de traumatologia do esporte da Santa casa de Sao Paulo) costumam aliar a ciência com experiência.

 

  1. Com quem vou reabilitar?

fisioterapia reconstrução do ligamento cruzado anterior

Peça indicação de fisioterapeutas ao seu médico. Uma boa comunicação entre profissionais e estabelecimento de protocolos de reabilitação estão estatisticamente ligados a melhores resultados.

 

 

 

 

  1. Fisioterapia só depois da cirurgia?

Verifique com seu médico a possibilidade de realizar fisioterapia pré-operatória. Caso não haja contra indicações como lesões meniscais bloqueando joelho ou lesões concomitantes a outros ligamentos do joelho, a fisioterapia pré-operatória mantem a musculatura trófica, melhora a dor e mantém um arco de movimento normal do joelho.

 

  1. Informe-se!

Discuta com seu médico a técnica e a seleção do enxerto a serem utilizadas na cirurgia dereconstrução do ligamento cruzado anterior. Tudo isso terá impacto no retorno ao esporte.

 

  1. Não tenha pressa!

A reabilitação do ligamento cruzado anterior leva seis meses, em média e o retorno pleno ao esporte deve ser gradual, após melhoria do condicionamento fisico e sob a supervisão de um bom treinador. Para esportes de contato como o futebol, por exemplo, pode-se levar de nove meses a um ano.

 

  1. Não se assuste!

Tanto antes da cirurgia quanto depois, a musculatura do membro afetado, principalmente a musculatura da coxa sofrerá atrofia. A isso denominamos “inibição artrogenica do quadríceps. Em outra palavra, o grupo muscular fica inibido e, além de atrofiar, nao responde completamente a estímulos voluntários de contraçao . Mas, isso é totalmente revertido por uma fisioterapia bem feita.

 

  1. Água!reconstrução do LCA

Uma boa fisioterapia é sempre bem complementada pelo trabalho de Hidroterapia.

 

 

 

  1. Minha musculatura está equilibrada?

Verifique com seu médico a possibilidade de realizar avaliação isocinetica, idealmente no terceiro e sexto mês pós-operatório os afim de se avaliar força, potencia e resistência da musculatura e auxiliar no trabalho de grupos musculares que, por ventura, estejam fracos e desequilibrados.

 

  1. Ajuda do professor!

fisioterapia ligamento cruzado anteriorO trabalho de fortalecimento iniciado pelo fisioterapeuta deve ser passado a um bom profissional da educação física, que entenda bem a lesão e que siga bem o protocolo iniciado pelo fisioterapeuta sob proteção articular, mantendo sempre a comunicação entre profissionais da saude.

 

 

  1. Retorne devagar!!

É muito comum que haja ansiedade no retorno ao esporte.

Cada modalidade esportiva tem seu tempo de retorno, respeitando a biologia da integração do enxerto e da qualidade da reabilitação empregada.

Picos de treino podem causar sobrecarga no joelho atrasando ainda mais o tão sonhado retorno às quadras, ruas, trilhas e aos gramados!

 

dr-adriano-leonardi-especialista-do-joelhoDR. ADRIANO LEONARDI

Médico ortopedista especialista em traumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Médico e fisiologista do esporte. Presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Ambientes Remotos e Esportes de Aventura. + Conheça o Profissional

4 comentários

  1. Marcos - 25 de julho de 2016 14:08

    Mas com a cirurgia. Mesmo assim pode vir a romper de novo caso no futebol.

    Responder
    • Dr. Adriano Leonardi - 25 de julho de 2016 22:46

      Pode sim.
      Se o atleta nao reabilitar e não reequilibrar a musculatura, a re-lesao pode ocorrer.

      Responder
  2. Carol Vaz - 29 de setembro de 2016 03:52

    No caso de o paciente ser obeso, qual a recomendação? Deve ocorrer perda de peso pré-operatório? Quanto tempo após a lesão deve ser realizada a cirugia? Há um prazo para a reconstrução ser feita?

    Responder
    • Dr. Adriano Leonardi - 29 de setembro de 2016 11:47

      Oi, Carol.

      O ideal é que se espere, pelo menos 21 dias a partir do momento da lesão, pois a reconstrução imediata do LCA, segundo alguns autores, cursa com muita rigidez pós-operatória (artrofibrose). Qdo ha lesão a outros ligamentos associados, o ideal é se esperar um pouco mais. Não ha tempo máximo para a realização da cirurgia. Mas, o ideal é que não se espere muito a fim de se prevenir os danos secundários aos meniscos e cartilagem articular.
      E, por fim, é recomendável que se perca peso para qq cirurgia do joelho, nao é obrigatório para reconstruir o LCA.

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