Dr. Adriano Leonardi

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7 passos para um retorno seguro ao esporte após cirurgia no joelho

O número de pessoas submetidas a procedimentos cirúrgicos no joelho aumentou consideravelmente.

A melhoria no aprendizado dos cirurgiões aliada a tecnologias inovadoras permite hoje realizar procedimentos complexos por videoartroscopia ou por navegação computadorizada. Nos Estados Unidos, por exemplo, estima-se que sejam realizadas ao ano 100mil cirurgias de reconstrução do ligamento cruzado anterior.

O retorno ao esporte após uma cirurgia no joelho depende muito da qualidade técnica do cirurgião ortopedista, com uma equipe competente e, principalmente, da cooperação do paciente na reabilitação!

+ Lesão parcial do ligamento cruzado anterior: operar ou não?

Seguem os 7 passos fundamentais para uma cirurgia bem sucedida e retorno aos esportes com segurança:

 

  1. Procurar um bom cirurgião

A Sociedade Brasileira de ortopedia e traumatologia (SBOT) e a Sociedade Brasileira de cirurgia do joelho (SBCJ), disponibilizam online o rol de profissionais especialistas aprovados, portanto capazes de abordar melhor doenças do joelho. Sempre verifique o currículo do médico selecionado. Profissionais envolvidos em pesquisas, pós graduados e que façam parte de grupos de especialidade (ex: grupo de traumatologia do esporte da Santa Casa de São Paulo) costumam aliar a ciência com a experiência prática.

 

  1. Informar-se bem sobre o procedimento que irá realizar

 Esclareça com seu médico a técnica a ser utilizada na cirurgia proposta e sobre o período pós-operatório. E saiba qual será o impacto no retorno ao esporte.

+ Prótese Total de Joelho: Como é feita a cirurgia?

 

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  1. Fazer fisioterapia

Peça indicação de fisioterapeutas ao seu médico! A comunicação entre profissionais e estabelecimento de protocolos/medidas de reabilitação e prevenção, está estatisticamente ligada à melhores resultados. Verifique com seu médico a possibilidade de realizar fisioterapia pré-operatória. Caso não haja contra indicações, como lesões meniscais bloqueando joelho ou lesões concomitantes a outros ligamentos do joelho, a fisioterapia pré-operatória mantém a musculatura trófica, melhora a dor e mantém o arco de movimento normal do joelho.

 

  1. Ser paciente

A reabilitação do ligamento cruzado anterior, por exemplo, leva em média seis meses de recuperação, e o retorno pleno ao esporte deve ser gradual, após melhoria do condicionamento físico e sob a supervisão de um bom treinador. Algumas cirurgias exigem o uso de muletas com descarga total de peso, outras exigem total imobilização.

Tanto antes da cirurgia quanto depois, a musculatura do membro afetado, principalmente a musculatura da coxa sofrerá atrofia, denominada “inibição artrogênica do quadríceps”. Em outras palavras, o grupo muscular fica inibido e desequilibrado e, além de atrofiar, não responde completamente a estímulos voluntários de contração. Mas esse quadro é totalmente revertido com uma boa fisioterapia pós-operatória.

 

  1. Avaliar e promover o reequilíbrio muscular  

Para o retorno seguro ao esporte, considero fundamental a realização da avaliação isocinética, idealmente no terceiro e sexto mês pós-operatório a fim de se avaliar força, potência e resistência da musculatura e auxiliar no trabalho de grupos musculares que podem estar fracos e desequilibrados.

 

  1. Fortaleçer a musculatura 

 

O trabalho de fortalecimento fortalecimento-joelhoiniciado pelo fisioterapeuta deve ser passado a um bom profissional da educação física, que entenda bem a lesão e que siga bem o protocolo iniciado pelo fisioterapeuta sob proteção articular, mantendo sempre a comunicação entre profissionais da saúde para melhor direcionamento ao esporte.

+ Quem fez a cirurgia de Prótese Total de Joelho pode voltar aos esportes?

  1. Retornar gradualmente

É muito comum que haja ansiedade no retorno ao esporte. Cada modalidade esportiva tem seu tempo de retorno, respeitando a biologia e qualidade da reabilitação empregada. Picos de treino podem causar sobrecarga no joelho atrasando ainda mais o tão sonhado retorno às academias, quadras, ruas, trilhas e aos gramados

 

dr-adriano-leonardi-especialista-do-joelhoDR. ADRIANO LEONARDI

Médico ortopedista especialista em traumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Médico e fisiologista do esporte. Presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Ambientes Remotos e Esportes de Aventura. + Conheça o Profissional

 

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