Dr. Adriano Leonardi

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Edema osseo - Dr Adriano Leonardi - Especialista do Joelho

O que é um edema ósseo?

Sem dúvidas, vivemos hoje uma revolução tecnológica. Informações das mais diversas áreas são acessadas em milésimos de segundos em computadores e celulares, dentre elas, textos sobre doenças, tratamentos e prevenções.

É cada vez mais comum que pessoas, ao receberam um diagnóstico procurem informações na grande rede e, ao pegarem laudo de exames apressarem-se em saber o que significa todo aqueles termos médicos antes do retorno agendado com o profissional solicitante.

A ressonância magnética é um exame de imagem que tem se tornado cada vez mais popular e, felizmente, mais acessível a população em geral. Hoje é considerado um exame de imagem padrão-ouro para diversas doenças e lesões musculoesqueléticas por poder visualizar os tecidos moles e, por este motivo, tem sido cada vez mais solicitada pelos médicos.

O termo “Edema ósseo” ou “bone bruise” da língua inglesa é frequentemente descrito no laudo das ressonâncias e ocorre por destruição parcial da parte mais interna do osso chamada de medular ou esponjosa. Por este motivo, é também descrita como “fraturas do trabeculado ósseo”, fazendo com que muita gente se assuste, perca o sono e passe horas na internet em busca de entender o que aconteceu.

 

+ A lesão do ligamento cruzado anterior

 

Por que isso acontece?

O edema ósseo traduz um contusão óssea. Tanto em uma contusão direta, como, por exemplo, quando um jogador de futebol recebe um chute na canela ou por um entorse do joelho ou do tornozelo.

A energia cinética envolvida na colusão de um objeto ou de um osso contra o outro gera uma onda de choque que se dissipa da parte mais mole do osso, a medular. Ocorre o sangramento e, dai os sintomas. O exemplo clássico da lesão ocorreu com o jogador de futebol Elano durante um jogo da seleção brasileira na copa do mundo de futebol em 2010. Ao receber um chute na canela, o jogador brasileiro não pode continuar jogando. Apesar de não ter fraturado a tíbia, a ressonância magnética realizada na época apontava edema ósseo.

 

Quais são os sintomas de uma contusão óssea?

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A queixa básica é a dor e a incapacidade de utilização do membro, obrigando, na maioria das vezes ao auxílio de muletas para a locomoção. Também podem ocorrer rigidez, inchaço da articulação e dos tecido ao redor do osso acometido e, dependendo da gravidade do trauma sofrido, pode também estar ligado a queixas neurológicas como formigamento, anestesia e perda de força muscular.

 

Quanto tempo dura?

Edemas ósseos podem durar de alguns dias a alguns meses. Quando associada a lesão ligamentar como o ligamento cruzado anterior, por exemplo, melhora entre 2 a 3 semanas, período no qual o atleta deixa de sentir dor e pode evoluir com queixas de falseio.

 

Quem está sob maior risco da lesão?

Assim como nas fraturas, o edema ósseo pode ocorrer em ossos sadios submetidos a traumas de alta energia ou ossos fracos (osteopenia) submetidos a traumas de média ou baixa energia.

Atletas envolvidos em esportes de contato, esportes de Aventura e esportes radicais e atletas submetidos a cargas cíclicas como na corrida de rua que treinam em volumes acima de suas capacidades fisiológicas estão, em tese, mais propensos a sofrerem a lesão.

 

+ Fraturas de estresse

 

Quando procurar o seu médico?

Como descrito, o edema ósseo será um diagnostico de imagens de ressonância magnética e dificilmente se complicará. Estará quase sempre ligado a outras lesões como a ruptura meniscal, lesão ligamentar ou cartilaginosa e terá evolução autolimitada. Ou seja, cura-se com o passer do tempo. Algumas situações, no entanto, merecem avaliação medica imediata:

O inchaço está piorando.

A dor está aumentando, e os analgésicos de venda livre não estão ajudando.

Parte do seu corpo, como os dedos das mãos ou dos pés, está ficando azul, frio e formigando.

 

Como tratar?

O tratamento clássico inclui repouso, gelo e analgésicos.

Recursos regenerativos da fisioterapia como a aplicação de laser e ultrassom aceleram o tempo de cicatrização óssea.

Quando a lesão esta ligada a cargas cíclicas ou em traumas banais, o metabolismo ósseo deve ser investigado em busca de doenças como a osteogenia e osteoporose ligadas à baixa taxa de vitamina D, especialmente em mulheres.

 

+ Condicionamento ou lesão?

 

Como prevenir?

Mantenha seus ossos fortes e saudáveis. Hábitos como dieta bem equilibrada, atividade física regular, particularmente, exercício de peso.

Utilize sempre o equipamento de proteção recomendado quando praticar esporte.

Não fume e não exagere na ingestão de álcool. Ambos podem (e muito) comprometer a saúde de seus ossos.

 

dr-adriano-leonardi-especialista-do-joelhoDR. ADRIANO LEONARDI

Médico ortopedista especialista em traumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Médico e fisiologista do esporte. Presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Ambientes Remotos e Esportes de Aventura. + Conheça o Profissional

 

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2 comentários

  1. Genivaldo silistrino das gracas

    Me ajudou muito esclarecimentos

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  2. GLYBE REJAINE

    Foi de grande importância para mim

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