Viscossuplemantação do Joelho

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Com o envelhecimento da população mundial, a incidência da artrose vem aumentando e acomete a maioria dos indivíduos acima de 50 anos. “A artrose é a degeneração progressiva das articulações, sendo os principais fatores relacionados a esta doença: a idade (incide sobre aproximadamente 100% das pessoas aos 80 anos), a sobrecarga mecânica das articulações (como no excesso de peso) e após traumas ou cirurgias, como por exemplo após uma fratura no joelho.

Os principais sintomas da artrose são dor, creptação, inchaço e a redução dos movimentos, podendo chegar até a grandes limitações, como impossibilidade de andar em casos mais graves.

 

Viscossuplemantação do Joelho

Infusão intra-articular de ácido-hialurônico.

A Viscossuplementação é um método de tratamento da artrose relativamente novo que apresenta resultados muito satisfatórios em casos leves e moderados da doença. Consiste nas injeções intra-articulares de ácido hialurônico (Foto 1), que é o mesmo componente que já existe no líquido sinovial de uma articulação saudável. De acordo com recentes estudos, o líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso do dessas injeções de ácido hialurônico exógeno vem sendo utilizado com sucesso e, em alguns casos, posterga ou anula a realização de cirurgias mais agressivas como a Prótese total do joelho e osteotomias.

 

Este método faz parte do algoritmo de tratamento da osteoartrose do joelho da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e American College of Rheumatology.
O procedimeento é feito em consultório, por médico especialista em joelho, de 3 a 5 aplicações. As injeções trazem alívio para a dor e melhora da função.

 

Referência bibliográfica
Bellamy N, Campbell J, Robinson V, Gee T, Bourne R, Wells G
The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 2
Copyright © 2006 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

 

Importante: O conteúdo deste artigo é meramente informative e nao substitui uma consulta médica.Diagnósticos de lesões e opções de tratamento variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores como sexo, idade, ocupação, etc, e portanto não devem ser generalizados. Consulte sempre seu médico. As informações deste site não devem ser utilizadas para auto-diagnóstico ou auto-tratamento.

 

 

Viscossuplemantação do Joelho

Médico e fisiologista do Esporte pela UNIFESP/SBME | Médico ortopedista especialista em joelho pela SBOT/SBCJ/SBRATE | Mestre em ortopedia e traumatologia pela Santa casa de São Paulo

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18 Comentários

  1. […] e regulares em relação ao alívio de dores. O procedimento pode ser complementado pela infusão de ácido hialuronico (apresentação comercial como Fermatron , Synvisc). Em geral feito ao final da artroscopia sob […]

  2. Rosana Folster disse:

    Dr. achei interessante esta matéria sobre Viscossuplementação, podendo repor o liquido perdido e melhor nossa vida é maravilhoso. Minha mãe esta com quisto de backer atrás do joelho

  3. marcia steinberge disse:

    Gostei muito do que li mas, tenho minhas duvidas com relaçao a esse procedimento.Mesmo sendo leiga gostaria de conhecer melhor a Viscossuplementaçao, pois, meu marido esta com um problema serio no joeho e mora nos EUA, Miami – Florida.Como seu plano de saude nao cobre o joelho e ele é brasileiro , quando visitarmos Sao Paulo, pois, sou de lá, gostaria de saber como encontrá-lo.
    Att
    Marcia Steinberg

  4. Omar disse:

    Dr Adriano, por favor, gostaria de saber se existe recomendação do uso de injeções de ácido hialurônico para tratamento de condromalácia patelar grau II muito mais no sentido de facilitar a recuperação da cartilagem por meio da nutrição e facilitação da movimentação articular. Tenho procurado estudos neste sentido mas não achei nada científico. O Sr tem experiência do uso desta técnica na condromalácia? Se sim quais são suas impressões clínicas? É muito comum ocorrerem efeitos colaterias como sinovite ou mesmo infecções? Obrigado.

    • Oi, Omar.
      Qdo os sintomas do paciente estão ligados a condromalacia (dor, barulho, sensação de areia e inchaço), tenho tido excelentes resultados com a viscossuplementaçao. Para o produto que uso em meu consultório, nunca tive nenhum efeito colateral.
      abs

      • Omar disse:

        Obrigado pelo retorno. Fui diagnosticado com grau I e sinto ardência e um nível bem baixo de crepitação com flexão em ângulos mais agudos. Nunca tive nenhum tipo de inchaço. Como pratico ciclismo gostaria de fazer a viscosuplementação para talvez reduzir o quadro de ardência e também como tratamento preventivo para a evolução do desgaste. Mantenho um programa de alongamento e fortalecimento que já deu muito resultado mas a ardência ao redor e atrás da patela ainda persistem após 12 meses. Poderia me dizer qual o nome do produto que usa em seus pacientes? Faz sentido pensar que este medicamento pode facilitar a recuperação da inflamação da cartilagem por trazer um líquido capaz de nutrir ou posso não ter resultados neste sentido? Obrigado pela atenção.

        • Boa tarde, Omar.
          Utilizo o Orthovisc produzido pela Johnson & Johnson.
          Considero um produto de boa viscosidade e, ao meu olhar clinico, tive melhores resultados com ele.

          • Omar disse:

            Dr. com relação a ideia de viscosuplementar para reduzir a ardência e prevenir o desgaste ao longo do tempo, qual sua opinião? Já fez uso para este fim ou somente em casos bem mais graves? Poderia a suplementação dar “fôlego” para a cartilagem se recuperar por meio da redução do atrito?
            Obrigado.

          • O intuito da infiltração é ter o efeito hidráulico inicial e reduzir a pressão cartilaginosa a curto prazo e a médio prazo ter efeito biológico na melhor nutrição local.
            Tudo isso está em estudo, mas os follow-ups sao animadores.
            Novamente: resultados sao bons qdo realmente ha boa indicação. Nos casos em que a viscossuplementaçao é mal indicada, os resultados podem frustrar os pacientes.

  5. Silmara disse:

    Dr., minha filha tem 14 anos e foi diagnosticada com condromalacia patelar grau 1. Dependendo da atividade fisica sente dor, sendo habitual estalos quando dobra o joelho. Já fez muita fisioterapia e toma semestralmente Condroflex. O Dr. indicaria a viscosuplementação mesmo com a pouca idade? Uma única série de aplicações (3 a 5) seria suficiente? Ou a cartilagem que perdeu não se regenera e este tratamento passaria a ser periodico até o fim da vida? Agradeço muito pelas respostas.

    • admin disse:

      Bom dia, Silmara
      Agradeço muito o contato pelo site.
      Entendo a ansiedade que a lesão de sua filha pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver os exames e te examina-la minuciosamente.

      Para passar em consulta comigo, será um prazer poder ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

      Dr Adriano Leonardi

  6. Alexandra disse:

    Boa tarde. Tenho interesse no procedimento de viscossuplementacao. A clinica de vcs é em SP. Poderia me enviar endereço.
    Agradeço desde ja

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      Oi, Alexandra.
      Rua Bento de Andrade, 103
      Tel (11) 2507 9021

      • Tatianne disse:

        Boa tarde, doutor tenho condromalacia patelar de grau 3 e uma roptura no menisco Medial estou fazendo fisioterapia mais cada dia estou ficando mais ruim sinto muito dor e o joelho está inchando bastante será se você pode me ajudar?

        • Dr. Adriano Leonardi disse:

          Oi, Tatianne.
          Qualquer paciente que tenha uma lesão de menisco com queixas de dor e inchaço, só vai melhorar se for operado.
          Uma lesão dessas, faço por video e costumo liberar aos esportes em 3 semanas.

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