Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso.

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O joelho é uma articulação complexa que sofre flexão, extensão, rotação lateral e permite movimentos em 7 eixos. Os meniscos são essenciais para a biomecânica normal da articulação do joelho, agindo como lubrificadores, estabilizadores, amortecedores e distribuidores de carga dentro da articulação. Eles são cunhas semilunares móveis de fibrocartilagem, convexo na superfície femoral e plana no platô tibial. As fibras de colágeno de tecido dissipam as forças de compressão na articulação, reduzindo assim a força direta sobre a cartilagem articular, que cobre as superfícies articulares tibio-femorais. Lesões meniscais são associadas ao desgaste progressivo da cartilagem articular e do desenvolvimento de osteoartrite.

 

Anatomia 

Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso.

O menisco medial é semicircular e anexado ao ligamento colateral
medial (LCM) do joelho. É muito pouco móvel se comparado ao menisco lateral, deslocando-se somente 2-5 mm para dentro da articulaçao e, portanto, é mais propenso a lesões. O menisco lateral que é mais ou menos circular em forma e move-se 9-11mm. Chama a atenção o que chamamos de “anatomia vascular do menisco”: estudos demonstraram que sua periferia é bem irrigada; por isso chamada de “zona vermelha” e sua região central nao, recebendo nutrientes por embebição; por isso chamada de “zona branca”.

 

+ Menisco discóide: uma lesão típica de atletas mirins

 

O que se sente?

As lesões meniscais causam sintomas característicos como dor bem localizada com períodos de alivio e agravo a determinados movimentos como agachar e cruzar as pernas, inchaço, e bloqueio (travamento).

 

Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso.

Área da dor na lesão do menisco medial

Por que dói?

A dor aguda é causada pelo menisco lesionado (“rasgado”) que puxa sobre a cápsula da articulação sinovial bem inervados. Inchaço resulta de inflamação da membrana sinovial e derrame (popular “agua no joelho”)por excesso de produção de líquido sinovial.

Por que ocorrem?

Lesões meniscais são muito comuns e podem ser traumáticas agudas, como, por exemplo, durante uma luta de jiu-jitsu ou degenerativas. Lesões traumáticas ocorrem classicamente durante a forças de torção no joelho em pessoas ativas jovens. A posição clássica é a do joelho flexionado ao extremo como, por exemplo, quando o individuo esta agachado ou ajoelhado que sofre entorse repentino.

 

Lesões degenerativas ocorrem como parte do desgaste progressivo em todo o conjunto, mais frequentemente em pacientes acima de 40 anos. Estas lesões são de clivagem, geralmente horizontais com mínima capacidade de cura.

As lesões podem ser descritas como sendo completas ou incompletas, estáveis ou instável e de vários padrões.

 

Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso.

Quanto à sua morfologia (figura a esquerda), podem ser verticais, longitudinais (incluindo “alça de balde” onde o fragmento rasgado pode bloquear a extensão total da articulação do joelho), oblíqua / bico de papagaio ou “flap” lesões radiais ou horizontais.

 

A maioria é composta de lesão vertical ou oblíquo (80%). O menisco medial é mais comumente afetado – 75% contra 25% no menisco lateral, 5% dos pacientes terão lesões bilaterais.

 

Alguns tipos de lesões podem provocar uma ação semelhante a válvula dentro da substância do menisco, e isso pode levar à formação de um cisto meniscal, que deve ser tratada da mesma forma, abordando o problema principal que é a lesão do menisco. A chance da formação de um cisto meniscal no menisco lateral é 7x maior que a do menisco medial.

 

Tratamento

O tratamento de uma lesão meniscal dependerá de sua localização, tamanho, tempo de ocorrência, idade e ligação ao esporte do paciente.

O tratamento poderá ser não-cirúrgico (indicado a pacientes idosos), e cirúrgico pela meniscectomia (retirada de parte do menisco- figura abaixo) parcial, total e  ou sutura de menisco. Historicamente, meniscectomia totais (remoção da maior parte do menisco) foram realizada mas, hoje sabe-se que isso levou a doença articular degenerativa progressiva e por isso apenas o mínimo de menisco agora é ressecado (meniscectomia parcial) para deixar uma borda estável. Isso normalmente é realizada por via artroscópica sob anestesia  e, muitas vezes, permitindo que o paciente receba alta no mesmo dia.

 

Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso.

Na foto da esquerda, observa-se lesão complexa e radial do menisco. Na foto da direita, aspecto logo após uma meniscectomia. Note que o menisco perde sua espessura, mas mantém o formato.

 

Sutura de menisco

Classicamente, o reparo meniscal ou sutura meniscal (figura 5) é reservado para pacientes jovens, compatível com lesoes longitudinais, periféricas agudas (<8 semanas) que se encontram dentro da zona vascular (a chamada zona vermelha em vez de zona branca interior que não têm um bom fornecimento de sangue ).

Existem muitas técnicas para a sutura de menisco e estas dependerao da localização da lesao. As técnicas incluem um procedimento aberto (após o exame artroscópico da articulação) ou artroscópica ‘dentro para fora’,  os procedimentos “de fora para dentro ‘, e a técnica ‘ all-inside”. A técnica aberta tem sido defendida por alguns autores nas lesoes verticais do corno posterior do menisco lateral e medial dentro de 1-2 mm da junção meniscosinovial, onde a visualização com o artroscópio é difícil.

 

+ A técnica de sutura pode “salvar” o menisco lesionado

 

Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso.

Ilustração de uma sutura meniscal

Como é o período pós-operatório?

As lesões meniscais suturadas podem curar se houver fornecimento de sangue adequado e estabilidade do tecido. Um joelho estável é importante e, por conseguinte, as taxas de cura maiores têm sido vistas com reparações feitas ao mesmo tempo que a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA).

Para que a cicatrização ocorra, em geral, o cirurgião orienta que o paciente fique 6 semanas em média sem soltar o peso na perna operada e desambulando com um par de muletas. Alguns colegas costumam solicitar exame de artro-ressonancia para avaliar a cicatrização do tecido.

Protocolos pós-operatórios variam, mas a maioria dos pacientes serão convidados a seguir um regime rigoroso de fisioterapia e evitar esportes de contato por seis meses, ao contrário de meniscectomia parcial, quando os pacientes podem retomar suas atividades normais depois de algumas semanas.

 

Importante: O conteúdo deste artigo é meramente informative e nao substitui uma consulta médica.Diagnósticos de lesões e opções de tratamento variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores como sexo, idade, ocupação, etc, e portanto não devem ser generalizados. Consulte sempre seu médico. As informações deste site não devem ser utilizadas para auto-diagnóstico ou auto-tratamento.

 

Referências bibliográficas

1. Fairbank, T.J. Knee Joint changes after Meniscectomy. J Bone Joint Surg 30B:4 664-671 1948

2. Fauno, P. and Nielsen, M.D. Arthroscopic Partial Meniscectomy: A Long-term Follow-up. Arthroscopy 8:3 345-349 1992

3. Arnoczky, S.P. and Warren, R.F. Microvasculature of the Human Meniscus. Am J Sports Med. 10:2 90-95 1982

4. Henning, C.H.m Lynch, M,A, et al. Arthroscopic Meniscal Repair Using an Exogenous Fibrin Clot. Clin. Orthop 252:65-72 March 1990

5. Dilworth Cannon, W. and Vittori, J.M. The Incidence of Healing in Arthroscopic Meniscal Repairs in Anterior Cruciate Ligament-Reconstructed Knees versus Stable Knees. Am J Sports Med. 20:2 177-181 1992

6. Tenuta, J.J. and Arciero, R.A. Arthroscopic Evaluation of Meniscal Repairs – Factors that effect healing. Am J Sports Med. 22:6 797-802 1994

 

 

 

Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso.

Médico e fisiologista do Esporte pela UNIFESP/SBME | Médico ortopedista especialista em joelho pela SBOT/SBCJ | Mestre em ortopedia e traumatologia pela Santa casa de São Paulo

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86 Comentários

  1. Estas informações obtidas neste site é para que eu possa tirar mais conhecimento do meu problema e ver o que estou passando ja que é exatamente este assunto.Desde já agradeço

  2. Marilu Gerodo Baldo disse:

    Amei a matéria sobre joelho.

  3. Yara Machado disse:

    Um joelho que tem prótese bi – compartimentada , é preservado o menisco ?

  4. Yara Machado disse:

    Obrigado pela resposta Dr. Adriano . Tenho prótese nos meus dois joelhos o médico que me operou fez femuro patelar e ultimamente venho sentindo dor ao pisar , por isso da minha dúvida !!! Achei que não sentiria mais esse tipo de dor depois da cirurgia . Vou verificar o que está acontecendo ! Obrigada pela atenção !

  5. Alexandre Viana disse:

    Dr. Adriano,
    Excelente artigo.
    Sou atleta praticante de Jiu-jitsu e recentemente em uma competição tive uma lesão no menisco medial com severa redução do seu volume, especialmente do corpo, com fragmento deslocado para a face anterior do sulco intercondilar (Alça de Balde).
    O artigo me ajudou a entender melhor a minha lesão. Confesso que tenho dúvidas sobre meu tratamento, se realmente a cirurgia é realmente necessária.

  6. Marianne Marques disse:

    Obrigada pelo artigo. Quando qualquer médico fala em cirurgia, isso acaba assustando, por isso procuro informações, pois minha ressonância confirmou lesão meniscal e condropatia na patela, e o meu médico sugeriu a cirurgia. Muitos dizem que não se deve fazer cirurgia no joelho porque é perigosa e pode dar complicações (como a famosa “água no joelho”), mas este artigo me esclareceu e tranquilizou um pouco, além de confirmar o que meu médico me explicou. Obrigada!

  7. Bruna Kelly disse:

    Adorei a metéria sobre joelho,curso Fisioterapia ,estou no 2 semestre e foi muito interessante ter um conhecimento fora da faculdade e que as informações são corretas.
    Pergunta: Uma pessoa de 58 anos com dores frequentes próximo a cápsula articular o que pode ter causado essa dor,algum ligamento ou fraquesa dos óssos pela idade?

  8. ronaldo ramos disse:

    obrigado doutor pelas informações,já passei por uma consulta e marquei uma ressonancia magnetica.

  9. Edna Ilza do Prado disse:

    Gostei muito de ler a sua matéria sobre “lesão de menisco medial!, pois estou muito ansiosa e apreensiva.
    Estou há mais de ano de baixo para cima, com lesão no menisco medial, com derrame articular,edema na tíbia, etc.
    A maioria dos ortopedistas aos quais recorri, indicavam fisioterapia, medicamentos, e RX, diagnosticando a lesão no menisco,como consequência da artrose grupo ll
    Na verdade, acredito que foi consequência de um tombo. Estou de licença saúde e acompanhada pelo ortopedista que me acompanha neste momento, tenho 62 anos.
    Parabéns pelos esclarecimentos!
    Continue!

  10. richard disse:

    mui bien la materia me gusto mucho

  11. jonacia disse:

    Amateria è otima ,ha algum remedio ou algum procedimento como compressa de agua quente ou algo do tipo que pode ser usado para o alivio da dor ?

  12. João Cláudio disse:

    Parabéns Dr. Adriano Leonardi, suas informaçôes me foram muito valiosas, tiraram minhas dúvidas,
    sobre uma lesão que tive jogando futebol em meu joelho esquerdo e procurando um ortopedista me senti bem informado e não tive traumas! grato pela sua matéria! Informação é tudo! Parabéns pelo seu site, é muito recomendado! João Cláudio- Goiânia- Goiás.

  13. Renato Cesar Lima de Queiroz disse:

    Qual é a metodologia desse artigo cientifico para apresenta-lo em um trabalho de educação física, Diga-me por favor.

  14. Ana Elma Mota disse:

    Quero parabenizar ao Dr. pelo grande artigo sobre lesão no menisco . Nunca tinha lido algo sobre a saúde tão completo prático e objetivo.

  15. Cintia disse:

    Subir escadas e ladeiras pode causar problemas no joelho?

  16. Cintia disse:

    muito obrigada pela atençao 🙂

  17. Marco Aurelio disse:

    Bem elucidativo o artigo. Tenho 46 anos e há 6 meses tive lesão nos dois meniscos do joelho esquerdo, identificado através da ressonância. Tentei o tratamento conservador e estava indo muito bem, porém ao forçar em atividades físicas (ciclismo) acabei sentindo as dores novamente. Acredito que terei que passar pela artroscopia, mas me preocupa o tempo para retorno aos treinos.

  18. Regina disse:

    Parabéns… fui ao medico hoje e é o que vc comentou acima… Nossa que dor terrível, escorreguei do 5 degrau uma perna a frente e outra atrás… uma semana melhor.. como se não bastasse, forcei uma subida.. sobrecarregou o mesmo… nossa dai ficou feio a coisa… mal podia andar.. agora melhor.. com os medicamentos!! Valeu

  19. Sheila Correa disse:

    Gostei do artigo, mesmo sendo meramente informativo e das ilustrações, pois ajudaram-me a entender melhor a minha lesão, que Ocasionou um cisto de Backer e sinto dor na panturrilha. Já fiz 30 sessões de fisioterapia. Vou pesquisar mais. Mt obg.d

  20. Marcos V.D.Carvalho disse:

    Não há como não parabenizar o Dr. Adriano pelo artigo tão bem elaborado, esclarecedor, de caráter preventivo, pratico , objetivo e educativo.Obrigado

  21. Eduardo Oliveira disse:

    Boa tarde Doutor,

    Sofri uma lesão jogando bola onde me bati com um amigo e o meu joelho doeu muito no momento e no outro dia, não conseguia colocar o pé no chão. Tomei alguns remédios onde o inchaço e as dores melhoraram, mas já se passaram 01 mês e ainda sinto dores ( suportáveis ) na parte trasei ra do joelho, quando dobro ele muito, Obs: Consigo correr na esteira e fazer eliptico sem problemas. o que será que pode ter ocorrido? Seria interessante eu procurar um especialista? Tenho 34 anos, estou no meu peso ideal. Desde já agradeço.

  22. Vanda Adriane disse:

    Dr. Adriano, sofri um acidente à 15 dias e mal mal consigo apoiar meu pé todo no chão, ainda não sinto firmeza para subir ou descer as escadas. Fui até um ortopedista que solicitou a ressonância onde foi constatada lesão dos meniscos.
    Agora após ler o seu artigo Esclarecedor, me sinto muito mais confiante para continuar a fazer os tratamentos necessários. Novamente, parabéns pelo excelente artigo.

  23. Maria do Horto disse:

    Gostei do artigo, pois estou com muitas dores na parte interna do joelho e após sessao de osteopatia, meu terapeuta deu a indicação de que deve ser menisco. As dores tornam-se insuportáveis na lateral interna e parte de trás do joelho.
    E este artigo me deu uma luz sobre o problema!
    Boa sorte

  24. Bete Costa disse:

    Parabéns Dr. Adriano pelo excelente artigo, o melhor que já li até hoje!!!

  25. rusania disse:

    Dr. estou desesperada, com lesão meniscal em quatro pontos, estou tomando arcoxia 90mg e decocil 10mg. tenho 44 anos e gostaria de saber s existe um tratamento alternativo que não seja a cirurgia? Boa Pascoa

    • Após os 40 anos, é muito comum haverem lesões DEGENERATIVAS de meniscos que nem sempre sao fontes de dor. O ideal seria a sra. procurar um cirurgião de joelho de confiança que possa realizar a correlação clinico-radiográfica.
      Se a dor for por sobrecarga patelar (muito comum), o tratamento ideal é a fisioterapia. Se for mesmo menisco e DEGENERATIVA, também pode-se ter bons resultados por fisioterapia. Mas, em se persistindo a dor, realizamos a meniscetomia por artroscopia.

  26. Jacqueline Cabral disse:

    Dr Adriano, boa tarde!

    Após fortes dores nos dois joelhos apos pratica de atividades como trilhas, corrida e etc, foi diagnosticado que tenho degenaração do menisco. Um dos médicos sugeriu tratamento com ozônio. Andei pesquisando sobre o tema mas não encontrei nada tão aprofundado. Por favor, qual sua opinião? Pode me passar seu contato para agenar uma consulta?

    Obrigada

  27. Maria Fernanda disse:

    Boa noite , Dr Adriano.
    Gostaria de saber se uma queda pode causa lesão do menisco medial?

  28. isaias Azevedo disse:

    Parabéns Dr. Adriano pela excelente matéria. Foi gratificante ler todo o conteúdo. Que Deus te abençoe.

  29. Lúcia Poletto disse:

    Olá Dr.Adriano, ótima matéria parabéns.
    Gostaria de saber se uma pessoa com lesão no menisco consegue caminhar “normalmente mesmo com dores” ex.: apoiar o pé no chão, ou é como se fraturasse um osso quando ñ se pode de geito nem um apoiar o pé no chão.?

  30. Marcus disse:

    Parabéns pelo artigo Dr. Adriano, foi muito esclarecedor. Que Deus lhe abençoe!

  31. Thiago disse:

    Grato pela informação!

  32. Nelson Garcia disse:

    Bem, eu tive um acidente de motociclismo bem leve, porém tive lesão meniscal. Ocorre que minha vida ficou muito difícil, pois engordei devido não poder fazer exercícios, e quanto mais engordo, mais a dor aumenta. Fiz musculação, mas a coisa não funcionou. Estou em uma encruzilhada.

    • admin disse:

      Oi, Nelson.

      As lesões meniscais sao de resolução fácil, em sua grande maioria.
      Um paciente que tenha dor diagnosticada por lesão meniscal,s em outras lesões associadas se beneficia muito com uma meniscectomia por via artroscopica, a dor praticamente some e a qualidade de vida volta ao normal.

      abs

  33. Odete Bazzi disse:

    Meu nome é Odete, tenho 63 anos, pratico atividade física 4 vezes por semana, sendo localizada, jump kango jump e demias. Me sinto com 50 anos, apesar de ter o peso um pouco acima. Bem, a tempo senti uma leve dor no joelho, porém nos finais de semana, quando descançava fiva ainda pior. A poucos dias senti uma dor orrivel, foi feito raio x, acusou ser inflamação do menico médio. Quero continuar fazendo atividade física…será que vai aumentar a dor. Estou 8 dias de molho, sem praticar nada. Hoje no 10 dia depois de sentir aquela dor horrivel, me sinto quase melhor.. Dai, Dr, o que acha, posso continuar com os execrícios, com jump…??? Fico muito agradecida. Grande abraço.

    • admin disse:

      Boa tarde, dna Odete.

      Agradeço muito o contato pelo site.
      Entendo a ansiedade que a lesão pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver teus exames e te examinar minuciosamente.
      A chave do sucesso do tratamento começa por um diagnóstico acurado.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

      Dr Adriano Leonardi

  34. Rosane Rocha disse:

    As informações são bastante esclarecedoras. Ajudaram para me tranquilizar no procedimento cirúrgico que vou me submeter. Obrigado.

  35. Jefferson disse:

    Muito obrigado pela matéria, me foi bastante útil. Estou c suspeita de lesão no menisco e vou tratar o mais rápido possível.

  36. Pricila disse:

    Boa tarde!
    Quem tem uma leve degeneração do menisco medial pode fazer musculação normalmente ?

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      Oi, Priscila.
      depende do grau da lesão e da localização da mesma.
      Dependendo do caso, eu mesmo oriento o treino da paciente, instruindo angulares de proteção, tipo de contração, etc

  37. julio disse:

    Boa tarde gostei da matéria, bem explicativa para eu q sou leigo.
    Parabéns Dr

  38. Claudio disse:

    Muito esclarecedora as infs aqui postadas. Parabens ao Dr Adriano pela ajuda que aqui encontramos.
    Achei as respostas para o meu problema(meniscos).
    Muito grato e sucesso Dr.

  39. jacyr rossoni disse:

    nao dava importância para estas dores mas vi q realmente temos q tratar obg e sucesso Dr.

  40. Gabriel Vieira disse:

    Olá, doutor Adriano, tudo bom? O meu problema é com o menisco lateral. Torci a perna esquerda há mais ou menos 9 meses e venho tendo dores na região da lesão desde então. Na primeira semana que machuquei minha perna doía muito, nem conseguia dobrar ou esticar o joelho. Não procurei tratamento médico, e com o tempo a dor veio diminuindo, mas ainda sim dói, e algumas vezes incomoda bastante, uma vez que faço vôlei, e uso muito minhas pernas. Há cerca de um mês atrás fui em um ortopedista. O médico me indicou um analgésico “nisulid dispersível”, e um “biofenac spray” para aliviar a dor, mas só funcionou na primeira semana de uso, depois voltou a doer do mesmo jeito de antes. Ele também me indicou fisioterapia, mas ainda não fiz, porém pretendo.
    Então, você acha que fisioterapia será eficiente para mim? Tenho 15 anos, e sempre pratiquei esportes que usem as pernas. Outra pergunta: Você acha que o tempo que levei para procurar um médico (9 meses +/-) afetou a gravidade da lesão? E quanto a cirurgia de sutura de menisco, é recomendável para minha idade?
    Agradeço desde já…

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      Bom dia, Gabriel!!

      Agradeço muito o contato pelo site.
      Entendo a ansiedade que a lesão pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver teus exames e te examinar minuciosamente.
      Pela sua idade, se você tiver uma lesão meniscal, o ideal seria se optar por uma sutura. Se não for possível, então deve-se retirar o mínimo possível do menisco lesado.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

      Dr Adriano Leonardi

  41. luiza disse:

    Gostei muito do esclarecimento. vejo que este problema afeta todas as idades.

  42. Debora disse:

    Bom dia Dr.
    Realizei a meniscectomia parcial em 2013, e hoje em 2016 sinto algumas dores no joelho, parece que dá um estalo e dói bastante. Pode ser algo grave? Obrigada.

  43. carlos augusto dos santos silva disse:

    boa noite, muito obrigado pelas informações contidas nesse site, me tirou algumas duvidas em relação as minhas dores no joelho, pois, futuramente estarei operando o menisco medial, e estava com muito receio.
    muito obrigado, site show!!

  44. Geyselene Alves disse:

    Olá Dr.Adriano! Agradeço pela sua matéria esclarecedora. Gostaria de perguntar se existe outras lesões parecidas com o menisco.
    (Tenho todos os sintomas citados acima e gostaria de confirmar se oque tenho é menisco mesmo.)

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      Ola, Geyselene.

      Os artigos do site são para ajudar a elucidar sobre as lesões APOS feito o diagnostico por um medico de confiança e não para se realizar auto-diagnostico.
      Te aconselho a procurar um cirurgiao de joelho para que seja feito o seu diagnostico e tratamento adequado.

  45. Julio César disse:

    Olá Dr. Boa tarde,
    Como estou de repouso em casa com dores no joelhos que sinto já algum tempo , resolvi dar uma lida sobre algo na Internet, e tirei minas dúvidas lendo seus artigos , pois os especialistas que fui anteriormente não prestavam muita atenção quando eu dizia que as dores eram na lateral dos joelhos em algum nervo que eu não sabia qual era , e que agora fiquei sabendo , marcarei uma consulta e falarei o que pode ser de acordo com que li pois o último médico que fui estava achando que eu estava com ácido úrico alto, por isso do derrame articular.

    Desde de já agradeço.

  46. Mauricio Wanderlei disse:

    Texto muito bem explicativo. Uma verdadeira aula! Parabéns!

  47. Celio Espindola disse:

    Muito bom a matéria sabado dia 28/01 sofri um travamento no joelho fui ao medico no PS e nada me respondeu o que poderia ser esse travamento e achei aqui o que pode ser a causa do travamento do meu joelho é uma dor quase insuportável hoje segunda feira estou indo no ortopedistas para fazer uma consulta, mas consegui aqui nesse artigo descobri a possível causa do travamento do meu joelho ….
    Obrigado Dr. Adriano Leonardi

    • Marazzo disse:

      Matéria muito boa mas preciso de mais informações eu faço trilha de moto e vez por outra agente sempre cai nestas quedas sobra direto no joelho e tornozelo meus menos culpa já estão com problemas não quero deixar meu esporte preciso de mais informações de como tratar isso

  48. Dr. Adriano Leonardi disse:

    Sim.
    Existem vários.
    Os mais populares e lícitos são alguns suplementos como a creatina, glutamina e BCAAs

  49. claudio santos disse:

    entao, ha uns 26 anos atras fiz uma cirurgia no joelho direito eu tinha 16 anos foi retirado todo o menisco medial interno e agora sinto muita dor no joelho sera q é artrose, agr tenho 42 anos, gosto de jogar um futebol mas com muita dificuldade pois dói muito, sera q existe algum tratamento ? a tendencia é sempre piorar ?

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      oi, Claudio.
      Para eu te responder, vc precisaria passar em avaliação comigo.
      Se tiver artrose, pode ter grande melhora por procedimentos simples como a infiltração com acido hialuronico , ou talvez necessite de procedimentos cirúrgicos como a osteotomia ou subcondroplastia.

      Forte abraço

  50. Diego disse:

    Muito interessante o texto, obrigado por dividi-lo.
    Pratico saltos e acrobacias, Queria saber uma lesão alça de balde, existe como não operar e continuar a rotina? E caso opere, existe a chances de voltar a saltar? E geralmente a partir de quanto tempo?
    Obrigado, agradecido desde ja.

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      Oi, Diego.
      Se você tem uma lesão em alça de balde, tem que ser operado logo, pois ela pode se complicar e travar o seu joelho, muitas vezes necessitando de tratamento de urgência.
      Abs

  51. Rony glauber lucio disse:

    Boa tarde Dr. ADRIANO LEONARDI, FIZ UMA RESSONANCIA DO JOELHO D. E DEU LESÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR PARCIAL, E O MÉDICO QUE ME FEZ A CIRURGIA OPEROU O MENISCO MEDIAL POR ARTROSCOPIA FALOU QUE NÃO ERA NECESSARIA A RECONSTRUÇÃO LIGAMENTAR MAS ESTOU NA DUVIDA, SE VAI FCAR BOM OU NÃO PQ SOU ATLETA DE FUTEBOL E QUAL O TEMPO DE RECUPERAÇÃO FIZ 10 SESSÕES DE FISIOTERAPIA JA, ESTOU CONSEGUINDO DOBRAR O JOELHO MAS AINDA DÓI MUITO SERÁ QUE JÁ POSSO FORTALECER ELE EM UMA ACADEMIA.
    JÁ TEM 2 MESES QUE FIZ A CIRURGIA E VOU PASSA NA PERICIA DO INSS DIA 12 MES QUE VEM, MAS A DOR QUE ESTOU SENTINDO ATÉ LA TENHO CTZA QUE AINDA ESTARA RUIM.
    NÃO TENHO FMZA NENHUMA AINDA NO JOELHO.
    GOSTARIA DE UMA ATENÇÃO SUA OBRIGADO.

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      oi, Rony.

      Para todos os atletas profissionais que avalio e tem lesão parcial do LCA, indico tratamento cirúrgico. Na verdade, isso é um consenso mundial para se tratar atletas.
      Se vc perdeu parte do menisco medial, pode ter aumentado sua instabilidade e, talvez, necessite de reconstruir o ligamento.
      Se puder passar em avaliação comigo, será um prazer poder te ajudar.

  52. marcelo vieira da silva disse:

    e caro uma sutura de menisco

  53. Dirce disse:

    Estou sentindo muita dor no joelho, então resolvi procurar um especialista, ele me pediu um RX e uma Ressonância, e disse que pode ser o menisco. Então pesquisei pra saber o que é. Obrigada estou tranquila agora

  54. Vinicius Winck disse:

    Estive no medico esses dias e ele me disse que eu tinha um estiramento no ligamento colateral medial, mas a dor agora esta no meio dos joelhos… Ele pode ter se enganado?

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      oi, Vinicius.
      Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas fica difícil eu te orientar sem te examinar e ver seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  55. wellington jose silva disse:

    boa tarde fiz uma ressonancia e o exame mostrou os seguintes resultados.
    1-discreto edema pré-patelar,sugerindo uma bursite.
    2-discreto derrame articular.
    3-sinais de condropatia degenerativa com superfícies condrais afiladas e irregulares além, de áreas de delaminação condralno compartimento fêmoro-tibial medial.acompanha osteófitos marginais.
    4-lesão complexa do menisco medial com margem livre corpórea afilada, irregular e heterogênea onde questionamos ainda um flap meniscal deslocado medialmente.também vemos sinal heterogêneos com superficies irregulares no corno posterior/junção menisco-capsular posterior meniscal.
    5-ligamentos cruzados sem sinais de rotura completa porém as fibras do ligamento cruzado anterior são afilados e mal definidas no seu trajeto em especial próximo a inserção proximal sugerindo uma lesão parcial/intrassubstancial ou rotura crônica com degeneração ligamentar.valorizar em correlação ao exame fisico.
    gostaria de saber o que devo fazer . ( ressonancia do joelho esquerdo ) tenho os joelhos varo.

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      oi, Wellington.
      O laudo que vem anexo no exame de imagem é a interpretação do medico radiologista que não examinou o paciente.
      Em uma consulta, o medico deve examinar o paciente, ver as imagens e, por ultimo, ver o laudo do radiologista.
      Desta forma, sem o exame fisico em uma consulta tradicional, não posso te auxiliar em nada.
      Procure um medico de confiança.
      Se puder passar comigo,será um prazer.
      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  56. Renato disse:

    Olá, doutor. Tenho 21 anos e tenho dores no joelho desde agosto do ano passado, tudo após eu estar sentado de pernas cruzadas, e ao levantar, meu joelho estalar. Tenho inchaços na parte externa do joelho esquerdo sempre que ando por muito tempo, e mesmo parado, já há um volume discreto no local. Correr, nem pensar. Fiz fisioterapia (antes de eu saber o diagnóstico) e não adiantou, só obtive o resultado da minha ressonância esse mês, que foi o seguinte: “área de alto sinal em corpo de menisco lateral com extensão às superfícies meniscais, indicando rotura. Há imagem cística adjacente interposta entre o corpo do menisco lateral e o ligamento colateral lateral, abaulando seu contorno, medindo 2,1 x 1,4 x 0,6cm, indicando cisto parameniscal”. Hoje ao ir em um especialista, ele disse que certamente terei que operar. Perguntei se seria uma artroscopia, ele disse que não, que teria que abrir pra retirar o cisto, pelo que entendi. Pela imagem, dá pra ver nitidamente o cisto, tá grande. Qual a sua opinião sobre? Realmente só operando, e se sim, há riscos de abalar áreas saudáveis do joelho? Obrigado desde já.

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      oi, Renato.

      Para os pacientes jovens e ativos como vc que atendo com lesões como esta, sempre tento suturar.
      Como a grande maioria dos cistos tem comunicação intra-articular, eu nunca abro para retira-los.
      A grande maioria é tratada através de artroscopia simples.
      abs

  57. Henrique Malikoski disse:

    Boa tarde Dr.

    Meu joelho “travou” a dois meses atrás (13/06/2018). Não foi a primeira vez que isto aconteceu, porem é raro. A RM apontou Imagem sugestiva de lesão em “alça de balde” no corno anterior do menisco lateral e Sinais de estiramento parcial do ligamento colateral lateral. O plano de saúde liberou uma Meniscectomia (Não diz se é parcial). Estou com medo pois vi relatos de varias pessoas argumentarem que sentem dores e que a reabilitação levou até um ano. Temo que isso possa atrapalhar meu treino de musculação.

    Meu joelho voltou ao normal 15 dias após o “travamento”. Parei de realizar corridas e trekking porem ainda vou na academia treinar (menos pernas).

    O que acontece se eu não operar?

    • Dr. Adriano Leonardi disse:

      oi, Henrique.
      Qual sua idade?
      Para os pacientes jovens e ativos que atendo com lesões em alça de balde, sempre tento suturar e nunca retirar um pedaço do menisco para que a sua função seja preservada.
      Atendo muitos pacientes que fizeram a meniscectomia ha 05 – 10 anos atras e quase todos ja possuem algum grau de artrose.
      Abs

  58. Renato disse:

    Olá, doutor. É o Renato de novo, de dois comentários acima. Eu pesquisei aqui que sutura é a chamada meniscorrafia. No meu caso do cisto parameniscal, ao realizar a sutura, seria retirado o cisto? No comentário acima o senhor disse que seus pacientes que fizeram a meniscectomia, passaram a ter artrose anos depois. Na meniscorrafia, há menores chances de futuramente passar a ter artrose?

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