Receber a indicação de uma prótese de joelho ou de quadril costuma gerar medo e muitas dúvidas. Nesse momento, é comum o paciente buscar uma segunda opinião e, muitas vezes, encontrar promessas de tratamentos “modernos” que evitariam a cirurgia, como o uso do hidrogel bioativo associado a células-tronco.
Mas afinal, isso realmente funciona? O hidrogel pode evitar uma prótese? Ou existem exageros e até riscos nesse tipo de promessa?
Aqui, você entenderá de forma clara e baseada em ciência como funciona o hidrogel bioativo, em quais casos ele pode postergar ou evitar uma cirurgia e quando ele não é indicado.
O QUE É ARTROSE E POR QUE ELA CAUSA TANTA DOR?
A artrose é o desgaste da cartilagem da articulação. Imagine a cartilagem como um “revestimento liso” que permite que o movimento aconteça sem atrito. Quando essa cartilagem se perde completamente, ocorre o chamado “osso com osso”.
Esse osso sofre, inflama e gera sintomas como:
- Dor progressiva
- Rigidez
- Inchaço
- Perda de mobilidade
Em casos mais avançados, a articulação pode deformar, levando à limitação importante e, muitas vezes, à indicação de prótese.
QUANDO A PRÓTESE É REALMENTE NECESSÁRIA?
A indicação de prótese não depende apenas do exame de imagem.
Um dos erros mais comuns é indicar cirurgia apenas pelo raio-X ou ressonância. Muitos pacientes apresentam sinais de artrose no exame, mas não têm sintomas relevantes. Por isso, o diagnóstico de artrose é clínico, ou seja, é feito pelas mãos do médico: é preciso examinar, colocar a mão no paciente.
A decisão correta leva em consideração:
- Idade
- Nível de atividade física
- Intensidade da dor
- Limitação funcional
Um mesmo exame pode indicar tratamentos completamente diferentes em um paciente de 40 anos e em um de 70 anos.
O QUE É HIDROGEL BIOATIVO?
O hidrogel bioativo é uma evolução do ácido hialurônico. Ele foi desenvolvido para:
- Permanecer mais tempo dentro da articulação
- Criar um efeito de “colchão”
- Reduzir o impacto entre os ossos
Na prática, funciona como um amortecedor dentro do joelho.
HIDROGEL REALMENTE EVITA CIRURGIA?
A resposta correta é: depende do caso. O hidrogel não é uma cura da artrose e não resolve todos os pacientes. No entanto, em situações bem indicadas, ele pode sim:
- Reduzir dor
- Melhorar a função
- Postergar uma cirurgia
5 SITUAÇÕES EM QUE O HIDROGEL PODE AJUDAR
1. Artrose inicial (grau 1 e 2)
Pacientes com desgaste leve e poucos sintomas podem ter excelente resposta apenas com infiltração.
2. Lesões iniciais da cartilagem
Após traumas (como entorses) ou início de condromalácia, o hidrogel pode funcionar como um escudo da articulação, protegendo-a, reduzindo o atrito e a progressão da lesão.
3. Dor persistente após cirurgia de menisco
Pacientes que realizaram uma cirurgia para “limpezinha” de menisco (meniscectomia – retirada de parte do menisco) e seguem com dor persistente no pós operatório. Nesses casos, a infiltração com hidrogel pode funcionar como estratégia temporária para controlar sintomas e retardar a necessidade de uma prótese.
4. Atletas ou pessoas muito ativas
Para quem não pode parar ou operar naquele momento, o hidrogel pode ser uma estratégia para controle de dor e manutenção da atividade.
5. Pacientes mais jovens com dor importante
Em pessoas abaixo de 50 anos, que possuem sintomas, mas querem evitar cirurgia, pode ser utilizada uma abordagem combinada que eu chamo de “técnica sanduíche”. Ou seja, eu faço uma abordagem combinada com:
- Hidrogel
- Plasma rico em plaquetas (PRP)
- Reabilitação
O objetivo é ganhar tempo e evitar cirurgia precoce.
E se você não sabe o que é o PRP, está convidado a assistir a este vídeo que eu produzi: “Novo Tratamento para Artrose: Plasma Rico em Plaquetas, funciona?”:
O GRANDE ERRO: DEPENDER APENAS DA INFILTRAÇÃO
Um dos maiores problemas é acreditar que a infiltração, sozinha, resolve o problema. Sem fortalecimento muscular e atividade física:
- A dor volta
- A doença continua progredindo
O tratamento correto sempre envolve reabilitação.
Aliás, se você tem interesse nesse tipo de assunto, te convido a assistir ao vídeo “Exercícios para Artrose: 4 Pilares Espartanos”:
QUANDO O HIDROGEL NÃO É INDICADO
Essa é a parte mais importante. O hidrogel não deve ser utilizado em casos como:
1. Artrose muito avançada
Quando a articulação já está muito destruída, insistir em infiltrações pode atrasar um tratamento definitivo e eficaz, como a prótese.
2. Pacientes acima de 70 anos com limitação importante
Nesses casos, a prótese costuma oferecer:
- Melhor qualidade de vida
- Mais mobilidade
- Redução significativa da dor
3. Articulação muito deformada
Quando existe desalinhamento importante, muitas vezes o correto é realizar cirurgia corretiva (osteotomia).
4. Condromalácia avançada com desalinhamento da patela
Quando a patela está “fora do trilho”, o tratamento costuma ser cirúrgico.
CUIDADO COM PROMESSAS MILAGROSAS
É importante deixar claro: não existe tratamento que garanta evitar cirurgia em todos os casos. Promessas como:
- “Nunca mais vai precisar de prótese”
- “Células-tronco resolvem qualquer artrose”
devem ser vistas com cautela.
Tratamentos mal indicados podem levar a:
- Perda de tempo
- Gasto financeiro desnecessário
- Piora da doença
O HIDROGEL AJUDA A POSTERGAR UMA PRÓTESE, DESDE QUE INDICADO CORRETAMENTE
O hidrogel bioativo é uma ferramenta moderna e útil no tratamento da artrose, mas precisa ser bem indicado.
Ele pode ajudar a controlar sintomas e postergar cirurgias em casos específicos, mas não substitui todos os tratamentos e não resolve todos os pacientes.
A decisão correta sempre deve ser individualizada, baseada em avaliação clínica, exames e, principalmente, bom senso médico.
Se bem indicado, o tratamento pode melhorar muito sua qualidade de vida. Se mal indicado, pode apenas atrasar a solução definitiva.E se você quiser saber mais sobre o Hidrogel, neste vídeo eu falo tudo sobre ele: “Hidrogel Bioativo pode mesmo evitar uma Cirurgia?”:
