Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

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Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico. Como já dito em outros artigos, a osteoartrite, ou artrose é uma doença muito comum, e sua prevalência aumenta com a idade. De acordo com o American College of Rheumatology, quase 70% das pessoas com mais de 70 anos têm evidências de osteoartrite por raios X, embora apenas metade já tenha desenvolvido sintomas.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

No desespero de se ver livre da doença, muitas pessoas abusam de anti-inflamatórios e corticoides, gerando efeitos colaterais muitas vezes irreversíveis, como a insuficiência renal, hipertensão e retenção de líquidos corporais.

As infiltrações com corticosteroides, ainda bastante populares entre os médicos são relativamente seguras, mas existem preocupações quanto a seus possíveis efeitos adversos, principalmente após injeções repetidas. Esses efeitos incluem atrofia tecidual local, particularmente quando pequenas articulações são injetadas, dano articular a longo prazo, devido à redução da formação óssea, e risco de infecção.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

A radiografia mostra a artrose do tornozelo, com redução do espaço articular.

 

A infiltração articular por ácido hialurônico, também conhecida por viscossuplementação tem sido utilizada desde os anos 90. Conforme foram conhecendo melhor seu efeito no sentido de tratar e prevenir o agravo da artrose, a molécula foi sendo cada vez mais alterada, gerando produtos com diferentes indicações para sexo, idade, esporte praticado e grau da artrose ou condromalácia.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

 

O Ácido Hialurônico ao longo dos anos

Hoje, sabe-se que a injeção direta de ácido hialurônico no espaço articular permite atingir uma concentração adequada com baixas doses, favorecendo uma permanência mais longa na articulação e, consequentemente, a resposta terapêutica.

Os efeitos desejados incluem restauração de propriedades visco-elásticas. A este efeito, denominamos de condroprotecão. Estudos recentes mostram que sua eficácia clínica é mantida por vários meses.

Apesar do acido hialurônico intra-articular ter sido inicialmente utilizado em joelhos, os bons resultados obtidos encorajaram pesquisadores a criar produtos para outras articulações.

A artrose e a lesão cartilaginosa no tornozelo tem menor incidência se comparada a outras articulações. Geralmente está associada a histórico de traumas como entorses graves ou fraturas.

Por possuir menor espaço articular, os produtos desenvolvidos para o uso nesta articulação são mais concentrados associados a sais como sorbitol e manitol tem tido e estão ligados a relatos de grande melhora na articulação.

Apesar de haverem menos estudos que em outras articulações existem relatos de alívio de sintomas de até 18 a 24 meses.

 

Como é feito o procedimento de infiltração do tornozelo com ácido hialurônico?

Devido ao risco de lesões a estruturas nobres, para o tornozelo, a técnica da infiltração do tornozelo com ácido hialurônico deve ser apurada. Pessoalmente, para maior conforto do paciente, sempre anestesio o portal e realizo o procedimento guiado por ultrassom.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

Após se ter certeza de que todo o produto está  intra-articular, realizamos movimentos repetidos de flexão e extensão do tornozelo com o intuito de espalhar o produto.

O paciente é liberado a deambular, evitando muito esforço físico.

O controle da doença é realizado através de exames clínicos periódicos e de ressonância magnética como imagens denominadas mapas T2 e D-Gemric.

 

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Dr. Adriano Leonardi
dr@adrianoleonardi.com.br

Dr. Adriano Leonardi possui 20 anos de experiência em Ortopedia. É Médico Ortopedista Especialista em Joelho; Mestre em Ortopedia e Traumatologia; Médico e Fisiologista do Esporte; Membro da Diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva; Colunista e Consultor dos Sites 'Eu Atleta' e 'Globo Esporte'. Agende sua Consulta: (11) 2507-9021 ou 2507-9024

16 Comentários
  • Angela Ribeiro
    Postado as 21:54h, 06 fevereiro Responder

    Por gentileza estou com o ligamento do tornozelo rompido e o médico falou sobre a aplicação de ácido hialurônico! Vi que é indicado para artrose, para essa questão de ligamento é viável ou melhor partir para a cirurgia!?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 07:59h, 07 fevereiro Responder

      Oi, Angela.
      Lesões ligamenares do tornozelo são tratadas atraves de fisioterapia e, raramente, por cirurgia e NUNCA por infiltração com acido hialurônico.

  • Leda
    Postado as 21:34h, 15 fevereiro Responder

    Uma artrose pode ser tratada com esse ácido?

  • Cledson Rodrigo Viana guerra
    Postado as 14:05h, 17 fevereiro Responder

    Estou com um desgaste nas articulações dos tornozelos devido praticar esporte de alto impacto estou tomando glucosamina e condroitina e colágeno tipo 2 e o médico me indicou uma artroscopia não sera viável para mim um tratamenro com infiltrações dessas estou pensando em procurar outro especialista

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 09:21h, 18 fevereiro Responder

      oi, Cledson.
      Particularmente, eu sempre tento as infiltrações antes de operar qdo a doença é cartilaginosa.

  • Renata
    Postado as 09:11h, 27 fevereiro Responder

    Minha ruptura do ligamento do tornozelo foi tratado por infiltracao.
    Daqui um tempo seria viavel operar? Pq estou iniciando em um novo trabalho e nao seria viavel operar no momento.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 09:44h, 27 fevereiro Responder

      oi, Renata.
      Se houver indicação de tto cirúrgico é bo não aguardar muito, pois a cartilagem pode ser acometida.

  • Julian
    Postado as 15:41h, 28 fevereiro Responder

    Boa tarde. Eu tive problemas de ligamento. Fiz a cirurgia. Mas perdi cartilagem. Hoje não estou conseguindo fazer atividades físicas. É sinto muitas dores. Essa infiltração poderia ser indicada. Obrigado.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 08:51h, 08 março Responder

      oi, Julian
      Pode ser que sim.
      Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas fica difícil eu te orientar sem te examinar e ver seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Márcia
    Postado as 09:06h, 23 abril Responder

    Caro Dr. Adriano.
    Eu tenho um desgaste no lado esquerdo do tornozelo. Qual tratamento o senhor me indicaria?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 14:45h, 23 abril Responder

      Oi,Marcia.

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021
      whatsapp: (11)940065262

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Maxwell Alves
    Postado as 22:54h, 07 junho Responder

    Boa noite Dr Adriano!
    Devido a varias lesões no meu tornozelo esquerdo acabei perdendo quase que por completo toda cartilagem existente nele, fiquei muito animado a respeito do acido hialurônico, hoje faço uso de UCII diariamente e gostaria de saber do Sr se no meu caso não seria interessante a aplicação do acido hialurônico, pois tem dias que sinto tanta dor que é preciso tomar anti-inflamatórios para sanar.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:43h, 10 junho Responder

      oi, Maxwell!
      Agradeço muito o seu contato.

      Hoje, oq eu temos de novo no rol do tratamento da condroaptia avançada do tornozelo são as infiltrações articulares com acido hialuronico de 3.a geração.
      Os ultimos estudos mostram que existe evidencia no controle da doença.
      Costumo realizar bastante o procedimento, associado a um bom programa de fortalecimento muscular com excelentes resultados
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.

  • Eunice Maria Ferreira dos Santos
    Postado as 22:09h, 17 junho Responder

    Tenho 4 bico de papagaio nos joelhos,dois em cada um. Tenho tbem derramamento do líquido. O senhor me indicaria fazer a aplicação do ácido hialuronico? Sinto mtas dores. Não consigo caminhar por mto tempo. Me ajude, por favor.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:45h, 18 junho Responder

      oi, Eunice.
      Para te dizer isso, precisaria te examinar e ver seus exames.
      Se a sra. puder passar em consulta comigo, será um prazer.

      Dr. Adriano

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