Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

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Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico. Como já dito em outros artigos, a osteoartrite, ou artrose é uma doença muito comum, e sua prevalência aumenta com a idade. De acordo com o American College of Rheumatology, quase 70% das pessoas com mais de 70 anos têm evidências de osteoartrite por raios X, embora apenas metade já tenha desenvolvido sintomas.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

No desespero de se ver livre da doença, muitas pessoas abusam de anti-inflamatórios e corticoides, gerando efeitos colaterais muitas vezes irreversíveis, como a insuficiência renal, hipertensão e retenção de líquidos corporais.

As infiltrações com corticosteroides, ainda bastante populares entre os médicos são relativamente seguras, mas existem preocupações quanto a seus possíveis efeitos adversos, principalmente após injeções repetidas. Esses efeitos incluem atrofia tecidual local, particularmente quando pequenas articulações são injetadas, dano articular a longo prazo, devido à redução da formação óssea, e risco de infecção.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

A radiografia mostra a artrose do tornozelo, com redução do espaço articular.

 

A infiltração articular por ácido hialurônico, também conhecida por viscossuplementação tem sido utilizada desde os anos 90. Conforme foram conhecendo melhor seu efeito no sentido de tratar e prevenir o agravo da artrose, a molécula foi sendo cada vez mais alterada, gerando produtos com diferentes indicações para sexo, idade, esporte praticado e grau da artrose ou condromalácia.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

 

O Ácido Hialurônico ao longo dos anos

Hoje, sabe-se que a injeção direta de ácido hialurônico no espaço articular permite atingir uma concentração adequada com baixas doses, favorecendo uma permanência mais longa na articulação e, consequentemente, a resposta terapêutica.

Os efeitos desejados incluem restauração de propriedades visco-elásticas. A este efeito, denominamos de condroprotecão. Estudos recentes mostram que sua eficácia clínica é mantida por vários meses.

Apesar do acido hialurônico intra-articular ter sido inicialmente utilizado em joelhos, os bons resultados obtidos encorajaram pesquisadores a criar produtos para outras articulações.

A artrose e a lesão cartilaginosa no tornozelo tem menor incidência se comparada a outras articulações. Geralmente está associada a histórico de traumas como entorses graves ou fraturas.

Por possuir menor espaço articular, os produtos desenvolvidos para o uso nesta articulação são mais concentrados associados a sais como sorbitol e manitol tem tido e estão ligados a relatos de grande melhora na articulação.

Apesar de haverem menos estudos que em outras articulações existem relatos de alívio de sintomas de até 18 a 24 meses.

 

Como é feito o procedimento de infiltração do tornozelo com ácido hialurônico?

Devido ao risco de lesões a estruturas nobres, para o tornozelo, a técnica da infiltração do tornozelo com ácido hialurônico deve ser apurada. Pessoalmente, para maior conforto do paciente, sempre anestesio o portal e realizo o procedimento guiado por ultrassom.

Infiltração do Tornozelo com Ácido Hialurônico

Após se ter certeza de que todo o produto está  intra-articular, realizamos movimentos repetidos de flexão e extensão do tornozelo com o intuito de espalhar o produto.

O paciente é liberado a deambular, evitando muito esforço físico.

O controle da doença é realizado através de exames clínicos periódicos e de ressonância magnética como imagens denominadas mapas T2 e D-Gemric.

 

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Dr. Adriano Leonardi
dr@adrianoleonardi.com.br

Dr. Adriano Leonardi possui 20 anos de experiência em Ortopedia. É Médico Ortopedista Especialista em Joelho; Mestre em Ortopedia e Traumatologia; Médico e Fisiologista do Esporte; Membro da Diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva; Colunista e Consultor dos Sites 'Eu Atleta' e 'Globo Esporte'. Agende sua Consulta: (11) 2507-9021 ou 2507-9024

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