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O que é e como tratar o Cisto de Baker do Joelho

O que é e como tratar o Cisto de Baker do Joelho


Cisto de Baker, também conhecido por cisto poplíteo, é um cisto sinovial na região posterior do joelho. O acúmulo de liquido sinovial do joelho acaba distendendo a parede posterior e faz com que o cisto seja formado entre a cabeça medial do gastrocnêmio e os tendões semimembranosos através da comunicação com a articulação do joelho. O liquido sinovial, muitas vezes produzido em excesso pela artrose (osteoartrite) acaba indo para a região posterior por este pertuito e não retorna à articulação do joelho devido a estruturas que formem válvula, como uma lesão degenerativa do menisco medial, por exemplo.

Cisto de Baker no Joelho

 

Quando posso ter Cisto de Baker?

Existem dois picos onde o cisto de Baker é mais comum: dos 4 aos 7 anos (também denominado cisto congênito) e dos 35 aos 70 anos.

 

Quais os sintomas do Cisto de Baker?

Felizmente, na grande maioria das vezes, os cistos são mais frequentemente encontrados incidentalmente quando o joelho é submetido a exames de imagem como o ultrassom e a ressonância magnética.

Quando sintomático, o cisto pode desencadear:

  • Sensação de corpo estranho/massa na região posterior do joelho;
  • Aparência de um caroço na região de trás do joelho;
  • Bloqueio de flexão;
  • Dor que pode piorar muito quando o cisto de rompe. Quando isso acontece, o principal diagnóstico diferencial é a trombose venosa profunda (TVP), condição onde o sangue coagula dentro das veias profundas da perna e ocorre inchaço e muita dor na panturrilha. Trata-se de uma emergência médica, pois, se não bem tratado, o trombo pode se desprender e levar ao trombo-embolismo pulmonar.

 

Por que ocorre o Cisto de Baker?

Em adultos, o Cisto de Baker está quase sempre associado a doenças degenerativas inflamatórias crônicas que causem aumento da produção do liquido sinovial do joelho, como por exemplo:

  • Artrose erosiva do joelho;
  • Artrite reumatoide;
  • Articulação de Charcot envolvendo o joelho;
  • Artrose pós-traumática em atletas.

 

Diagnóstico

O diagnostico é dado pelo exame físico, onde uma “bola ou um caroço” dói e bloqueia a articulação, impedindo o paciente de se agachar, atrapalhando e muito atletas e esportistas que pratiquem jiu-jitsu, judô, luta greco-romana e nos agachamentos realizados nas academias de musculação e cross-fit.

Os exames de imagem incluem o ultrassom e a ressonância magnética.

Cisto de Baker no Joelho

As setas azuis da imagem da ressonância magnética mostram um cisto de baker volumoso na região posterior do joelho.

 

Tratamento e prognóstico do Cisto de Baker

Em crianças pode haver resolução espontânea dentro de 10 a 20 meses. Se os sintomas persistirem e / ou o cisto for muito grande, uma retirada cirúrgica é uma opção.

Em atletas que estejam incomodados, pode-se realizar uma aspiração (preferencialmente guiada por ultrassom), seguida de injeção de esteroides, que demonstrou ser benéfica na redução do tamanho do cisto de Baker e na melhora dos sintomas.

Cisto de Baker no Joelho

Na ilustração, a drenagem ambulatorial de um cisto de Baker.

 

Complicações reconhecidas incluem:

Como dito anteriormente, a sua principal complicação é a ruptura: vazamento de líquido cístico na região de traz do joelho, causando grande inchaço da panturrilha, que, por sua vez, pode comprimir vasos e nervos.

 

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Dr. Adriano Leonardi
[email protected]

Dr. Adriano Leonardi possui 20 anos de experiência em Ortopedia. É Médico Ortopedista Especialista em Joelho; Mestre em Ortopedia e Traumatologia; Médico do Esporte; Membro da Diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva; Colunista e Consultor dos Sites 'Eu Atleta' e 'Globo Esporte'. Agende sua Consulta: (11) 2507-9021 ou 2507-9024

29 Comentários
  • luiz
    Postado as 09:30h, 30 setembro Responder

    Venho fazendo exercícios há cerca de 8 meses, primeiro caminhava e fui evoluindo até já está correndo 5km quase todos os dias, então começaram os incômodos na panturrilha, tinha dias que corria e no dia seguinte não aguentava correr pois doia bastante e as dores foram aumentando,(achei que a causa seir ao tenis, comprei novos mais continuou), até há duas semanas surgir um inchaço atrás do joelho, parei totalmente os exercícios, pois não conseguia mais correr e notei que mesmo fazendo somente caminhada o cisto aumentava, qdo fico sem fazer exercícios o cisto praticamente some.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 14:40h, 30 setembro Responder

      Oi, Luiz.

      Possivelmente, seu cisto terá tratamento por punção.
      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021
      whatsapp: (11)940065262

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi
      CRM/SP 99660

  • Ivan Baruque
    Postado as 13:50h, 01 janeiro Responder

    Dr. Adriano Leonardi, Assisti seu video sobre o cisto de Backer e aprendi muito a respeito, mas o meu caso não é o cisto de Backer mas tenho muita dor atrás do joelho esquerdo e não tenho mais cartilagem nos dois joelhos, já fiz fisioterapia por recomendação do ortopedista mas nada resolve, aconselharam-me a fazer cirurgia, porem não tenho condições financeiras para essa tarefa, pois sou aposentado com 79 anos e 6 meses, 1,72 de altura com 113 quilos , tento emagrecer mas não consigo e minhas pernas e pés ficam inchados, tenho lido e ouvido muito sobre joelhos, mas o que me convence é a célula tronco, pois formará novamente a cartilagem não é? ou outro maneira de tratamento? Agradeço-lhe pelas respostas e aguardo ansiosamente o retorno. fico-lhe antecipadamente agradecido, moro em São Bernardo do Campo-S.P.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:10h, 06 janeiro Responder

      oi, Ivan.
      Existem alternativas à célula-tronco como a acido hialuronico de medico peso molecular.
      O alivio dos sintomas na articulação, auxiliam na melhoria da qualidade de vida, retomada da atividade física e perda de peso.

      • Leonardo Ferreira Ramos
        Postado as 21:27h, 27 julho Responder

        Dr Adriano Leonardo,boa noite meu nome é Leonardo Ferreira Ramos estou com um cisto na lateral do meu joelho direito, ocasionado por um derrame assim me disse os médicos que avaliaram mas esse cisto vêm crescendo já não consigo andar sem sentir muito dor e não tenho mais flessibilidade no joelho ando mancando muito qual seria a minha melhor opção

        • Dr. Adriano Leonardi
          Postado as 09:24h, 03 agosto Responder

          Oi, Leonardo

          Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
          Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.

          O endereço e telefones do consultório sao:

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          whatsapp: (11)94754-9183

          Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/

          Cordialmente,

          Dr Adriano Leonardi
          CRM/SP 99660

  • Ester
    Postado as 05:30h, 06 fevereiro Responder

    Bom dia Dr. Adriano, tenho cisto de Baker e menisco rompido, estou com 73 anos quando faço fisioterapia choquinhos e outros a dor aumenta, tenho medo de operar.

  • Marcelo
    Postado as 00:30h, 09 março Responder

    Oi quando eu contraio a perna veja que na parte de trás do joelho forma uma “bola” atrás do joelho, creio q seje o cisto , só que não dói não encômoda.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 09:03h, 09 março Responder

      Oi, Marcelo.

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.

  • Carla
    Postado as 13:45h, 09 março Responder

    Meu filho tem dois caroço um em cada perna atrás do joelho mas ele não tem nenhuma dor ele tem 8 anos

  • Neide Ribeiro
    Postado as 17:51h, 04 junho Responder

    Dr. Adriano
    boa tarde.
    fiz hoje ultrason do joelho , pois estou tendo muitas dores e inchaço no joelho, o resultado do exame foi cisto de backer como tratar.se possivel me responder fico grata. obrigado.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 15:14h, 05 junho Responder

      Oi,Neide.

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.

      Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/

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      Cordialmente,

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  • Luciana
    Postado as 16:32h, 08 julho Responder

    Doutor me chamo Luciana tenho 33 anos e a dois meses estou sentindo uma dor no joelho que comssou leve mais piorou muito depois de uma queda onde eu estava em cima de uma mesa de 1 metro cai em pe desde entao comessou doer tambem a panturrilha e o joelho fica inchado e travado oque sera que pode ser?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 12:44h, 13 julho Responder

      Oi, Luciana

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.

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  • Christisne Lopes Alecrim
    Postado as 16:03h, 11 julho Responder

    Boa tarde Dr Adriano eu moro em São João da boa vista sp você pode me ajudar eu estou tendo tudo isso que você fala em video o cisto de Beyker acho que artrose e acumula líquido já fiz duas punção,mas estou aguardando abrir agenda pra um médico especialista em joelho por causa da pandemia,Dr trabalho na saúde a 17 anos e estou mal o que devo fazer pra melhorar mais até eu conseguir ser atendida gostaria muito de uma consulta com vc mas no momento ficar caro pra eu fazer tudo que precisa eu já tenho ressonância em maos mas tá tudo parado

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 12:42h, 13 julho Responder

      Oi, Christiane

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.

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  • FERNANDA
    Postado as 06:14h, 23 julho Responder

    Oi dr. tenho 22 anos, sinto dores absurdas na parte de traz do joelho, já fui em dois especialistas somente passam fortalecimento muscular, não sei mais o que fazer, tenho pavor de cirurgia, mas se fosse o caso eu entraria feliz, por saber que não sentiria mais dor. Não tenho caroço aparente, mas outro dia fui massagear e senti um pequeno carocinho que doeu ao ser apertado. Será que um pequeno caroço pode causar tanta dor? O que o sr. me sugere?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 12:14h, 23 julho Responder

      Oi, Fernanda.

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.

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  • Larissa
    Postado as 11:18h, 19 agosto Responder

    Ola bom dia Dr Adriano ,
    Estou com uma paciente em meu Studio de Pilates com cisto de Baker e condropatia patelar e troclear, há também degeneração no menisco medial e um pequeno derrame articular, ela tem a dor noturna e os estalidos, neste caso o alongamento e fortalecimento é indicado? Ela já realizou fisioterapia , mas ainda sim há dores .Ela é ativa, tem mais de 40 anos . Gostaria de dicas para essa paciente . Obrigada.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:26h, 21 agosto Responder

      Oi, Larissa

      Para te responder isso, precisaria avaliar a paciente
      Se ela puder passar em consulta comigo, será um prazer ajudar.

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  • LEANDRO EMERICH
    Postado as 20:11h, 19 agosto Responder

    Dr, Adriano fiz a ressonância magnética do meu joelho e acusou pequeno cisto de Baker com sinais de ruptura, o que isso pode trazer de problemas para mim?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:25h, 21 agosto Responder

      Oi, Leandro

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
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  • Hebe sousaa
    Postado as 09:27h, 28 setembro Responder

    Olá Dr. Bom dia!! Eu caí de.joelho , fez hematomas na parte da frente do joelho, passsďo alguns dias minha perna começou inchar muito, muita dor e minha panturrilha até o tornozelo ficou toda roxa, Fui no angiologista e ele me pediu urgente um eco dopler, fiz o exame e não constou trombose, mas que o cisto de Backer estava vazando, ele me passou venaflon e mandou eu continuar fazendo repouso , não posso tomar anti inflamatório, a conduta dele está certa ou preciso ir a outro especialista, qual especialista cuida disso?? Obgda e ótimo [email protected]@

  • sebastiao jr
    Postado as 20:27h, 13 outubro Responder

    ola boa noite, eu sofri um acidente de moto, e a pancada foi abaixo do joelho onde o veiculo que colidiu comigo bateu, fui para hospital porem nao teve nenhuma quebra de osso, e o medico nao quis fazer exames de imagem, tive que retornar ao trabalho pois preciso do emprego porem o horário nao fica acessível para eu marcar um especialista das (7h30 as 18h) e pedir um exame de imagem, ultrassom ou ressonância.
    pela sua experiência, doí bastante atrás do joelho e a flexão do joelho não esta nem pela metade comparado com o outro, fazem 21 dias desde o acidente, tem algum conselho a me dar ou um possível diagnostico ?
    agradeço desde ja.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 18:19h, 14 outubro Responder

      Oi, Sebastiao

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  • Clara
    Postado as 13:04h, 14 outubro Responder

    Boa tarde Doutor! Meu pai possui um Cisto de Baker que está rompido e vazando líquido. Nesse caso qual a recomendação? Existe a possibilidade de cirurgia?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 18:19h, 14 outubro Responder

      Oi, Clara

      Para te responder isso, precisaria examinar e ver as imagens de seus exames dela
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