“Doutor, acabei de receber o laudo da minha ressonância magnética e está escrito que tenho Erosão Osteocondral e eles colocaram o tamanho. Queria saber se isso é grave, o que isso significa? Será que vai afetar as minhas atividades e performance no esporte? ”
O que isso quer dizer na minha ressonância?
O termo “lesão osteocondral” se refere a uma lesão cartilaginosa. Lembrando que a cartilagem é aquele tecido que recobre os nossos ossos e ajudam a transmitir a energia cinética ao pisar no chão passando de um osso para o outro. A cartilagem tem 4 camadas e dependendo da causa, é possível perder essas 4 camadas, como por exemplo em um trauma agudo ao jogar bola e sofreu uma entorse ou uma contusão ou em casos de microtrauma de repetição e a forma mais comum é a Condromalácea que é o amolecimento desta cartilagem da patela.
A condromalácia pode acontecer tanto por distúrbios biomecânicos como por exemplo uma pessoa que começa a fazer uma corrida de rua, Crossfit, academia e não tem uma boa movimentação ou prática de exercícios. Esses movimentos sem a correção de um treinador ou pessoas que têm defeitos anatômicos que não são vistos durante a vida, aquela cartilagem passa a sofrer microtraumas frequentes de um lado só e ao longo da vida acaba se fragmentando.
O termo EROSÃO OSTEOCONDRAL se refere a perda da cartilagem de forma que essa perda chegou até o osso chamado de Osso Subcondral, osso logo abaixo da cartilagem.
“Devo me preocupar com o que está escrito na minha ressonância? Erosão osteocondral é grave? Já vi em vários sites dizendo que é um problema grave e vai demandar tratamento cirúrgico. ”
Tudo depende do que o paciente está sentindo. Sabemos que a doença cartilaginosa possui sinais e sintomas clássicos e são diferentes de lesões de meniscos, lesão de ligamento e é muito importante saber o que está sentindo.
O mais importante em uma consulta médica é o exame físico. O médico precisa colocar a mão, examinar e ver se aquilo que existe na imagem do exame corresponde ao que o paciente está sentindo.
Ao pensar em doenças cartilaginosas, os sinais clássicos são:
- Dor ao movimento – não ao repouso.
- Estalido
- Inchaço
- Perda de massa muscular
- Dor localizada – geralmente o paciente consegue apontar e no joelho é bastante fácil localizar.
Qual o tratamento para a erosão osteocondral?
O tratamento depende bastante de quem. Envolve questões como se é um homem ou uma mulher, idade e nível de atividade física.
Existem tratamentos de regeneração cartilaginosa como por exemplo:
- Membrana de Colágeno.
- Transplante Autólogo de Condrócitos – fora do Brasil e geralmente indicado para lesões osteocondrais grandes acima de 2,5cm.
- Mosaicoplastia em que é retirada uma espécie de rolha e colocada na área receptora.
- Microfratura feita por vídeo.
- Limpeza cartilaginosa feita por vídeo.
Em alguns casos pequenos de lesão osteocondral, com poucos sintomas e de forma inicial ligada ao envelhecimento, geralmente não se indica tratamento cirúrgico. A chave da melhoria nesses casos é o Ácido Hialurônico infiltrado dentro da articulação e acompanhado ou não de outros medicamentos e acompanhado de uma boa reabilitação.
O que é importante para você que teve no seu laudo de Ressonância Magnética escrito Erosão Osteocondral, é ver se tem correlação ou não com o que você sente.
É muito importante consultar um médico de confiança que confronte seus exames com o exame físico detalhado e o que você sente. É muito importante mensurar o tamanho. Se seu médico está desconfiando que aquilo está ligado aos seus sintomas, é importante que o médico radiologista ou colega médico que vê o exame e faz o laudo, dê o tamanho da lesão para poder estimar o tratamento.
Além disso, o médico também deve dizer o prognóstico da sua capacidade de retorno ao esporte de acordo com o tamanho da sua lesão.
