10 perguntas frequentes sobre a infiltração com ácido hialurônico

10 perguntas frequentes sobre a infiltração com ácido hialurônico

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1 – O que é a Viscossuplementação?

Viscossuplementação é um procedimento que injeta ácido hialurônico em um joelho com algum grau de doença cartilaginosa. O ácido hialurônico é normalmente produzido pelas células da membrana das articulações. Em doenças cartilaginosas, em especial na artrose (quando a articulação desgasta), a superfície dos ossos tornam-se ásperas, o fluído torna-se mais fino, e o espaço entre os ossos se torna menor. O ácido hialurônico é uma substância gelatinosa cuja função primordial é amortecer e lubrificar a articulação do joelho.

 

 

2 – Que produtos existem no Mercado e quais as diferenças entre eles?

Existem muitos produtos atualmente no mercado. Alguns já lançados há um certo tempo e outros mais novos.

Quanto à sua produção, são divididos por:

  • Origem aviária: a partir de matéria-prima animal (crista de galo). Apresenta potencial alergênico devido aos antígenos aviários. Produtos de origem aviária do mercado nacional: Polireumin® e Synvisc®;
  • Origem não aviária: fermentados por bactérias (Streptococcus zooepidemicus) através da biofermentação. Menor potencial alergogênico: Suplasyn®, Fermathron®, Orthovisc®, Osteonil® e Viscoseal® .

 

Quanto ao Peso molecular:

  • “Baixo peso molecular”, entre 0,5 e 1 x 106Da, entre eles: Suplasyn®, Polireumin®, Fermathron® e Suprahyal®; “Peso molecular intermediário”, entre 1 e 1,8 x 106Da;
  • Osteonil®, Orthovisc® e Viscoseal®;
  • “Alto peso molecular”, com 6×106 Da: Synvisc®.

 

Apesar de controverso, o peso molecular, a concentração e a presença de ligações cruzadas teriam influência positiva nos resultados da viscossuplementação. Quanto maior o peso molecular, maior seria o tempo de permanência do produto na articulação e, quanto menor, maior seria seu poder de penetração no tecido cartilaginoso.

 

3 – Quem pode ser considerado como um bom candidato para o viscossuplementação?

 

Os candidatos para viscossuplementação incluem:

  • Os indivíduos que têm, dor no joelho crônica persistente apesar de terem feito tratamento conservador, incluindo: fisioterapia, injeções de cortisona, modificação de atividade, perda de peso, anti-inflamatórios não-esteróides e analgésicos;
  • Indivíduos que não podem tomar não anti-inflamatórios, como, por exemplo, aqueles que têm uma história de gastrite e úlceras gástricas ou doenças renais;
  • Indivíduos para os quais a cirurgia não é uma opção ou para aqueles que gostariam de adiar a cirurgia.

 

+ A infiltração de joelho com ácido hialurônico pode acelerar o tratamento da condromalácia patelar

 

Os candidatos que devem evitar viscossuplementação incluem:

  • Pessoas alérgicas a produtos de aves, no caso do produto Synvisc;
  • As mulheres que estão grávidas ou amamentando. A segurança e eficácia deste tratamento não foi demonstrado nesse grupo populacional.

 

4 – Como é feito o procedimento?

O procedimento é realizado no consultório sob condições estéreis (assepssia e antissepssia). Cada tratamento deve levar apenas alguns minutos. Dependendo do produto, realiza-se uma vez por semana durante 3-5 semanas. Ou, em aplicações únicas.

ácido hialurônico

 

5 – Terei de restrições após a aplicação?

Recomenda-se evitar qualquer atividade de suporte de peso extenuante ou prolongada durante os dois primeiros dias após cada aplicação. Você poderá retornar ao trabalho e atividades diárias normais imediatamente após o procedimento. Na dia da aplicação, recomenda-se gelo com duração de 20 minutos, se você sentir qualquer desconforto.

 

6 – Quanto tempo vai demorar antes de eu ver os resultados? Quanto tempo vai durar?

Sendo bem indicada, a grande maioria das pessoas começa a sentir os resultados após a primeira aplicação, mas muitas vezes, as melhorias são graduais, sendo os benefícios percebidos após a terceira aplicação. Os resultados do tratamento geralmente duram de 6 meses a um ano, mas é possível sentir um alívio para até 3 anos. O tratamento pode ser repetido a cada 6 meses, e tantas vezes quanto necessário.

 

7 – Há algum efeito colateral?

Os efeitos colaterais podem incluir dor, inchaço, calor, erupção cutânea, coceira e / ou vermelhidão. Estas reações são geralmente leves e não duram muito tempo. Estes efeitos secundários ocorrem, geralmente, em 3-5% de aplicações e são considerados auto-limitadas. Produtos de origem aviária tem maior potencial de levar a esta condição, também denominada de SINOVITE. Se for necessário, pode-se puncionar a articulação. A análise laboratorial do líquido sinovial irá confirmar que não se trata de infecção.

ácido hialurônico

A infecção articular ocorre 1 em 10.000 aplicações e depende diretamente dos critérios de assepsia e anti-sepsia utilizados pelo médico. Sinais de infecção em que se necessita avaliação urgente do medico incluem: febre, aumento de volume articular, calor, rubor, dor intensa e latejamento.

 

8 – Que efeitos se espera com a viscossuplementação?

Além da melhoria da lubrificação articular, espera-se também:

  • Redução da ativação de células inflamatórias responsáveis pelo desencadeamento da cascata inflamatória que causa destruição articular da artrose;
  • Estímulo da produção do próprio acido hialurônico (endógeno), com melhoria da viscosidade do liquido sinovial;
  • Estabilização da degradação da matriz cartilaginosa;
  • Estímulo da produção de células cartilaginosas e do colágeno tipo II;
  • Ação direta e receptores de dor articular causando analgesia prolongada;

 

9 – A viscossuplementação substitui uma cirurgia?

De maneira nenhuma!

Ela é considerada hoje uma grande ferramenta que auxilia o tratamento da doença cartilaginosa. Alguns casos de artrose mais avançada com desvio de eixo (pernas tortas) e que cursem com instabilidade (falseio) tem indicação absoluta de tratamento cirúrgico como a osteotomia ou a prótese total.

 

10 – O procedimento é realizado apenas no joelho?

A viscossuplementação foi, inicialmente desenvolvida ao joelho. Porém, com o passar do tempo e com melhor compreensão dos seus efeitos, produtos também foram criados para outras articulações. Alguns em menor quantidade e com diferença de concentração. Algumas articulações como o quadril, cotovelo e o ombro devem ser abordadas sob auxílio de ultrassonografia. Hoje, a viscossuplementação pode ser feita em: joelhos, quadris, tornozelos, pequenas articulações como metatarso-falangeanas, punho, ombro, cotovelo e articulações facetárias da coluna vertebral.

 

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Dr. Adriano Leonardi
dr@adrianoleonardi.com.br

Dr. Adriano Leonardi possui 20 anos de experiência em Ortopedia. É Médico Ortopedista Especialista em Joelho; Mestre em Ortopedia e Traumatologia; Médico e Fisiologista do Esporte; Membro da Diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva; Colunista e Consultor dos Sites 'Eu Atleta' e 'Globo Esporte'. Agende sua Consulta: (11) 2507-9021 ou 2507-9024

108 Comentários
  • Joseléa
    Postado as 17:15h, 10 maio Responder

    O tratamento é particular, moro em Belém – Pará.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:38h, 10 maio Responder

      Boa tarde,dna Joseléa

      Para passar em consulta comigo, o endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

      Dr Adriano Leonardi

    • Léa Aruh
      Postado as 00:49h, 29 julho Responder

      Ola Dr. gostei muito deste artigo,aonde fala do tratamento com ácido hialurônico,já fiz infiltrações,e sei que é realmente,como você se perguntasse,”eu estava sentindo dor?” pois a dor passa ,e eu pelo menos,demorou bastante tempo ser ter que sentir aquela dor ,que só quem tem artrose sabe,mas eu trabalho pro estado ,e possuo o convenio do IAMSPE,que nos trata com um descaso ,o chefe da equipe ,coloca seus residentes para nos fazer de cobaias,tanto que tomei uma infiltração que quase me deixou aleijada.Como faço para passar em um especialista como o sr..Me ajude Dr por favor.
      Obrigada
      Léa

      • Dr. Adriano Leonardi
        Postado as 11:44h, 29 julho Responder

        Oi, Léa!
        Será um prazer pode te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:

        Rua Bento de Andrade,103
        Ibirapuera SP/SP
        Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

        Att

        Dr Adriano Leonardi

  • Jose
    Postado as 19:19h, 24 junho Responder

    Muito bom, minhas dores sumiram.

  • Marcos
    Postado as 03:34h, 07 outubro Responder

    O medicado suprahyal tem o mesmo efeito dos outros?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 17:11h, 07 outubro Responder

      Oi, Marcos.
      Este medicamento tem baixa viscosidade comparado aos demais produtos no mercado e, portanto, efeito com menor durabilidade.
      É mais barato e, por este motivo, é “empurrado”por planos de saúde.

  • Fernando J SIlva
    Postado as 12:25h, 17 novembro Responder

    Dr jogo basquete a mais de 25 anos , hoje estou com 40 anos de idade e a pelo menos 10 anos sinto um desconforto nos joelhos e no exame de ressonância apareceu desgaste de patela grau 4. este procedimento é indicado?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 15:50h, 17 novembro Responder

      oi, Fernando!
      Se, apos exame fisico for constatado que a origem de sua dor é CARTILAGINOSA, provavelmente sim.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Alessandra
    Postado as 20:16h, 18 novembro Responder

    Boa noite Doutor Adriano!
    Meu pai tem 70 anos, hipertenso, diabético tipo 1 (usa insulina), ele sofre a anos com desgaste no joelho, no entanto ele já vez a uns 8 anos atrás a infiltração, mas é uma pessoa ativa e hoje está sofrendo muito com a dor intensa.
    Gostaria de saber se há contra indicação devido aos problemas da hipertensão e diabetes, e se caso marque uma consulta podemos realizar a primeira infiltração?
    No aguardo agradeço

    Alessandra Martins

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 11:40h, 19 novembro Responder

      Oi, Alessandra.

      Se, apos exame fisico, for constatado que ele tem indicação de realizar o procedimento, não ha contra-indicação, desde que a diabetes esteja controlada.
      É possível sim realizar a infiltração em uma primeira consulta.

  • ALEXANDRA NEVES
    Postado as 22:27h, 03 fevereiro Responder

    APÓS FAZER ESTE PROCEDIMENTO E O DEVIDO TEMPO DE RECUPERAÇÃO, O PACIENTE PODERÁ VOLTAR A CORRER NORMALMENTE?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:50h, 06 fevereiro Responder

      Este é um procedimento para retorno ao esporte.
      No mesmo dia da aplicação, é contra-indicado que o paciente corra.
      Mas, apos 48h, havendo melhoria, esta liberado.

  • Sid
    Postado as 16:37h, 09 fevereiro Responder

    Dr boa tarde.quanto custa a infiltração ,?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:03h, 10 fevereiro Responder

      Queira por gentileza se informar nos telefones (11)2507 9021 e 2507 9024 .

  • Glauco A Oliveira
    Postado as 17:44h, 10 fevereiro Responder

    O medicamento Polireumin® é tão inferior aos outros devido a questão do peso molecular? Há diferenças em termos de adaptação do organismo, ou seja, mesmo um medicamento de baixo peso molecular pode funcionar? Fazer em associação com a fisioterapia potencializa os resultados?
    Obrigado.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 14:45h, 13 fevereiro Responder

      Oi, Glauco.
      Particularmente, eu nao gosto e não uso o produto que vc citou.
      Todos os acido hialuronicos de baixo peso molecular tem o poder de penetrar no tecido cartilaginoso e promover o efeito biológico desejado. Mas, muitas vezes, para estes produtos de baixa viscosidade, são necessárias muitas aplicações, potencializando-se os riscos inerentes a uma infiltração articular.

  • Francisco
    Postado as 14:29h, 21 abril Responder

    Dr. Adriano, em face de a viscossuplementação ser um tratamento relativamente recente, existem pesquisas a respeito da ação desses medicamentos no fígado. Há relatos de problemas hepáticos causados por esses fármacos?

  • Antonio Paulo de Moraes Bourroul
    Postado as 21:30h, 25 abril Responder

    Dr. Adriano, gostaria de saber se o Sr. atende algum plano de saúde (no meu caso CASSI) , e, caso negativo, gostaria de saber custo do procedimento e valor da consulta. Grato A.Paulo

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 20:24h, 26 abril Responder

      Boa tarde,Antonio
      Agradeço o contato pelo site.

      Para um melhor atendimento e seguimento de meus pacientes, não atendo a planos de saúde.
      Para os pacientes que atendo, tanto as consultas qto os procedimentos cirúrgicos são reembolsáveis.

      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer poder te ajudar.

      Tels:

      (11) 2507 9021
      (11) 2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • sidmar
    Postado as 00:37h, 26 abril Responder

    boa noite tenho artrose no tornozelo pode ser realizado este procedimento?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 20:23h, 26 abril Responder

      Sim.
      Inclusive, existem produtos para pequenas articulações como punho e tornozelo.
      Costumo realizar bastante em meu consultório.

  • Sergio cursino dos santos
    Postado as 10:42h, 01 maio Responder

    Bom dia

    Doutor a aplicação do ácido hialurônico pode ser realizada no quadril independentemente de qualquer estágio em que se encontre a artrose, poderei continuar jogando futebol?
    Qual o risco de ser mal aplicado na articulação, ouvi dizer sobre problemas na musculatura?

    Grato

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 02:20h, 02 maio Responder

      Oi, Sergio.
      Costumo infiltrar muito pacientes que possuem artrose na articulação do quadril (coxo-femoral).
      Nestes casos, temos que tomar cuidado para não lesionar a arteria, nervo e veia femorais.
      Por isso, realizo sempre guiado por ultrassom em auxílio de um radiologista experiente.

  • Angela
    Postado as 18:57h, 11 maio Responder

    Dr.a infiltração pode ser feita em pessoas hipertensas? podem causar algum dano ao funcionamento do figado?.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:22h, 12 maio Responder

      Não existem contra indicações para pessoas hipertensas e a medicação não é absorvida e não tem nenhum efeito tóxico sobre o fígado

      • Angela
        Postado as 18:10h, 16 maio Responder

        Dr. Adriano agradeço muito pela atenção. O senhor não imagina o quanto ficamos aliviados com os seus esclarecimentos. Que Deus te proteja sempre. Um abraço.

  • Janne Santos
    Postado as 20:06h, 26 maio Responder

    Boa tarde,

    O medicamento euflexxa é similar ao Synvisc?

    Agradeço a atenção

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 17:19h, 29 maio Responder

      Oi, Jane.
      Nao. O Synvisc é de alto peso molecular e de origem aviaria.
      o Euflexxa é de medio peso molecular e de origem sintética.

  • Lucilene
    Postado as 20:36h, 19 junho Responder

    Gostaria de saber se doi a infiltração?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 22:50h, 19 junho Responder

      Eu sempre anestesio antes do procedimento.

  • Piero
    Postado as 11:35h, 28 julho Responder

    Dr., este procedimento poderia gerar algum tipo de degeneração de alguns tecidos corporais ou prejudicá-los à longo prazo como no caso de infiltrações à base de corticoide, por exemplo?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:10h, 28 julho Responder

      Ola, Piero.
      Para o acido hialuronico puro, não existe nenhum estudo que comprove que possa ser deletério para qq tipo de tecido a longo prazo.

  • Alberto Nascimento
    Postado as 22:21h, 02 agosto Responder

    Olá Dr. Adriano
    Gostaria de saber se a viscossuplementação nos joelhos pode ser aplicada em pernas com problemas vasculares e inchaços. OBRIGADO.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 21:46h, 03 agosto Responder

      Eu sempre peco avaliação de um cirurgião vascular de confiança antes de fazer.

  • marcelino souza
    Postado as 03:15h, 07 agosto Responder

    estou com uma dot no quadril e mancando os antiflamatorios,ja nao estao fazendo efeito gostaria de usar a suplementaçao

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 12:32h, 07 agosto Responder

      oi, Marcelino.
      Será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Maria Luiza Soares Maciel
    Postado as 16:07h, 12 agosto Responder

    Olá
    Gostaria de saber se a aplicação do ácido hialurônico no joelho significa que posso voltar a fazer atividades na academia com as pernas sem precisar ser isométricas .

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:02h, 14 agosto Responder

      oi, Maria Luiza.
      o texto é bem claro: a infiltração deve ser associada a um bom trabalho de reforço muscular.
      havendo uma boa resposta biologica, é possível sim progredir nas angulaçoes e tipo de contração muscular.

  • Leila Afonso Soares
    Postado as 18:47h, 15 agosto Responder

    Tenho artrose joelho esquerdo (não tem mais cartilagem) tenho colite evito glúten e lactose não posso com anti-inflamatório. Posso submeter a infiltração com ácido hialuronico ?
    Obrigada.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:19h, 16 agosto Responder

      oi, Leila.
      Pela colite em si, não existe contra-indicação.
      A unica conhecida seria se vc ja tivesse tido reação alérgica a uma infiltração previa.

  • Claudia Ravizzini
    Postado as 14:32h, 28 agosto Responder

    Bom dia !!

    Gostaria de saber após o término da viscossuplementação poderia fazer minhas atividades físicas normais inclusive voltar a correr.

    Att

    Claudia Ravizzini

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 17:57h, 28 agosto Responder

      Bom dia.
      Para os pacientes que eu trato em meu consultório, somente libero para atividades físicas apos realizar um criterioso programa de fortalecimento que eu mesmo prescrevo.
      Caso contrario, a musculatura poderá continua inibida e o resultado poderá ser de agravo de dor e inchaço.

  • Cezar
    Postado as 09:25h, 04 setembro Responder

    Minha esposa, idosa de 78 anos usou-o cerca de 5 anos atras.
    Aparentemente os efeitos do ácido são temporarios e os incomodos anteriores retornaram.
    Contudo durante cerca de 4-5 anos os efeitos foram positivos.
    Por outro lado, o que observamos nos pacientes que optaram por prótese é desanimador.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:47h, 04 setembro Responder

      Bom dia, Cezar.
      Existem varias apresentações de acido hialuronico no mercado. Alguns com eficácia melhor que o outro.
      A indicação de cada marca depende do grau da doença da cada paciente.
      Qdo existe indicação na realização da prótese, ela tem que ser bem executada e bem reabilitada.
      Caso contrario, os resultados podem não ser bons mesmo.
      att

      Dr. Adriano Leonardi

  • Aleczandra
    Postado as 23:08h, 05 setembro Responder

    Caro Dr. Adriano:

    Realizei a primeira aplicação de Euflexxa nos dois joelhos. Gostaria de saber se existe alguma outra medicação para condromalácia, nível IV.
    Obrigada.

    Att.
    Aleczandra Consani Brejão Camilo Fernandes

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:51h, 06 setembro Responder

      Sim.
      Na minha clinica, trabalho com diversos produtos. Alguns com alta concentração de acido hialuronico por ml, outros associados a sais como sorbitol e manitol.
      A indicação de cada produto depende do grau da lesão, idade e função muscular.

  • Sullivam
    Postado as 06:53h, 21 setembro Responder

    Bom dia Dr. Tenho artrose no acromio clavicular.pode se fazer essa infiltração? Obrigado

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 11:12h, 21 setembro Responder

      oi, Sullivan.
      Sim. Existe hoje acido hialuronico concentrado preparado para pequenas articulações.

  • IVO CANTOR MAGNANI
    Postado as 19:08h, 21 setembro Responder

    Todas as perguntas e respostas aqui transcritas se reportam à artrose. Preciso saber se este procedimento é indicado e eficaz para paciente portador de artrite reumatoide, com desgaste já com indicativo de prótese total nos dois joelhos.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:46h, 22 setembro Responder

      oi, Ivo.
      Se a doença estiver sob controle e houver consenso entre o reumatologista e o ortopedista, pode ser sim realizada a infiltração, desde que haja indicação.

  • Lucia Ramos silva
    Postado as 11:37h, 22 setembro Responder

    Gostaria muito de tomar este medicamento pois tenho gonortrose bilateral no joelho esquerdo sinto muita dor e nao posso fazer a cirurgia de protese pois meu medico acha que sou muito nova ainda !!

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:43h, 25 setembro Responder

      ola, Lucia.

      Se puder passar em avaliação comigo, será um prazer poder te ajudar.

  • Maycon
    Postado as 01:53h, 28 setembro Responder

    Posso fazer o uso da viscosuplementação a cada 2 meses se necessário? Tem algum efeito colateral ou agressão ao joelho devido o uso constante?
    Aguardo resposta, muito obrigado!

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 15:00h, 29 setembro Responder

      Oi, Maycon.
      Poder, pode. Mas, quando o paciente precisa repetir o procedimento em um espaço tao curto de tempo, eu considero como falha do tratamento e geralmente, indico tratamento cirúrgico.

  • Ladjane silva
    Postado as 01:26h, 03 novembro Responder

    Super interessante e bem explicativa.

  • Aparecida
    Postado as 16:53h, 11 dezembro Responder

    Minha mãe tem 92 anos ela pode fazer a infiltração com ácido hialuronico?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 09:34h, 13 dezembro Responder

      oi, Aparecida.

      A idade nao contra-indica a aplicação do acido hialuronico.
      Se puder passar sua mae em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Mônica
    Postado as 15:10h, 14 dezembro Responder

    Boa tarde, Dr Adriano!
    Grata pelas informações.
    Gostaria de saber se a utilização de ultrassom no procedimento de viscossuplementação é apenas para evitar atingir vasos, nervos etc ou tem função de orientar alocação específica da substância.
    A dúvida deve-se ao fato de terem me dito que é condição necessária utilizar o ultrassom para a deposição no local exato do joelho onde há a carência de cartilagem.
    Abraço, Mônica.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:43h, 14 dezembro Responder

      oi, Monica.
      Muito boa pergunta.
      Todos os estudos que compararam a infiltração do joelho guiada por USG e às cegas concluíram que não existe diferença nenhuma, DESDE QUE O MEDICO TENHA EXPERIÊNCIA NA INFUSAO.
      Por este motivo, nao realizo o procedimento guiado e deixo o USG para articulações como ombro e quadril.

  • Ana Lucia
    Postado as 00:59h, 11 janeiro Responder

    Fantástica reportagem.
    Vou fazer era infiltração no joelho na sexta feira,agora é quinta agora é quis tirar dúvidas
    Estou satisfeita!

  • Ana Lucia
    Postado as 03:22h, 13 janeiro Responder

    Muito bem elaboradas as perguntas e respostas.
    Tira as dúvidas e orienta os necessitados.

  • Raquel foques
    Postado as 20:39h, 21 janeiro Responder

    Gostei muito das informações pois faço aplicação de àciso hialuronico

  • Rodrigo Boury da Silva
    Postado as 14:30h, 05 fevereiro Responder

    Dr bom dia qual a diferença do produto euflexa e synolis , por favor jogo futevôlei e andei pesquisando e esses são os dois melhores qual a diferença de um para o outro

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 15:16h, 05 fevereiro Responder

      oi, Rodrigo.
      O Euflexxa é o acido hialuronico de medio peso molecular e caideia ramificada. Gerelamente, faço este em pacientes mais jovens e lesão cartilaginosa em estagio inicial por ter efeito condoo-protetor mais prolongado.
      O outro é associado ao sal sorbitol que permite que fique mais tempo na articulação. Este, costumo fazer mais em pacientes com a artrose mais avançada com sintomas mais mecânicos de rigidez e travamento.
      A indicação entre os diversos tipos e marcas depende muito da apresentação inicial da doença para os pacientes que atendo em avaliação inicial.
      abs

      • Rodrigo Boury da Silva
        Postado as 12:05h, 06 fevereiro Responder

        Dr marquei uma consulta com o sr na quinta feira , já quero fazer a infiltração, pois estou fazendo fortalecimento há 6 meses e ainda sinto dores passei por 4 ortopedistas e 3 falaram que eu não poderia mais praticar esportes , meu amigo fez infiltração porém com outro médico que usa o produto synolis é um ortopedista conceituado por isso perguntei deste produto no post anterior , bom dia e até quinta .

  • Isabel
    Postado as 01:22h, 08 fevereiro Responder

    Foi feita uma infiltração com diprospam e sinviscom one,no dia 02/02/18 sexta-feira e quando foi no domingo meu joelho inchou bastante e fiquei sem andar e hj 07/02/18 , tô andando com dificuldade e com muita dor
    O q pode ter acontecido?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 09:53h, 08 fevereiro Responder

      oi, Isabel.
      Estes produtos que a sra relata tem altíssimo potencial inflamatório e podem causar sinovite intensa com dor e inchaço.
      Por este motivo, utilizo outros produtos em meu consultório sem potencial alergogenico.
      Retorne ao seu medico para ele poder reavaliar seu joelho.

  • Diego da Silva Ferreira
    Postado as 13:14h, 08 fevereiro Responder

    Olá Doutor, essa injeção dói a ponto de me privar de atividades físicas ? Pratico Muay Thai é Jiu jitsu e estou bem receoso quanto a esse tratamento, grande abraço.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 15:46h, 08 fevereiro Responder

      oi Diego.
      Depende da metodologia que o profissional usar.
      Alguns médicos infiltram o paciente sentado, com a agulha posicionada na face interna do joelho.
      Eu acesso da região externa e superior do joelho, que considero ser a de melhor acesso e a mais indolor.
      Sempre anestesio e me certifico de que todo o produto esta intra-articular. Se ficar qq quantidade para fora da articulação, pode haver muita dor apos aplicação.
      Dos meus pacientes, peço repouso para os esportes por 48h apenas e, depois, retorno pleno ao esporte.
      abs

  • Mônica
    Postado as 01:18h, 15 fevereiro Responder

    Olá Dr. Adriano Leonard

    Me tire uma dúvida por gentileza ?!
    Estou prestes a realizar duas cirurgias ,uma da ATM e a outra uma Expansão da Maxila
    A dúvida é, o Synvisc ,tambem pode ser usado neste procedimento ?
    Se sim ,porque meu convênio não me libera ele para o uso na Cirurgia ,me dizendo ser por conta da Bula ??!!

    Desde já eu agradeço !

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 01:47h, 15 fevereiro Responder

      Oi, Monica.
      Sou médico ortopedista e não lido com esta articulação.
      Minha referência nesta area é a Dra. Carla Dinelli.
      Google it!

  • Ivanete Pinheiro de Souza
    Postado as 16:02h, 16 fevereiro Responder

    Boa tarde!
    Tenho artrose no joelho e dói muito, já tomo medicação tem um tempo já, e fisioterapia também.
    Gostaria de saber o preço da consulta, e também da infiltração! Grata.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:47h, 16 fevereiro Responder

      Oi, Ivanete.
      A sra consegue todas estas informaçoes pelo telefone (11) 2507 9021.
      Será um prazer poder te atender!

  • Isabel Vueura
    Postado as 03:39h, 05 março Responder

    Existe algum remedio que ajude a fabricar essa viscosidade que e necessaria no joelho? Como saber se o medico esta injetando a viscosuplementaçao ou so um antinflamatorio?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:25h, 05 março Responder

      Boa tarde, Isabel.
      O medico tem que informar muito bem o que esta sendo infiltrado no joelho do paciente.
      Em minha clinica, TODOS os pacientes, alem de serem informados verbalmente, também recebem um informativo como o nome do produto, efeitos desejados e toda em qualquer complicação.
      Sem uma boa relação medico-paciente não é possível tratar ninguem.

  • Eduardo Neder Issa Júnior
    Postado as 02:03h, 14 março Responder

    Boa noite, Dr. Adriano.

    Minha mãe, de 90 anos, tem um vasto histórico de alergia medicamentosa e alimentar e, até hoje, não sabemos a origem de alguns episódios alergênicos.

    Ela sofre com fortes dores devidas à artrose e não pode sempre contar com o uso de anti-inflamatórios / corticóides. Por isso, gostaria de tentar a infiltração com ácido hialurônico, mas tenho receio da reação alérgica.

    Gostaria da sua opinião com relação à probabilidade de haver alguma reação. Existe algum teste que pode ser feito antes da aplicação? Em sua experiência, o senhor tem presenciado muitos casos?

    Desde já agradeço!!

    Um abraço,
    Eduardo Issa

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 11:26h, 14 março Responder

      Não tenho tido problemas de alergia apos a aplicação do produto, pois uso um produto sintético, diferente destes de origem animal, mais populares na pratica medica.

  • Natalina
    Postado as 01:02h, 25 março Responder

    Fiz viscosuplementacao con Dr Adriano em um dos joelhos. Ficou muito bom. Estou aguardando pra fazer no outro.Resultado excelente.

  • MAURO AUGUSTO SALATINO
    Postado as 16:18h, 02 abril Responder

    Existe algum risco de se fazer a visco suplementação junto com uma cirurgia de osteotomia?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 11:41h, 03 abril Responder

      Nao.
      se for feito intra-operatoriamente, mais seguro ainda.

  • Elen
    Postado as 22:10h, 02 abril Responder

    Já fiz infiltração com synvisc e não tive alergia, o risco aumenta em novas informações? E o synolis é mais indicado que o synvisc?E quanto a durabilidade dos dois?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 11:40h, 03 abril Responder

      oi, Elen.
      Quanto mais vc entra em contato com o acido hialuronico de origem animal, maior a chance de se desenvolver reação alérgica.
      Costumo indicar o Synolis para atroses mais avançadas. A durabilidade depende do grau da doença e da força muscular do paciente.

      abs

  • Lucio Moreira
    Postado as 19:45h, 03 abril Responder

    Antes de machucar meu joelho eu jogava futebol, depois de fazer essa infiltração posso voltar com minhas atividades normais?
    Obrigado!

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:06h, 04 abril Responder

      oi, Lucio.
      Para os pacientes que atendo em meu consultório, qdo existe indicação para a infiltração, eu sempre prescrevo uma boa reabilitação e a grande maioria volta ao esporte sem nenhuma restrição.

  • Cintia
    Postado as 20:41h, 06 abril Responder

    Muito obrigada por explicar, acabei de fazer a infiltração e cheguei em casa com o joelho dolorido e inchado, estava muito preocupada se isso era normal. Agora fiquei mais tranquila!

  • Junior
    Postado as 18:57h, 22 abril Responder

    O Sr. também reailiza a cirurgia de prótese?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:35h, 23 abril Responder

      sim.
      sou cirurgião de joelho.

  • Avantjour
    Postado as 08:55h, 24 abril Responder

    Bom dia, o senhor me indicaria alguma clinica ou hospital que faz esse procedimento ?
    Estou com artrose no coxo – femural.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:02h, 24 abril Responder

      ola!
      Havendo indicação, f aço infiltração da articulação coxo-femoral guiada por USG no meu consultório.

  • Douglas Santos
    Postado as 12:01h, 11 maio Responder

    PARABÉNS pelo Site.
    Ótima fonte de pesquisa.
    Muito bom ver que seus textos são escritos trazendo resultados de pesquisas científicas e mostram aquilo que realmente está ou não comprovado.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 14:41h, 13 maio Responder

      Obrigado, Douglas.

  • Reginalda
    Postado as 23:06h, 30 agosto Responder

    Oi doutor. Fazia atividade física e sentia como se tivesse uma agulha sendo aplicada no meu joelho, o médico me mandou parar e fazer somente hidroginástica, fiquei triste pois gosto de outros tipos de atividades físicas. Vou fazer aplicação, poderei voltar a outras atividades físicas na academia e andar de bicicleta na rua?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:29h, 03 setembro Responder

      Vai depender se o seu diagnóstico está correto , A qualidade do produto que será aplicado em seu joelho E a qualidade da reabilitação e do fortalecimento a qual a senhora será submetida.
      Nenhum desses fatores for bem contemplado, acaba não conseguindo voltar ao esporte

  • Tânia
    Postado as 01:10h, 03 setembro Responder

    Por favor, é eficaz para tendinites e bursites em ombros, quadris, cotovelos, pulsos, e é possível fazer aplicações em várias partes do corpo ao mesmo tempo?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:21h, 03 setembro Responder

      Oi, Tania.
      Existe um ácido Hialurônico específico para isso denominado Sportsvis.

  • Kelen Lopes Morgado de Araújo
    Postado as 14:50h, 03 setembro Responder

    Bom dia dr,esse procedimento com a infiltração do ácido hialuronico pode ser feito no cotovelo?Meu esposo teve uma luxação no cotovelo.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:05h, 03 setembro Responder

      Se houver artrose associada sim.
      Existem produtos no mercado feitos exclusivamente para articulações pequenas como o cotovelo.

  • marcia
    Postado as 16:59h, 02 outubro Responder

    quem é diabético e hipertenso pode usar essa medicação?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 13:27h, 03 outubro Responder

      oi, Marcia.
      se nao estiver tendo complicações destas doenças e se não fizer uso de anti-coagulastes, pode sim.

  • luziana
    Postado as 18:14h, 03 outubro Responder

    ola dr. por gentileza gostaria de tirar uma duvida..
    Para paciente idoso com 82 anos que não tem mais cartilagem nos joelhos pode fazer essa aplicação,pois ela nao quis fazer cirurgia..

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:13h, 03 outubro Responder

      Sim.
      Nesta caso, utilizo um produto diferente do que tenho feito em pacientes jovens.
      Dependendo do grau da artrose, o procedimento pode ser paliativo e os sintomas podem recidivar em curto espaço de tempo.

  • HEnrique
    Postado as 17:08h, 08 outubro Responder

    Dr tive um estiramento no cruzado posterior e endemas ao redor da patela há 7 meses.
    Ja fiz 3 infiltrações “convencionais” e há dois dias fiz a Synvisc one. Ainda tenho um pouco de dor. Pode ser que melhore com o tempo ou ja era pra ter melhorado ?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:43h, 09 outubro Responder

      oi, Henrique.
      Geralmente, o acido hialuronico não tem indicação para este tipo de lesão.

  • Milton Alex
    Postado as 19:39h, 08 outubro Responder

    Boa tarde DR. Gostaria de saber se quem esta no grau IV , da resultado com este tratamento , eu sou do sul , Sr. Me indicaria alguma clinica por aqui.
    Obrigado.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:42h, 09 outubro Responder

      oi, Milton
      Sao justamente as pessoas que tem este grau de condropatia que mais se beneficiam.
      Infelizmente, nao tenho ninguém para te indicar aí.

  • Denize Mello
    Postado as 11:15h, 17 outubro Responder

    Bom dia doutor,

    Esse tratamento pode ser feito para quem faz hemodiálise (doença renal).
    Meu pai tem 82 anos, é saudável (apesar de fazer hemodiálise), mas está sofrendo muito com artrose nos joelhos.
    Obrigada,
    Denize Mello

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:45h, 17 outubro Responder

      Se nao houver nenhuma contra-indicação por parte do nefrologista e o paciente estiver com o sistema imune ok, da para fazer sim.

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