23 mar 10 perguntas frequentes sobre a infiltração com ácido hialurônico
1 – O que é a Viscossuplementação?
Viscossuplementação é um procedimento que injeta ácido hialurônico em um joelho com algum grau de doença cartilaginosa. O ácido hialurônico é normalmente produzido pelas células da membrana das articulações. Em doenças cartilaginosas, em especial na artrose (quando a articulação desgasta), a superfície dos ossos tornam-se ásperas, o fluído torna-se mais fino, e o espaço entre os ossos se torna menor. O ácido hialurônico é uma substância gelatinosa cuja função primordial é amortecer e lubrificar a articulação do joelho.
2 – Que produtos existem no Mercado e quais as diferenças entre eles?
Existem muitos produtos atualmente no mercado. Alguns já lançados há um certo tempo e outros mais novos.
Quanto à sua produção, são divididos por:
- Origem aviária: a partir de matéria-prima animal (crista de galo). Apresenta potencial alergênico devido aos antígenos aviários. Produtos de origem aviária do mercado nacional: Polireumin® e Synvisc®;
- Origem não aviária: fermentados por bactérias (Streptococcus zooepidemicus) através da biofermentação. Menor potencial alergogênico: Suplasyn®, Fermathron®, Orthovisc®, Osteonil® e Viscoseal® .
Quanto ao Peso molecular:
- “Baixo peso molecular”, entre 0,5 e 1 x 106Da, entre eles: Suplasyn®, Polireumin®, Fermathron® e Suprahyal®; “Peso molecular intermediário”, entre 1 e 1,8 x 106Da;
- Osteonil®, Orthovisc® e Viscoseal®;
- “Alto peso molecular”, com 6×106 Da: Synvisc®.
Apesar de controverso, o peso molecular, a concentração e a presença de ligações cruzadas teriam influência positiva nos resultados da viscossuplementação. Quanto maior o peso molecular, maior seria o tempo de permanência do produto na articulação e, quanto menor, maior seria seu poder de penetração no tecido cartilaginoso.
3 – Quem pode ser considerado como um bom candidato para o viscossuplementação?
Os candidatos para viscossuplementação incluem:
- Os indivíduos que têm, dor no joelho crônica persistente apesar de terem feito tratamento conservador, incluindo: fisioterapia, injeções de cortisona, modificação de atividade, perda de peso, anti-inflamatórios não-esteróides e analgésicos;
- Indivíduos que não podem tomar não anti-inflamatórios, como, por exemplo, aqueles que têm uma história de gastrite e úlceras gástricas ou doenças renais;
- Indivíduos para os quais a cirurgia não é uma opção ou para aqueles que gostariam de adiar a cirurgia.
+ A infiltração de joelho com ácido hialurônico pode acelerar o tratamento da condromalácia patelar
Os candidatos que devem evitar viscossuplementação incluem:
- Pessoas alérgicas a produtos de aves, no caso do produto Synvisc;
- As mulheres que estão grávidas ou amamentando. A segurança e eficácia deste tratamento não foi demonstrado nesse grupo populacional.
4 – Como é feito o procedimento?
O procedimento é realizado no consultório sob condições estéreis (assepssia e antissepssia). Cada tratamento deve levar apenas alguns minutos. Dependendo do produto, realiza-se uma vez por semana durante 3-5 semanas. Ou, em aplicações únicas.
5 – Terei de restrições após a aplicação?
Recomenda-se evitar qualquer atividade de suporte de peso extenuante ou prolongada durante os dois primeiros dias após cada aplicação. Você poderá retornar ao trabalho e atividades diárias normais imediatamente após o procedimento. Na dia da aplicação, recomenda-se gelo com duração de 20 minutos, se você sentir qualquer desconforto.
6 – Quanto tempo vai demorar antes de eu ver os resultados? Quanto tempo vai durar?
Sendo bem indicada, a grande maioria das pessoas começa a sentir os resultados após a primeira aplicação, mas muitas vezes, as melhorias são graduais, sendo os benefícios percebidos após a terceira aplicação. Os resultados do tratamento geralmente duram de 6 meses a um ano, mas é possível sentir um alívio para até 3 anos. O tratamento pode ser repetido a cada 6 meses, e tantas vezes quanto necessário.
7 – Há algum efeito colateral?
Os efeitos colaterais podem incluir dor, inchaço, calor, erupção cutânea, coceira e / ou vermelhidão. Estas reações são geralmente leves e não duram muito tempo. Estes efeitos secundários ocorrem, geralmente, em 3-5% de aplicações e são considerados auto-limitadas. Produtos de origem aviária tem maior potencial de levar a esta condição, também denominada de SINOVITE. Se for necessário, pode-se puncionar a articulação. A análise laboratorial do líquido sinovial irá confirmar que não se trata de infecção.
A infecção articular ocorre 1 em 10.000 aplicações e depende diretamente dos critérios de assepsia e anti-sepsia utilizados pelo médico. Sinais de infecção em que se necessita avaliação urgente do medico incluem: febre, aumento de volume articular, calor, rubor, dor intensa e latejamento.
8 – Que efeitos se espera com a viscossuplementação?
Além da melhoria da lubrificação articular, espera-se também:
- Redução da ativação de células inflamatórias responsáveis pelo desencadeamento da cascata inflamatória que causa destruição articular da artrose;
- Estímulo da produção do próprio acido hialurônico (endógeno), com melhoria da viscosidade do liquido sinovial;
- Estabilização da degradação da matriz cartilaginosa;
- Estímulo da produção de células cartilaginosas e do colágeno tipo II;
- Ação direta e receptores de dor articular causando analgesia prolongada;
9 – A viscossuplementação substitui uma cirurgia?
De maneira nenhuma!
Ela é considerada hoje uma grande ferramenta que auxilia o tratamento da doença cartilaginosa. Alguns casos de artrose mais avançada com desvio de eixo (pernas tortas) e que cursem com instabilidade (falseio) tem indicação absoluta de tratamento cirúrgico como a osteotomia ou a prótese total.
10 – O procedimento é realizado apenas no joelho?
A viscossuplementação foi, inicialmente desenvolvida ao joelho. Porém, com o passar do tempo e com melhor compreensão dos seus efeitos, produtos também foram criados para outras articulações. Alguns em menor quantidade e com diferença de concentração. Algumas articulações como o quadril, cotovelo e o ombro devem ser abordadas sob auxílio de ultrassonografia. Hoje, a viscossuplementação pode ser feita em: joelhos, quadris, tornozelos, pequenas articulações como metatarso-falangeanas, punho, ombro, cotovelo e articulações facetárias da coluna vertebral.
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Joseléa
Postado as 17:15h, 10 maioO tratamento é particular, moro em Belém – Pará.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 19:38h, 10 maioBoa tarde,dna Joseléa
Para passar em consulta comigo, o endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
Att
Dr Adriano Leonardi
Léa Aruh
Postado as 00:49h, 29 julhoOla Dr. gostei muito deste artigo,aonde fala do tratamento com ácido hialurônico,já fiz infiltrações,e sei que é realmente,como você se perguntasse,”eu estava sentindo dor?” pois a dor passa ,e eu pelo menos,demorou bastante tempo ser ter que sentir aquela dor ,que só quem tem artrose sabe,mas eu trabalho pro estado ,e possuo o convenio do IAMSPE,que nos trata com um descaso ,o chefe da equipe ,coloca seus residentes para nos fazer de cobaias,tanto que tomei uma infiltração que quase me deixou aleijada.Como faço para passar em um especialista como o sr..Me ajude Dr por favor.
Obrigada
Léa
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:44h, 29 julhoOi, Léa!
Será um prazer pode te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
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Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
Att
Dr Adriano Leonardi
Tomas
Postado as 15:49h, 24 marçoCaro amigo dr Adriano, sou do interior se São Paulo meu filho tem 14 anos e prática esporte lutador de boxe, e meu filho começou a ter dores fortes no joelho o médico que tratava alegou que era dor do crescimento passaram meses e voltei ao médico e exigi dele uma ressonância magnética da qual conclusão condromalacia patelar grau 3 no joelho esquerdo e grau 4 no direito já fiz todos procedimentos fisioterapia anti inflamatório alongamentos e ele ainda não obteve resultado, gostaria de saber se a infiltração pode ser feita e se ajuda ele na cura da condromalacia patelar??
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:19h, 25 marçobom dia, Tomas.
Com 14 anos de idade, seu filho é muito novo para ter este diagnostico.
Outras causas tem que ser revistas, inclusive as REUMÁTICAS.
Entendo a ansiedade que a lesão de seu filho pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver os exames e te examina-lo minuciosamente.
A chave do sucesso do tratamento começa por um diagnóstico acurado.
Se o sr quiser/puder trazer seu filho para uma avaliação, será um prazer poder te ajudar.
o endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
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Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
Jose
Postado as 19:19h, 24 junhoMuito bom, minhas dores sumiram.
Marcos
Postado as 03:34h, 07 outubroO medicado suprahyal tem o mesmo efeito dos outros?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:11h, 07 outubroOi, Marcos.
Este medicamento tem baixa viscosidade comparado aos demais produtos no mercado e, portanto, efeito com menor durabilidade.
É mais barato e, por este motivo, é “empurrado”por planos de saúde.
Fernando J SIlva
Postado as 12:25h, 17 novembroDr jogo basquete a mais de 25 anos , hoje estou com 40 anos de idade e a pelo menos 10 anos sinto um desconforto nos joelhos e no exame de ressonância apareceu desgaste de patela grau 4. este procedimento é indicado?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:50h, 17 novembrooi, Fernando!
Se, apos exame fisico for constatado que a origem de sua dor é CARTILAGINOSA, provavelmente sim.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
Alessandra
Postado as 20:16h, 18 novembroBoa noite Doutor Adriano!
Meu pai tem 70 anos, hipertenso, diabético tipo 1 (usa insulina), ele sofre a anos com desgaste no joelho, no entanto ele já vez a uns 8 anos atrás a infiltração, mas é uma pessoa ativa e hoje está sofrendo muito com a dor intensa.
Gostaria de saber se há contra indicação devido aos problemas da hipertensão e diabetes, e se caso marque uma consulta podemos realizar a primeira infiltração?
No aguardo agradeço
Alessandra Martins
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:40h, 19 novembroOi, Alessandra.
Se, apos exame fisico, for constatado que ele tem indicação de realizar o procedimento, não ha contra-indicação, desde que a diabetes esteja controlada.
É possível sim realizar a infiltração em uma primeira consulta.
ALEXANDRA NEVES
Postado as 22:27h, 03 fevereiroAPÓS FAZER ESTE PROCEDIMENTO E O DEVIDO TEMPO DE RECUPERAÇÃO, O PACIENTE PODERÁ VOLTAR A CORRER NORMALMENTE?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:50h, 06 fevereiroEste é um procedimento para retorno ao esporte.
No mesmo dia da aplicação, é contra-indicado que o paciente corra.
Mas, apos 48h, havendo melhoria, esta liberado.
Sid
Postado as 16:37h, 09 fevereiroDr boa tarde.quanto custa a infiltração ,?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:03h, 10 fevereiroQueira por gentileza se informar nos telefones (11)2507 9021 e 2507 9024 .
Glauco A Oliveira
Postado as 17:44h, 10 fevereiroO medicamento Polireumin® é tão inferior aos outros devido a questão do peso molecular? Há diferenças em termos de adaptação do organismo, ou seja, mesmo um medicamento de baixo peso molecular pode funcionar? Fazer em associação com a fisioterapia potencializa os resultados?
Obrigado.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 14:45h, 13 fevereiroOi, Glauco.
Particularmente, eu nao gosto e não uso o produto que vc citou.
Todos os acido hialuronicos de baixo peso molecular tem o poder de penetrar no tecido cartilaginoso e promover o efeito biológico desejado. Mas, muitas vezes, para estes produtos de baixa viscosidade, são necessárias muitas aplicações, potencializando-se os riscos inerentes a uma infiltração articular.
Francisco
Postado as 14:29h, 21 abrilDr. Adriano, em face de a viscossuplementação ser um tratamento relativamente recente, existem pesquisas a respeito da ação desses medicamentos no fígado. Há relatos de problemas hepáticos causados por esses fármacos?
Antonio Paulo de Moraes Bourroul
Postado as 21:30h, 25 abrilDr. Adriano, gostaria de saber se o Sr. atende algum plano de saúde (no meu caso CASSI) , e, caso negativo, gostaria de saber custo do procedimento e valor da consulta. Grato A.Paulo
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 20:24h, 26 abrilBoa tarde,Antonio
Agradeço o contato pelo site.
Para um melhor atendimento e seguimento de meus pacientes, não atendo a planos de saúde.
Para os pacientes que atendo, tanto as consultas qto os procedimentos cirúrgicos são reembolsáveis.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer poder te ajudar.
Tels:
(11) 2507 9021
(11) 2507 9024
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
sidmar
Postado as 00:37h, 26 abrilboa noite tenho artrose no tornozelo pode ser realizado este procedimento?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 20:23h, 26 abrilSim.
Inclusive, existem produtos para pequenas articulações como punho e tornozelo.
Costumo realizar bastante em meu consultório.
Sergio cursino dos santos
Postado as 10:42h, 01 maioBom dia
Doutor a aplicação do ácido hialurônico pode ser realizada no quadril independentemente de qualquer estágio em que se encontre a artrose, poderei continuar jogando futebol?
Qual o risco de ser mal aplicado na articulação, ouvi dizer sobre problemas na musculatura?
Grato
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 02:20h, 02 maioOi, Sergio.
Costumo infiltrar muito pacientes que possuem artrose na articulação do quadril (coxo-femoral).
Nestes casos, temos que tomar cuidado para não lesionar a arteria, nervo e veia femorais.
Por isso, realizo sempre guiado por ultrassom em auxílio de um radiologista experiente.
Angela
Postado as 18:57h, 11 maioDr.a infiltração pode ser feita em pessoas hipertensas? podem causar algum dano ao funcionamento do figado?.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:22h, 12 maioNão existem contra indicações para pessoas hipertensas e a medicação não é absorvida e não tem nenhum efeito tóxico sobre o fígado
Angela
Postado as 18:10h, 16 maioDr. Adriano agradeço muito pela atenção. O senhor não imagina o quanto ficamos aliviados com os seus esclarecimentos. Que Deus te proteja sempre. Um abraço.
Janne Santos
Postado as 20:06h, 26 maioBoa tarde,
O medicamento euflexxa é similar ao Synvisc?
Agradeço a atenção
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:19h, 29 maioOi, Jane.
Nao. O Synvisc é de alto peso molecular e de origem aviaria.
o Euflexxa é de medio peso molecular e de origem sintética.
Lucilene
Postado as 20:36h, 19 junhoGostaria de saber se doi a infiltração?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 22:50h, 19 junhoEu sempre anestesio antes do procedimento.
Piero
Postado as 11:35h, 28 julhoDr., este procedimento poderia gerar algum tipo de degeneração de alguns tecidos corporais ou prejudicá-los à longo prazo como no caso de infiltrações à base de corticoide, por exemplo?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:10h, 28 julhoOla, Piero.
Para o acido hialuronico puro, não existe nenhum estudo que comprove que possa ser deletério para qq tipo de tecido a longo prazo.
Alberto Nascimento
Postado as 22:21h, 02 agostoOlá Dr. Adriano
Gostaria de saber se a viscossuplementação nos joelhos pode ser aplicada em pernas com problemas vasculares e inchaços. OBRIGADO.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 21:46h, 03 agostoEu sempre peco avaliação de um cirurgião vascular de confiança antes de fazer.
marcelino souza
Postado as 03:15h, 07 agostoestou com uma dot no quadril e mancando os antiflamatorios,ja nao estao fazendo efeito gostaria de usar a suplementaçao
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:32h, 07 agostooi, Marcelino.
Será um prazer pode te ajudar.
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Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
Maria Luiza Soares Maciel
Postado as 16:07h, 12 agostoOlá
Gostaria de saber se a aplicação do ácido hialurônico no joelho significa que posso voltar a fazer atividades na academia com as pernas sem precisar ser isométricas .
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 19:02h, 14 agostooi, Maria Luiza.
o texto é bem claro: a infiltração deve ser associada a um bom trabalho de reforço muscular.
havendo uma boa resposta biologica, é possível sim progredir nas angulaçoes e tipo de contração muscular.
Leila Afonso Soares
Postado as 18:47h, 15 agostoTenho artrose joelho esquerdo (não tem mais cartilagem) tenho colite evito glúten e lactose não posso com anti-inflamatório. Posso submeter a infiltração com ácido hialuronico ?
Obrigada.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:19h, 16 agostooi, Leila.
Pela colite em si, não existe contra-indicação.
A unica conhecida seria se vc ja tivesse tido reação alérgica a uma infiltração previa.
Claudia Ravizzini
Postado as 14:32h, 28 agostoBom dia !!
Gostaria de saber após o término da viscossuplementação poderia fazer minhas atividades físicas normais inclusive voltar a correr.
Att
Claudia Ravizzini
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:57h, 28 agostoBom dia.
Para os pacientes que eu trato em meu consultório, somente libero para atividades físicas apos realizar um criterioso programa de fortalecimento que eu mesmo prescrevo.
Caso contrario, a musculatura poderá continua inibida e o resultado poderá ser de agravo de dor e inchaço.
Cezar
Postado as 09:25h, 04 setembroMinha esposa, idosa de 78 anos usou-o cerca de 5 anos atras.
Aparentemente os efeitos do ácido são temporarios e os incomodos anteriores retornaram.
Contudo durante cerca de 4-5 anos os efeitos foram positivos.
Por outro lado, o que observamos nos pacientes que optaram por prótese é desanimador.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:47h, 04 setembroBom dia, Cezar.
Existem varias apresentações de acido hialuronico no mercado. Alguns com eficácia melhor que o outro.
A indicação de cada marca depende do grau da doença da cada paciente.
Qdo existe indicação na realização da prótese, ela tem que ser bem executada e bem reabilitada.
Caso contrario, os resultados podem não ser bons mesmo.
att
Dr. Adriano Leonardi
Aleczandra
Postado as 23:08h, 05 setembroCaro Dr. Adriano:
Realizei a primeira aplicação de Euflexxa nos dois joelhos. Gostaria de saber se existe alguma outra medicação para condromalácia, nível IV.
Obrigada.
Att.
Aleczandra Consani Brejão Camilo Fernandes
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:51h, 06 setembroSim.
Na minha clinica, trabalho com diversos produtos. Alguns com alta concentração de acido hialuronico por ml, outros associados a sais como sorbitol e manitol.
A indicação de cada produto depende do grau da lesão, idade e função muscular.
Sullivam
Postado as 06:53h, 21 setembroBom dia Dr. Tenho artrose no acromio clavicular.pode se fazer essa infiltração? Obrigado
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:12h, 21 setembrooi, Sullivan.
Sim. Existe hoje acido hialuronico concentrado preparado para pequenas articulações.
IVO CANTOR MAGNANI
Postado as 19:08h, 21 setembroTodas as perguntas e respostas aqui transcritas se reportam à artrose. Preciso saber se este procedimento é indicado e eficaz para paciente portador de artrite reumatoide, com desgaste já com indicativo de prótese total nos dois joelhos.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:46h, 22 setembrooi, Ivo.
Se a doença estiver sob controle e houver consenso entre o reumatologista e o ortopedista, pode ser sim realizada a infiltração, desde que haja indicação.
Lucia Ramos silva
Postado as 11:37h, 22 setembroGostaria muito de tomar este medicamento pois tenho gonortrose bilateral no joelho esquerdo sinto muita dor e nao posso fazer a cirurgia de protese pois meu medico acha que sou muito nova ainda !!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 19:43h, 25 setembroola, Lucia.
Se puder passar em avaliação comigo, será um prazer poder te ajudar.
Maycon
Postado as 01:53h, 28 setembroPosso fazer o uso da viscosuplementação a cada 2 meses se necessário? Tem algum efeito colateral ou agressão ao joelho devido o uso constante?
Aguardo resposta, muito obrigado!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:00h, 29 setembroOi, Maycon.
Poder, pode. Mas, quando o paciente precisa repetir o procedimento em um espaço tao curto de tempo, eu considero como falha do tratamento e geralmente, indico tratamento cirúrgico.
Ladjane silva
Postado as 01:26h, 03 novembroSuper interessante e bem explicativa.
Aparecida
Postado as 16:53h, 11 dezembroMinha mãe tem 92 anos ela pode fazer a infiltração com ácido hialuronico?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:34h, 13 dezembrooi, Aparecida.
A idade nao contra-indica a aplicação do acido hialuronico.
Se puder passar sua mae em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
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Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
Mônica
Postado as 15:10h, 14 dezembroBoa tarde, Dr Adriano!
Grata pelas informações.
Gostaria de saber se a utilização de ultrassom no procedimento de viscossuplementação é apenas para evitar atingir vasos, nervos etc ou tem função de orientar alocação específica da substância.
A dúvida deve-se ao fato de terem me dito que é condição necessária utilizar o ultrassom para a deposição no local exato do joelho onde há a carência de cartilagem.
Abraço, Mônica.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 16:43h, 14 dezembrooi, Monica.
Muito boa pergunta.
Todos os estudos que compararam a infiltração do joelho guiada por USG e às cegas concluíram que não existe diferença nenhuma, DESDE QUE O MEDICO TENHA EXPERIÊNCIA NA INFUSAO.
Por este motivo, nao realizo o procedimento guiado e deixo o USG para articulações como ombro e quadril.
Ana Lucia
Postado as 00:59h, 11 janeiroFantástica reportagem.
Vou fazer era infiltração no joelho na sexta feira,agora é quinta agora é quis tirar dúvidas
Estou satisfeita!
Ana Lucia
Postado as 03:22h, 13 janeiroMuito bem elaboradas as perguntas e respostas.
Tira as dúvidas e orienta os necessitados.
Raquel foques
Postado as 20:39h, 21 janeiroGostei muito das informações pois faço aplicação de àciso hialuronico
Rodrigo Boury da Silva
Postado as 14:30h, 05 fevereiroDr bom dia qual a diferença do produto euflexa e synolis , por favor jogo futevôlei e andei pesquisando e esses são os dois melhores qual a diferença de um para o outro
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:16h, 05 fevereirooi, Rodrigo.
O Euflexxa é o acido hialuronico de medio peso molecular e caideia ramificada. Gerelamente, faço este em pacientes mais jovens e lesão cartilaginosa em estagio inicial por ter efeito condoo-protetor mais prolongado.
O outro é associado ao sal sorbitol que permite que fique mais tempo na articulação. Este, costumo fazer mais em pacientes com a artrose mais avançada com sintomas mais mecânicos de rigidez e travamento.
A indicação entre os diversos tipos e marcas depende muito da apresentação inicial da doença para os pacientes que atendo em avaliação inicial.
abs
Rodrigo Boury da Silva
Postado as 12:05h, 06 fevereiroDr marquei uma consulta com o sr na quinta feira , já quero fazer a infiltração, pois estou fazendo fortalecimento há 6 meses e ainda sinto dores passei por 4 ortopedistas e 3 falaram que eu não poderia mais praticar esportes , meu amigo fez infiltração porém com outro médico que usa o produto synolis é um ortopedista conceituado por isso perguntei deste produto no post anterior , bom dia e até quinta .
Isabel
Postado as 01:22h, 08 fevereiroFoi feita uma infiltração com diprospam e sinviscom one,no dia 02/02/18 sexta-feira e quando foi no domingo meu joelho inchou bastante e fiquei sem andar e hj 07/02/18 , tô andando com dificuldade e com muita dor
O q pode ter acontecido?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:53h, 08 fevereirooi, Isabel.
Estes produtos que a sra relata tem altíssimo potencial inflamatório e podem causar sinovite intensa com dor e inchaço.
Por este motivo, utilizo outros produtos em meu consultório sem potencial alergogenico.
Retorne ao seu medico para ele poder reavaliar seu joelho.
Diego da Silva Ferreira
Postado as 13:14h, 08 fevereiroOlá Doutor, essa injeção dói a ponto de me privar de atividades físicas ? Pratico Muay Thai é Jiu jitsu e estou bem receoso quanto a esse tratamento, grande abraço.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:46h, 08 fevereirooi Diego.
Depende da metodologia que o profissional usar.
Alguns médicos infiltram o paciente sentado, com a agulha posicionada na face interna do joelho.
Eu acesso da região externa e superior do joelho, que considero ser a de melhor acesso e a mais indolor.
Sempre anestesio e me certifico de que todo o produto esta intra-articular. Se ficar qq quantidade para fora da articulação, pode haver muita dor apos aplicação.
Dos meus pacientes, peço repouso para os esportes por 48h apenas e, depois, retorno pleno ao esporte.
abs
Mônica
Postado as 01:18h, 15 fevereiroOlá Dr. Adriano Leonard
Me tire uma dúvida por gentileza ?!
Estou prestes a realizar duas cirurgias ,uma da ATM e a outra uma Expansão da Maxila
A dúvida é, o Synvisc ,tambem pode ser usado neste procedimento ?
Se sim ,porque meu convênio não me libera ele para o uso na Cirurgia ,me dizendo ser por conta da Bula ??!!
Desde já eu agradeço !
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 01:47h, 15 fevereiroOi, Monica.
Sou médico ortopedista e não lido com esta articulação.
Minha referência nesta area é a Dra. Carla Dinelli.
Google it!
Ivanete Pinheiro de Souza
Postado as 16:02h, 16 fevereiroBoa tarde!
Tenho artrose no joelho e dói muito, já tomo medicação tem um tempo já, e fisioterapia também.
Gostaria de saber o preço da consulta, e também da infiltração! Grata.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 16:47h, 16 fevereiroOi, Ivanete.
A sra consegue todas estas informaçoes pelo telefone (11) 2507 9021.
Será um prazer poder te atender!
Isabel Vueura
Postado as 03:39h, 05 marçoExiste algum remedio que ajude a fabricar essa viscosidade que e necessaria no joelho? Como saber se o medico esta injetando a viscosuplementaçao ou so um antinflamatorio?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 16:25h, 05 marçoBoa tarde, Isabel.
O medico tem que informar muito bem o que esta sendo infiltrado no joelho do paciente.
Em minha clinica, TODOS os pacientes, alem de serem informados verbalmente, também recebem um informativo como o nome do produto, efeitos desejados e toda em qualquer complicação.
Sem uma boa relação medico-paciente não é possível tratar ninguem.
Eduardo Neder Issa Júnior
Postado as 02:03h, 14 marçoBoa noite, Dr. Adriano.
Minha mãe, de 90 anos, tem um vasto histórico de alergia medicamentosa e alimentar e, até hoje, não sabemos a origem de alguns episódios alergênicos.
Ela sofre com fortes dores devidas à artrose e não pode sempre contar com o uso de anti-inflamatórios / corticóides. Por isso, gostaria de tentar a infiltração com ácido hialurônico, mas tenho receio da reação alérgica.
Gostaria da sua opinião com relação à probabilidade de haver alguma reação. Existe algum teste que pode ser feito antes da aplicação? Em sua experiência, o senhor tem presenciado muitos casos?
Desde já agradeço!!
Um abraço,
Eduardo Issa
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:26h, 14 marçoNão tenho tido problemas de alergia apos a aplicação do produto, pois uso um produto sintético, diferente destes de origem animal, mais populares na pratica medica.
Natalina
Postado as 01:02h, 25 marçoFiz viscosuplementacao con Dr Adriano em um dos joelhos. Ficou muito bom. Estou aguardando pra fazer no outro.Resultado excelente.
MAURO AUGUSTO SALATINO
Postado as 16:18h, 02 abrilExiste algum risco de se fazer a visco suplementação junto com uma cirurgia de osteotomia?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:41h, 03 abrilNao.
se for feito intra-operatoriamente, mais seguro ainda.
Elen
Postado as 22:10h, 02 abrilJá fiz infiltração com synvisc e não tive alergia, o risco aumenta em novas informações? E o synolis é mais indicado que o synvisc?E quanto a durabilidade dos dois?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:40h, 03 abriloi, Elen.
Quanto mais vc entra em contato com o acido hialuronico de origem animal, maior a chance de se desenvolver reação alérgica.
Costumo indicar o Synolis para atroses mais avançadas. A durabilidade depende do grau da doença e da força muscular do paciente.
abs
Lucio Moreira
Postado as 19:45h, 03 abrilAntes de machucar meu joelho eu jogava futebol, depois de fazer essa infiltração posso voltar com minhas atividades normais?
Obrigado!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:06h, 04 abriloi, Lucio.
Para os pacientes que atendo em meu consultório, qdo existe indicação para a infiltração, eu sempre prescrevo uma boa reabilitação e a grande maioria volta ao esporte sem nenhuma restrição.
Cintia
Postado as 20:41h, 06 abrilMuito obrigada por explicar, acabei de fazer a infiltração e cheguei em casa com o joelho dolorido e inchado, estava muito preocupada se isso era normal. Agora fiquei mais tranquila!
Junior
Postado as 18:57h, 22 abrilO Sr. também reailiza a cirurgia de prótese?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:35h, 23 abrilsim.
sou cirurgião de joelho.
Avantjour
Postado as 08:55h, 24 abrilBom dia, o senhor me indicaria alguma clinica ou hospital que faz esse procedimento ?
Estou com artrose no coxo – femural.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:02h, 24 abrilola!
Havendo indicação, f aço infiltração da articulação coxo-femoral guiada por USG no meu consultório.
Douglas Santos
Postado as 12:01h, 11 maioPARABÉNS pelo Site.
Ótima fonte de pesquisa.
Muito bom ver que seus textos são escritos trazendo resultados de pesquisas científicas e mostram aquilo que realmente está ou não comprovado.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 14:41h, 13 maioObrigado, Douglas.
Reginalda
Postado as 23:06h, 30 agostoOi doutor. Fazia atividade física e sentia como se tivesse uma agulha sendo aplicada no meu joelho, o médico me mandou parar e fazer somente hidroginástica, fiquei triste pois gosto de outros tipos de atividades físicas. Vou fazer aplicação, poderei voltar a outras atividades físicas na academia e andar de bicicleta na rua?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:29h, 03 setembroVai depender se o seu diagnóstico está correto , A qualidade do produto que será aplicado em seu joelho E a qualidade da reabilitação e do fortalecimento a qual a senhora será submetida.
Nenhum desses fatores for bem contemplado, acaba não conseguindo voltar ao esporte
Geiza
Postado as 16:58h, 27 maioOlá boa tarde!
O ácido hialurônico em cápsulas também é eficaz para lubrificar as articulações do joelho? Tenho condropatia patelar
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 19:15h, 28 maionao existem estudos que provem haver qq ação do acido hialuronico via oral em articulações
Tânia
Postado as 01:10h, 03 setembroPor favor, é eficaz para tendinites e bursites em ombros, quadris, cotovelos, pulsos, e é possível fazer aplicações em várias partes do corpo ao mesmo tempo?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:21h, 03 setembroOi, Tania.
Existe um ácido Hialurônico específico para isso denominado Sportsvis.
Kelen Lopes Morgado de Araújo
Postado as 14:50h, 03 setembroBom dia dr,esse procedimento com a infiltração do ácido hialuronico pode ser feito no cotovelo?Meu esposo teve uma luxação no cotovelo.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 16:05h, 03 setembroSe houver artrose associada sim.
Existem produtos no mercado feitos exclusivamente para articulações pequenas como o cotovelo.
marcia
Postado as 16:59h, 02 outubroquem é diabético e hipertenso pode usar essa medicação?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:27h, 03 outubrooi, Marcia.
se nao estiver tendo complicações destas doenças e se não fizer uso de anti-coagulastes, pode sim.
luziana
Postado as 18:14h, 03 outubroola dr. por gentileza gostaria de tirar uma duvida..
Para paciente idoso com 82 anos que não tem mais cartilagem nos joelhos pode fazer essa aplicação,pois ela nao quis fazer cirurgia..
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 19:13h, 03 outubroSim.
Nesta caso, utilizo um produto diferente do que tenho feito em pacientes jovens.
Dependendo do grau da artrose, o procedimento pode ser paliativo e os sintomas podem recidivar em curto espaço de tempo.
HEnrique
Postado as 17:08h, 08 outubroDr tive um estiramento no cruzado posterior e endemas ao redor da patela há 7 meses.
Ja fiz 3 infiltrações “convencionais” e há dois dias fiz a Synvisc one. Ainda tenho um pouco de dor. Pode ser que melhore com o tempo ou ja era pra ter melhorado ?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:43h, 09 outubrooi, Henrique.
Geralmente, o acido hialuronico não tem indicação para este tipo de lesão.
Milton Alex
Postado as 19:39h, 08 outubroBoa tarde DR. Gostaria de saber se quem esta no grau IV , da resultado com este tratamento , eu sou do sul , Sr. Me indicaria alguma clinica por aqui.
Obrigado.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:42h, 09 outubrooi, Milton
Sao justamente as pessoas que tem este grau de condropatia que mais se beneficiam.
Infelizmente, nao tenho ninguém para te indicar aí.
Denize Mello
Postado as 11:15h, 17 outubroBom dia doutor,
Esse tratamento pode ser feito para quem faz hemodiálise (doença renal).
Meu pai tem 82 anos, é saudável (apesar de fazer hemodiálise), mas está sofrendo muito com artrose nos joelhos.
Obrigada,
Denize Mello
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 16:45h, 17 outubroSe nao houver nenhuma contra-indicação por parte do nefrologista e o paciente estiver com o sistema imune ok, da para fazer sim.
Claudia
Postado as 19:20h, 27 novembroOlá boa noite,
Gostaria de saber para quem tem hérnia discal na L5 S1 também é válida as aplicações.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:17h, 28 novembrooi, Claudia.
As infiltrações da coluna lombar são completamente diferentes e o acido hialuronico não é utilizado.
O ideal seria que vc se consultasse com um cirurgião de coluna.
Marcos Ignacio
Postado as 09:09h, 05 dezembroOlá Dr… tenho 54 anos e sou muito ativo fisicamente. Há muitos anos cuido dos joelhos que apresentam desgaste importante (musculação, alongamento e UCII pra suportar as corridas e o futebol). Mas acho que está chegando a hora de partir pra essa infiltração.
Minha pergunta é: ISSO DÓI PRA FAZER??
As imagens são de arrepiar… uma agulha no meu joelho?????
Responda, por favor, pra me tranquilizar!!
Um abraço e obrigado!!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:58h, 11 dezembroEu sempre anestesio e maus pacientes nunca se queixaram de dor.
Qq procedimento invasivo exige experiência do medico.
Débora
Postado as 23:20h, 05 dezembroBoa noite Dr. Adriano.
Gostei muito do seu artigo.
Tive uma lesão ligamentar parcial no tornozelo e estou há um mês e uma semana parada, com dor, inchaço, muito gelo e usando robofoot.
Ao retornar no médico (com um mês), ele me indicou outro especialista (em ligamento), pois acredita que meu caso é cirúrgico.
Este, imediatamente me sugeriu o ácido hialurônico. Segundo ele, o ácido vai melhorar a cicatrização, fazendo meu ligamento voltar ao normal mais rapidamente, não sendo necessário operar.
Mas lendo os relatos e seu artigo, não ficou claro para mim se o ácido realmente serve para cura da lesão ligamentar ou apenas como um sedativo a longo prazo. Pergunto, pois acredito que sendo apenas um analgésico, só fará adiar a cirurgia. Minha dúvida é, ele também pode curar a lesão?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:57h, 11 dezembrooi, Debora.
Nao existe nenhuma evidencia de que o acido hialuronico injectado no ligamento do tornozelo vá acelerar sua cicatrizacao.
Pelo contrario: ja peguei casos em que a recado inflamatória tenha piorado.
Eu nao faria.
A evolução da lesão ligamentar do tornozelo é muito benigna.
abs
Jander Carvalho
Postado as 19:56h, 13 dezembroboa noite Dr.
Você indica a aplicação de acido hialuronico no tendão de aquiles? sou atleta e é constante a inflamação do tendão de aquiles de meu pé esquerdo, dificultando meus treinos para as provas! Grato!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 14:30h, 14 dezembrooi, Jander.
Nao existe indicação da aplicação deste produto no tendao de Aquiles.
Marcelo Santos
Postado as 19:29h, 14 dezembroOlá dr. Sinto muita dor no joelho esquerdo por conta de um desgaste da cartilagem o ortopedista me orientou a fazer fisioterapia mas não está melhorando em nada. Tenho imagens de rx e gostaria de marcar uma consulta com o dr. Como faço,
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:11h, 15 dezembroOi, Marcelo.
Será um prazer.
Para agendamento e duvidas sobre valor de consultas e demais orçamentos, por favor ligue para (11) 2507-9021
Dr. Adriano Leonardi e equipe https://www.adrianoleonardi.com.br/ [email protected]
Higor
Postado as 02:15h, 15 dezembroOlá, Doutor Adriano. Tenho 24 anos e fui diagnosticado com artrose de quadril. Venho sentindo muitas dores após andar por grandes distâncias. O ortopedista que me atendeu falou que o ácido hialurônico seria uma alternativa de tratamento. Gostaria de saber se você tem bons resultados com esse tipo de procedimento no quadril em relação a diminuição da dor após caminhadas ou exercícios físicos, pois tive que sair da academia devido as dores, e sou um candidato jovem a artroplastia de quadril. Gostaria de saber também se o plano Amil 400 é aceito no seu consultório. Muito obrigado.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:09h, 15 dezembroPara agendamento e duvidas sobre valor de consultas e demais orçamentos, por favor ligue para (11) 2507-9021
Dr. Adriano Leonardi e equipe https://www.adrianoleonardi.com.br/ [email protected]
Marta
Postado as 13:22h, 25 janeiroBoa tarde dr. Adriano
Estou com condromalacia grau III (3), É necessário fazer artroscopia antes, ou somente a viscossuplementação resolve?
Obrigado
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:54h, 29 janeiroDepende da avaliação medica.
Dependendo do caso, pode ser que o tratamento cirúrgico seja indicado.
alexandre tatsuji mise
Postado as 16:11h, 13 fevereiroBoa tarde, Dr. Adriano
tenho lesão no menisco medial. Viscosuplementação com osteonil plus é ideal para este caso?
atenciosamente
Alexandre
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:24h, 18 fevereirooi, Alexandre.
Que tipo de lesão vc tem?
Qual sua idade?
Jacira
Postado as 00:07h, 17 fevereiroTenho artrose nos 2 joelhos no ultimo grau o synvisc vai melhorar as dores?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:21h, 18 fevereiroEu costumo utilizar outros produtos.
Darlan
Postado as 10:52h, 20 fevereiroDr. qual o melhor, SINVISC ONE 6ML, ou SUPRAHYAL 2,5m. Tenho 36 anos e tenho condromalacia nivel inicial.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 14:51h, 20 fevereirooi, Darlan.
Eu jamais utilizo a medicacao a que se refere em um paciente de sua idade. o primeiro é alto peso molecular e o ultimo, baixo peso.
abs
Patrícia Régia
Postado as 09:04h, 07 fevereiroO médico ortopedista que me atende me ofereceu essas duas opções também: Synvisc e Suprahyal. Ele tem preferencia pelo Suprahyal. Tenho 33 anos e condromalácia grau 2 estável há 2 anos, mas sigo sentindo dor há 1 ano (fazendo fisioterapia e atividades físicas). Ah e tenho também cisto de baker. Ele disse que são necessárias 3 doses do Suprahyal em cada joelho. Me surgiu uma duvida lendo seu blog: As 3 doses é pra compensar o baixo peso molecular e assim aumentar a durabilidade do efeito desejado?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:48h, 07 fevereiroNão posso opinar por esses dois produtos, pois não estou no rol dos produtos que utilizo para a viscossuplementação.
Ricardo Salviano Machado
Postado as 09:29h, 21 fevereiroBom dia Doutor tudo bem! Tenho lesão oblíqua no menisco media, tendinopatia do quadríceps, edema do coxin adiposo suprapatelar,, desgastes, com a infiltração do àcido hialurônico posso voltar as atividades físicas como corrida leve exercicios leve de academia e tal?, pois tenho dores quando ando por muitas horas e tal, ja tive dores bem ajudar..
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:16h, 21 fevereirooi, Ricardo.
Agradeço muito o seu contato.
Hoje, oq eu temos de novo no rol do tratamento da condroaptia avançada são as infiltrações articulares com acido hialuronico de 3.a geração.
O surtimos estudos mostram que existe evidencia no controle da doença.
Costumo realizar bastante o procedimento, associado a um bom programa de fortalecimento muscular com excelentes resultados
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
Angela Miranda
Postado as 18:58h, 07 marçoOlá, dr. Adriano, Tenho artrose coxofemural avançada. Se fizer uma infiltracao com ácido hialurônico, em quanto tempo percebo os resultados, se deu certo. .
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 08:49h, 08 marçooi, Angela.
Em pacientes com artrose no quadril que TEM A INDICAÇÃO PARA ESTE PROCEDIMENTO, costumam sentir melhora de 24 a 48h apos a aplicação.
Tudo depende do produto utilizado e da associação ou não de antiinflamatório.
Seu caso, em especifico, não posso te afirmar pq não avaliei seu caso.
Att
Dr. Adriano Leonardi
Angela Miranda
Postado as 17:51h, 09 marçoGrata pela atenção
Sebastião lira
Postado as 22:38h, 10 junhoOi Dr boa noite fui diagnosticado com tentinite trocanter e bursite no quadril
Já tomei antiflamatorio e já fiz fisio por várias meses sem resultado a viscosuplementacao e indicado no meu caso???
Muito obrigado
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:12h, 13 junhoOi, Sebastiao.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
Ieda
Postado as 01:21h, 27 marçoGostaria de saber se o Dr tem aquela aplicação de viscosuplementacao que é de uma vez e dura mais, não aquela que tem que aplicar várias vezes
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:35h, 02 abriloi, Ieda.
Sim. Tenho também a de aplicação única.
Utilizo qdo existe indicacao.
Marcelo
Postado as 11:11h, 01 abrilBom dia Doutor Adriano. Tenho 42 anos e estou com muita dor no quadril direito. Realizei RM, cujo laudo segue abaixo:
Técnica:
Exame realizado pela técnica fast spin echo, obtendo-se sequências ponderadas em T1 e T2, em
aquisições multiplanares.
Análise:
Alterações degenerativas labrais, principalmente nos contornos anterossuperior e superolateral, com
fissura na base de implantação anterossuperior, notando-se discreto afilamento condral e edema ósseo
no teto acetabular.
Espessamento de aspecto cicatricial / degenerativo associado a imagem compatível com calcificação
linear junto da fixação do ligamento iliofemoral no ilíaco, com discreto edema adjacente.
Leves alterações mecânicas / degenerativas na sínfise púbica.
Mínima tendinopatia insercional do glúteo médio no trocanter maior.
Demais estruturas ósseas e musculotendíneas sem alterações significativas. Não há evidências de
fraturas, lesões ósseas focais com características agressivas ou osteonecrose.
Ausência de derrame articular ou sinovite.
Seria indicado o tratamento para o meu caso?
Desde já agradeço.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:33h, 02 abriloi, Marcelo.
Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas apenas pelo laudo da RM não posso te dizer se existe ou não indicação para a visco-suplementação.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
Marcia Silva
Postado as 21:33h, 16 abrilOlá, doutor,
Fiz a primeira aplicação hoje de manhã no meu joelho esquerdo. Sinto que a região da lateral do joelho está um pouco inchada e não consigo dobrar o joelho até o pé encostar na coxa, pois sinto uma pressão forte no joelho que me impede de realizar o movimento. Quando dobro o joelho, consigo ver claramente uma área mais “saltada” e dura que não consta no outro joelho. Isso é normal?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 23:21h, 16 abrilOi, Marcia.
Não é normal.
Pode ser que o produto tenha sido aplicado fora da articulação.
Jaqueline
Postado as 16:38h, 03 maioOi Doutor tenho tendinite patelar e medial nos dois joelhos. Já faço tratamento conservador a bastante tempo sem resultados satisfatórios. Já fiz laser acupuntura e muita fisioterapia. Esse ácido pode rrsolver esse meu problema?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:40h, 06 maiooi, Jaqueline.
Para a tendinite patelar, nao costumo tratar com acido hialuronico.
Andre T
Postado as 22:10h, 06 maioBoa noite Dr. tenho 46 anos e tive uma rotura no menisco medial do joelho direito. Jogo futebol e corro com frequência. Neste caso a infiltracao com ácido hialurônico pode ser uma indicação de tratamento?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 19:00h, 07 maiooi, Andre!
Tenho feito em alguns casos de lesão degenerativa com resultados muito bons!
FERNANDO
Postado as 01:33h, 28 junhoOLA DOUTOR.. O ACIDO HIALURÔNICO SERVE APENAS PARA ARTROSE?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:07h, 01 julhooi, Fernando.
Serve para condropatias, principalmente em estágios intermediários.
Hj em dia, existem diversos produtos para os mais diversos graus.
Abs
Reinaldo da Silva
Postado as 17:51h, 28 junhoBoa tarde Dr. Adriano Leonardi
A um ano atras sofri um acidente de moto, onde tive fraturas de tornozelo onde me encontro com artrose fratura de rotula rompimento dos ligamentos e fratura de tibia e fibula proximo ao joelho.
Estou com o joelho travado em 90º .
Pergunto ao sr:
Esse procedimento com o Acido Hialurônico pode facilitar para que eu dobre meu joelho?
Estou fazendo fisioterapia a 4 meses e o resultado e minimo.
Desde ja agradeço pela atenção.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:06h, 01 julhoOi, Reinaldo.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Dependendo do grau da sua lesão cartilaginosa, pode ser sim que ele seja eficaz.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
abs
Daniel
Postado as 20:58h, 31 julhoA viscossuplementação reduz a creptação do joelho?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:48h, 01 agostodependendo do produto, sim
Abrahao
Postado as 14:29h, 26 setembroDr Adriano, fui diagnosticado com artrose grau 2 nos joelhos.
Fiz ja fisioterapia, tomei anti-inflamatórios e as dores voltam no joelho, principalmente ao caminhar, subir e descer escadas.
Fui em outro medico na minha cidade e solicitou para tomar o remedio Condres e tambem iniciar musculacao para fortalecimento.
Tambem solicitou junto a Unimed, o acido Hialuronico para melhoria da minha qualidade de vida, mas para minha surpresa a Unimed enviou para uma junta medica para liberacao, dizendo que este tratamento nao melhora em nada,
Qual sua opiniao sobre isso ?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:10h, 26 setembroA minha opinião é que, como sempre, o plano de saúde age sempre contra o indivíduo visando o lucro.
Roberto
Postado as 11:41h, 30 setembroBom dia Dr. Adriano, tenho artrodese subtalar e sofro com muitas dores e devido a artrose no tornozelo e tenho limitação para andar, o Dr. me indicaria um tratamento com acido hialurônico.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 14:36h, 30 setembroOi,Roberto.
Possivelmente sim.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
Abrahao
Postado as 13:47h, 01 outubroDr Adriano.
A Unimed me retornou sobre a nao aprovação da liberacao com tratamento com acido hialuronico.
‘ que a ultima diretriz da Academia Americana de Cirurgiões Ortopedicos nao aconselha a utilização de Viscossuplementação para tratamento de lesões condrais e artrose nos joelhos’
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:30h, 02 outubroEste protocolo da AAOS é de 2013 e ja caiu por terra.
Peça para seu medico enviar o protocolo da ICRS: https://cartilage.org/patient/about-cartilage/can-i-be-treated-without-surgery/hyaluronic-acidviscosupplementation/
frank James
Postado as 08:07h, 03 outubroBom dia, Dr. tudo bem?
Tenho artrose nos 2 joelhos e uma ruptura obliquoa do corno superior do menisco medial no joelho inteiro> O ortopedista me falou que não havia necessidade de artroscopia do menisco, que~a lesão não era relevante e sugeriu aplicação em ambos os joelho so SYNVISC ONE, Gostaria de uma opinião sua
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 08:49h, 03 outubrooi, Frank.
Será um prazer poder dar minha opinião.
Para agendar a consulta medica, o endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
Marcelo
Postado as 13:52h, 07 outubroBoa Trade,
Após a aplicação de acido hialurônico no joelhos posso fazer musculação para membros superiores após quantas horas?
Daniel
Postado as 16:05h, 18 outubroQual o peso molecular do Euflexxa? Seria de mais alto peso molecular do que o Osteonil?
Leonardo
Postado as 19:32h, 06 dezembroBom dia doutor Adriano,
Primeiramente obrigado por divulgar tantas informacoes importantes e esclarecedoras
Tenho condromalacia patelar grau 4 e 28 anos de idade
Voce recomendaria uma infiltracao de medio ou alto peso molecular?
E qual seria o produto melhor indicado por voce?
Agradeco desde ja pelo otimo trabalho
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 03:21h, 07 dezembroOi, Leonardo
Para te responder isso precisaria te avaliar.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer
Leonardo
Postado as 19:36h, 07 dezembroAtualmente moro no Mexico, mas vou para SP esse final de ano e tentarei marcar uma consulta, obrigado e abracos!
hugo
Postado as 10:59h, 20 dezembroapos a viscossuplementação, quanto tempo posso retornar as minhas atividades físicas ( tennis ) normalmente? tenho artrose leve joelho
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 18:03h, 27 dezembroOi, Hugo.
Dependo do produto utilizado e do método de sua reabilitação.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
Iracema Martins de Oliveira Piacentini
Postado as 17:34h, 03 janeiroIdosos (com 85 anos )após AVC 0
Pode fazer infiltração no joelho ?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:07h, 06 janeiroPelo passado de AVC, não existe contra-indicação.
Alessandra Abdala Hachuy El Barouki
Postado as 18:46h, 25 janeiroBoa tarde, Dr.!
Fiz uma cirurgia no tornozelo de 3 ligamentos e uma lesão osteocondral,mas após 3 meses um parafuso saiu do lugar e teve que ser retirado. Fiz uma ressonância após 2 meses dessa última cirurgia e a lesão osteocondral ainda se mantém. Me disseram para fazer a infiltração,pois as dores e o inchaço é diário.. Já tive trombose 10 anos atrás e tenho fator v de Leiden! Com tudo isso a infiltração é indicada?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 22:07h, 26 janeiroPara te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
Kátia
Postado as 10:04h, 20 fevereiroOlá Dr. Adriano!
O que acha desse ácido hilaurônico aplicado em pessoas com condromalácia em grau 2?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 08:02h, 21 fevereiroDependendo do grau da doença e dos sintomas, sim
Ana Cristina
Postado as 17:26h, 24 fevereiroBoa tarde Doutor, parabéns pelas explicações, são excelentes para quem está começando o tratamento com o àcido hialurônico. Minha pergunta é: fiz uma aplicação do àcido, três agulhas, á três dias. Faço pilates, musculação e flamenco. Quanto tempo devo esperar para voltar a essas atividades.
Agradeço se puder me responder.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:18h, 25 fevereiroTudo depende do seu diagnóstico, se realmente havia indicação e o médico outro produto adequado para o seu caso.
Infelizmente, não posso responder sem que você seja minha paciente.
Roberta
Postado as 05:59h, 27 fevereiroOlá Dr Adriano já fiz uma infiltração de SinviscOne 6 meses atrás e senti uma forte pressão e dor no Joelho por umas 3 semanas. Eu também tenho varizes nas pernas. O ortopedista disse que pode ter sido uma sinovite. Posso realizar outra infiltração com SinviscOne dessa vez associado com anti infamatório?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:22h, 02 marçoEste produto é um dos que eu JAMAIS utilizo em meu consultório.
Uma das razoes é o forte poder alergogenico, podendo causar esta sinovite.
Te aconselho a conversar com seu medico e trocar a medicação.
Eider Azevedo
Postado as 20:47h, 28 abrilOLá Doutor boa noite!
Minha situação começou quando comecei a sentir dores na bacia,fiz exames e o médico constatou que tinha hérnia de disco,recomendou natação e fiz por 3 meses, todas as dores na perna e na bacia sumiram,porèm, com o passar dos anos,senti algumas fisgadas (como se fosse alfinete no joelho direto) fiquei incomodado ao ponto de sentir que estava mancando.Fiz exames na cidade onde resido e o ortopedista pediu raio X e informou que estava supressão no joelho e com desgaste na articulação,recomendou a infiltração do ácido HIALURÔNICO, fiz 3 infiltrações mas ainda sinto a perna menor e com dores no joelho, o que pode ter acontecido???
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:07h, 04 maioOi, Eider.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
Erika
Postado as 19:03h, 15 junhoBoa noite. Meu nome é Erika. Tenho 50 anos e pratico volei de areia para campeonatos master. Fiz uma ressonância do joelho e apresentou uma condromalacia patelar grau médio. Sinto dor principalmente quando desço escadas e agachamento. No caso de uma infiltração de ácido hialurônico, qual seria o mais indicado? Teria alguma indicação de um bom profissional no Rio de Janeiro? Obrigada.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:59h, 17 junhoOi,Erika
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)94754-9183
Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
Bruna
Postado as 22:55h, 26 junhoOlá Dr para condromalácia grau 2 o Durolane 1x ao ano seria uma indicação?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:27h, 28 junhoDurolane é alto peso molecular. Dificilmente eu indicaria p/ uma condor Grau I
Maurício Ribeiro
Postado as 09:30h, 12 agostoBom dia, doutor Adriano.
Parabéns pelo trabalho conhecido nacionalmente, os esclarecimentos são fantásticos.
Tenho condromalácia patelar e tendinite patelar associada a rotura parcial.
Foi prescrito pra mim, três sessões de viscossuplementação, além de tomar colágeno tipo II por três meses.
Esse tratamento irá realmente ajudar diante das minhas dores no joelho? Pois, desejo muito voltar a praticar esportes de maneira saudável e sem grandes preocupações.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 18:47h, 17 agostoOi, Mauricio
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
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Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
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Telma Oliveira da Silva
Postado as 14:52h, 31 agostoDr. Adriano boa tarde. Tenho condromalácia grau IV nos 2 joelhos. Minha dúvida: posso fazer a aplicação nos 2 joelhos no mesmo dia?
Desde já agradeço sua atenção.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:14h, 02 setembroOi, Telma
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
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Dr Adriano Leonardi
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Claudia Aguiar
Postado as 20:17h, 28 setembroEsse procedimento pode ser feito com o joelho inflamado ou tem que tratar primeiro a inflamação com medicamentos, e quanto tempo tempo tem que reaplicar?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 07:34h, 30 setembroPode ser feito com o joelho inflamado
Monaliza
Postado as 01:12h, 24 janeiroOlá, dr
Fui diagnosticada com condromalacia bilateral após segunda gravidez.
A indicação após um exame de ressonância magnética foi infiltração com ácido hialuronico. Após infiltração a dor piorou drasticamente limitando movimentos diários básicos, como sentar e levantar de uma cadeira, e atrofia dos músculos da coxa.
Foi indicado fisioterapia, porém não houve sucesso e a dor só piora.
O que pode estar havendo?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 14:06h, 26 janeirooi, Monaliza.
Para te responder isso, precisaria te examinar.
INFILTRAÇÃO COM ÁCIDO HIALURÔNICO: Porquê retornar ao esporte posteriormente a VISCOSSUPLEMENTAÇÃO – News Clube
Postado as 02:17h, 14 fevereiro[…] 10 perguntas frequentes sobre a infiltração com ácido hialurônico […]
Rogério Avellar
Postado as 16:21h, 03 marçoPrezado Dr. Adriano.
Gostaria de saber se está realizando vídeo consulta.
Moro em Brasília, tenho 59 anos, tenho artrose e fiz minha primeira cirurgia de menisco aos 18 anos, depois LCA e artroscopia.
Tenho artrose, faço treinamento com acompanhamento, mas acredito que o avanço dessa artrose precisa ser melhor avaliada e tratada.
Passo por todos os sintomas descritos e confesso que estou bastante incomodado com a situação.
Aguardo retorno.
Obrigado
Rogério
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 16:26h, 03 marçoOi, Rogerio.
Estou realizando sim por este link: https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/
Priscilla
Postado as 21:17h, 20 maioDr, boa noite. Fiz uma infiltração há 24h. Na hora senti uma dor absurda, que não tinha sentido da última vez que fiz. De lá.pra cá foram 24h intensas de dor e meu joelho está super inchado. Tem como ter dado algum problema? Estou preocupada e com muita dor.
Ricardo de Almeida
Postado as 20:54h, 04 junhoDr…. fui orientado a fazer a infiltração com AH nos dois joelhos, junto com fisioterapia, mas conforme os laudos de RM, fico preocupado se não são prematuras essas infiltrações, pois não sinto dores e apenas estalo no JD quando desço escadas:
PERFIL: Homem atualmente sedentário, 1,80m, 88kg (perda de 8kg recente), 45 anos, era atleta mensal de trekking e jogador semanal de society em grama sintética, pensa em retornar à prática de judô como sonho em chegar à faixa preta. Só lembro de ter tido uma sinovite no JD na adolescência (+30 anos). Trabalho com vistorias mensais em plataformas marítimas, onde subo e desço muitas escadas, muitas vezes sem ergonomia, e ao final do dia o joelho “cansa”… daí ter começado o processo de perda de peso.
LAUDO JD: Irregularidade da cartilagem patelar, com fissuras profundas no início da as facetas, principalmente na faceta lateral, atingindo a cortical, associado a leve edema subcondral. Fissura horizontal intra-substancial na periferia do corno posterior e corpo do menisco medial, sem extensão para superfície articular. Menisco lateral sem sinais de lesão. Ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal conservados. Estruturas ósseas com morfologia e sinal medular conservados. Tendinopatia insercional da porção proximal do patelar. Tendões quadricipital, bíceps femoral distal, poplíteo, trato iliotibial e tendões da pata de ganso sem particularidades. Ausência de derrame articular. Fossa poplítea sem formações císticas.
LAUDO JE: Irregularidade da cartilagem que reveste o vértice da patela, sem fissuras ou erosões condrais profundas. Demais perfis condrais preservadas. Leve edema da gordura infrapatelar lateral e suprapatelar, relacionado a hipersolicitação do mecanismo
extensor. Meniscos com forma, contornos e sinal preservados, sem sinais de lesão. Ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal conservados. Tendões quadricipital, patelar, bíceps femoral distal, poplíteo, trato iliotibial e tendões da pata de ganso sem particularidades. Não há derrame articular significativo. Fossa poplítea sem formações císticas.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 07:41h, 09 junhoOi, Ricardo
Obrigado por sua participação.
Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas para te responder isso, precisaria te avaliar.
Examinar o paciente e ver os exames de imagem são fundamentais no diagnóstico e conduta.
Kelly Cristina Morais
Postado as 11:36h, 10 junhoMuito bem Dr. muito bem explicado! O senhor explicou sobre a reabilitação na academia, só acho que o senhor poderia ter enfatizado que na reabilitação a fisioterapia tem um papel de suma importância! Inclusive não penso ser apropriado para pessoa fazer a aplicação do Acido Hialurônico ou com corticosteroides e ir direto para a academia. Sendo que um preparador físico não tem a capacitação de reabilitação como um fisioterapeuta tem. Essa é apenas a minha opinião. No demais parabéns pelo artigo e o vídeo!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:19h, 10 junhoPoderia, por gentilza me indicar onde eu digo para ir direto p/ a academia apos uma infiltração?
Rute Bomfim
Postado as 16:53h, 08 julhoExcelente médico.
Confiei em outros ortopedista que me causaram grandes danos, valeu a pena sair da minha cidade e passar com o Dr Adriano.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 07:43h, 09 julhoMuito obrigado, minha querida!
Robson Luz
Postado as 02:04h, 27 julhoParabens pelo artigo, foi o mais rico e esclarecedor que consegui encontrar.
MInha duvida: Minha mae, 73 anos, recebeu indicaçao por Gonartrose, a infiltraçao nos dois joelhos com acido hialuronico; mas junto a esse procedimento, tbem foi receitado infiltraçao com Triancil e Lidocaina. É comum a associaçao de corticoides com o acido hialuronico e, ainda, ao mesmo tempo?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:51h, 31 julhosim.
bastante comum
Nilza
Postado as 14:20h, 25 agostoBoa tarde! Sou do interior de São Paulo, gostaria de saber se ja fez aplicação no dedo das mãos?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:56h, 30 agostosim.
existem produtos para isso
Vandete Oliveira
Postado as 09:23h, 02 setembroArtigo muito esclarecedor. Minha duvida é posso utilizar a ifiltração, pois trato de artrite reumatoide e estou com rompimento no menisco.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:16h, 12 setembroSim, desde que haja indicação e a doença reumática esteja controlada
Gilmar
Postado as 11:55h, 02 setembroBom dia, Dr. Adriano!
Eu rompi o menisco a uns 5 anos atrás e hoje ando tranquilamente. Não fiz nenhuma operação. Essa infiltração com o Hialurônico resolveria o problema ou é caso mesmo para operação?
Obrigado!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:15h, 12 setembroOi, Gilmar.
Para te responder isso, precisaria te avaliar
Cirurgia da Condromalácia Patelar | Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:03h, 22 setembro[…] regulares em relação ao alívio de dores. O procedimento pode ser complementado pela infusão de ácido hialuronico (apresentação comercial como Fermatron , Synvisc). Em geral feito ao final da artroscopia sob […]
cristiane
Postado as 13:36h, 05 outubroBoa Tarde. minha mãe tem 79 anos e foi diagnosticado há 5 anos que precisava de prótese dos dois joelhos. Ela é super ativa e realiza todas as atividades em casa e na rua. Tem o joelho direito um pouco arcado para frente. toma colágeno, glucossamina e condroitina.
De um mes para cá começou a tropeçar muito. Isso tem alguma relação com o desvio? O médico indicou a viscosuplementação, esse tratamento resolveria esses tropeços? E a curvatura do joelho ou só ajuda na dor? São 3 sessões e ela já realizou a primeira. Desde já obrigado.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:57h, 05 outubroPara te responder isso, precisaria avalia-la.
JUNIOR BORGES
Postado as 17:33h, 13 dezembroPrimeiro gostaria de salientar que seu WebSite é muito esclarecedor e instrutivo. Parabéns!
Segundo, gostaria, se puder, me ajudar em uma dúvida cruel que estou tendo. Na indisponibilidade do Synvisc, me foi sugerido o CIENTIFIC SYNOVIAL 60, mas não encontrei nenhum relato de uso desse viscossuplementador.
Dr Adriano, conhece esse produto? já administrou ele em seus pacientes?
O Synvisc é muito superior em qualidade comparado ao Cientific Synovial?
Se puder emitir alguma opinião, já me ajudaria muito.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:48h, 13 dezembroBoa noite.
Não utilizo nenhum destes produtos que, por motivos éticos, prefiro nao escrever.
abs
Juacyara Campos
Postado as 21:20h, 20 dezembroPrezado Dr
Excelente seu material.
Gostaria de saber se em caso de condromalácia grau IV com a presença de cisto de Baker medindo 7,7 x 4,4 x 1,4 cm, é possível fazer o tratamento com a injeção de ácido hialurônico.
Grata
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:41h, 28 dezembroOi, Juacyara
Obrigado por sua participação.
Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas para te responder isso, precisaria te avaliar.
Examinar o paciente e ver os exames de imagem são fundamentais no diagnóstico e conduta.
FABIANE
Postado as 18:56h, 20 janeiroOla Dr boa tarde!
Estou com uma epicondilite lateral e foi indicado infiltração com ácido hiluarionico.
Quais sao os riscos nesta infiltração guiada com USG ? É indicado para cotovelo ? Foi sugerido o dyprospam.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 06:08h, 24 janeiroOi, Pablo.
Para te responder isso, precisaria te avaliar
ÁCIDO HIALURÔNICO: Qual o melhor para infiltração articular? | Creative Vlog
Postado as 13:53h, 07 fevereiro[…] 10 perguntas frequentes sobre a infiltração com ácido hialurônico […]
HIGOR MEDEIROS
Postado as 09:46h, 18 fevereiroBOM DIA DOUTOR
FIZ DUAS OPERAÇÕES MENISCO LATERAL UMA A 5 MESES VOLTEI A JOGAR E AINDA SINTO ENCOMODO E DOR E SSA INFILTRAÇÃO VAI ME AJUDAR ???
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:58h, 24 fevereirooi, Higor
Para te responder isso, precisaria te avaliar
Thiago
Postado as 20:31h, 17 abrilBelo conteúdo Dr.,
Tenho uma Tendinite patelar crônica, sinto a dor em um ponto bem pequeno próximo a regiao superior da tíbia.. a viscusuplementação é indicada para esses casos? E o PRP? O sr tbm faz?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:28h, 25 abrilEntendo a ansiedade que a lesão pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver teus exames e te EXAMINAR minuciosamente.
oi, Thiago.
Se puder passar comigo, será um prazer poder te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
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