Avaliação Isocinética do Joelho

Avaliação Isocinética do Joelho

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O conceito de equilíbrio funcional musculotendíneo reflete um parâmetro importante na adequada realização da prática de esportes.

O aparelho isocinético é uma máquina na qual o indivíduo realiza um esforço muscular máximo ou submáximo que se acomoda à resistência do aparelho. A principal característica é a de o aparelho possuir velocidade angular constante, permitindo realizar movimento na sua amplitude articular.

A resistência oferecida pelo atleta examinado também é variável conforme a força realizada em cada ponto da amplitude articular e também diretamente proporcional à força física do indivíduo. Quanto mais força aplicada ao aparelho, maior será a resistência que o mesmo devolverá. Mas a velocidade angular é sempre constante, em graus por segundo (°/seg), definida previamente pelo examinador.

Avaliação Isocinética Joelho

Imagem ilustrativa demonstrando o dinamômetro isocinético acoplado a um software para a análise da força, potência e resistência do joelho do atleta.

 

Quais as vantagens em se realizar Avaliação Isocinética do Joelho?

As vantagens da Avaliação Isocinética do Joelho referem-se à resistência oferecida, que favorece o paciente trabalhar em um valor submáximo ao arco de movimento doloroso e num valor máximo nas amplitudes não dolorosas. É possível o desenvolvimento de velocidades de contração muscular mais rápidas e semelhantes à algumas atividades esportivas, como, por exemplo o chute no futebol.

+ Lesão Muscular: conceitos e tratamento

As indicações para a Avaliação Isocinética do Joelho referem-se ao estudo da proporção do equilíbrio muscular agonista/antagonista e na diferença entre os grupos musculares agonistas de um lado comparado ao seu lado contralateral. As avaliações pré-temporadas permitem determinação do adequado equilíbrio muscular.

 

Parâmetros de Análise – Avaliação Isocinética do Joelho

1) Pico de torque

Representa o ponto de maior torque na amplitude de
movimento; medida em newton-metro (Nm).

2) Trabalho

Representa a energia realizada no esforço muscular durante o movimento (produto do torque pelo deslocamento angular); é expresso em joule (J).

3) Potência

É o resultado do trabalho realizado dividido pelo tempo, expresso em watt (w). A velocidade angular é diretamente proporcional à potência, ou seja, quanto maior a velocidade angular, maior a potência; quanto menor a velocidade angular, menor a potência.

Avaliação Isocinética Joelho

No gráfico, as curvas mostram o pico de torque dos músculos extensores e flexores do joelho.

 

Relação de equilíbrio agonista/antagonista

Representa a proporção entre tais grupos, existindo para cada articulação maiores para a potência. Por exemplo, no joelho a relação entre o pico de torque dos flexores/extensores é por volta de 60%, ou seja, o valor absoluto do pico de torque dos grupos musculares anteriores da coxa (numerador) dividido pelo posteriores da coxa (denominador) resulta num valor em percentagem igual a 60. Portanto, a diferença entre os extensores (mais fortes) e os flexores (mais fracos) é de 40%.

 

Aplicabilidade da Avaliação Isocinética do Joelho em atletas e esportistas

O equilíbrio de grupos musculares vem cada vez mais sendo utilizado como um dos parâmetros preventivos a lesões ao se iniciar a prática esportiva.

A Avaliação Isocinética do Joelho tornou-se mais conhecido e vem sendo utilizado cada vez mais por treinadores e equipe médica ligada diretamente a atletas de alto rendimento como ferramenta preventiva, principalmente no período denominado pré-temporada, ou na chegada de atletas novos aos clubes, visando-se minimizar a chance de lesões. O equilíbrio muscular agonista/antagonista, a comparação entre os lados direito e esquerdo e a necessidade do retorno adequado a atividade esportiva pós-lesão ou no pós-operatório, com níveis semelhantes ou superiores de condicionamento e aptidão física, são objetivos do atleta e de sua equipe multidisciplinar para serem atingidos.

Para esportistas em geral ou para pessoas que desejem ingressar em determinado esporte, o teste é indicado para a correção de determinados desequilíbrios musculares. Exemplos clássicos são a relação agonista/antagonista do joelho em corredores de rua. Sabe-se que uma alteração no neste índice pode levar à doenças como a Tendinite Patelar, condromalacia e a lesões musculares, principalmente das cadeias posteriores da coxa durante o “sprint”.

Para mulheres que praticam vôlei, handebol e basquete, a avaliação isocinética do joelho destina-se à prevenção de um possível entorse de joelho e conseqüente lesão menisco-ligamentar, lesões comuns neste sexo.

 

Importante: O conteúdo deste artigo é meramente informativo e não substitui uma consulta médica. Diagnósticos de lesões e opções de tratamento variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores como sexo, idade, ocupação, etc, e portanto não devem ser generalizados. Consulte sempre seu médico. As informações deste site não devem ser utilizadas para auto-diagnóstico ou auto-tratamento.

 

Referências bibilográficas

1. Hislop HJ, Perrine JJ. The isokinetic concept of exercise. Phys Ther 1967;47:114-7.

2. Greve JMD, Terreri AST, Plapler PG. Avaliação do torque isocinético flexor e extensor do tronco em atletas e sedentários normais. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo 1997;52:154-7.

3. Nery CAS, Alloza JFM, Laurino CFS, Tanaka GS. Avaliação da força muscular isocinética do pé e tornozelo após tratamento cirúrgico das lesões do tendão de Aquiles, utilizando a transferência do tendão fibular curto. Rev Bras Ortop 1997;32:503-12.

4. Shinzato GT, Vasconcelos JCP, Ogawa CT, Sampaio ICSP, Gonçalves A, Neves EM. Protocolo de avaliação funcional de joelho em patologias ortopédicas. Acta Fisiátrica 1996;3:30-6.

5. Terreri AS, Ambrósio MA, Pedrinelli A, Albuquerque RFM, Andrusaitis F, Greve JMD, Carazzato JG, Amatuzzi MM. Isokinetic assessment of the flexor-extensor balance in athletes with total rupture of the anterior cruciate ligament. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo 1999;54:53-60.

 

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Dr. Adriano Leonardi
dr@adrianoleonardi.com.br

Dr. Adriano Leonardi possui 20 anos de experiência em Ortopedia. É Médico Ortopedista Especialista em Joelho; Mestre em Ortopedia e Traumatologia; Médico e Fisiologista do Esporte; Membro da Diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva; Colunista e Consultor dos Sites 'Eu Atleta' e 'Globo Esporte'. Agende sua Consulta: (11) 2507-9021 ou 2507-9024

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