Diagnóstico de Fratura por Estresse

Conheça o Diagnóstico das Fraturas por Estresse

A queda do rendimento esportivo é um sintoma inicial da fratura por estresse.

O paciente chega ao consultório com queixas comuns, como:

• Dor de início tardio, que tem uma piora considerável com atividade física e se reduz com o repouso;
• Fortes dores com apalpação do local;
• Queda no rendimento esportivo ou piora das atividades funcionais.

No geral, com este quadro, realizamos exames de imagem para efetuar o diagnóstico. Porém, a fratura por estresse pode ser classificada em diferentes níveis, de acordo com sua gravidade.

Entre os exames de imagem, temos: radiografia, cintilografia óssea, tomografia computadorizada e ressonância magnética, sendo este considerado o “padrão ouro” para o diagnóstico.

Termos como edema ósseo, fratura subcondral ou fratura do micro trabeculado ósseo são comumente empregados pelos médicos radiologistas na descrição do laudo do exame.

Quando existe apenas o comprometimento do periósteo da tíbia, membrana que envolve os ossos, geralmente é descrito como edema periosteal e ou subcutâneo. Nestes casos, temos a chamada “canelite”, ou periostite, ou shin splint da língua inglesa que, segundo alguns autores, seria o estágio inicial de uma fratura por estresse.

A imagem de uma ressonância magnética mostra uma fratura de estresse de tíbia em estágio avançado.

Um outro exame muito importante para o diagnóstico é o de densitometria óssea, que vai determinar a densidade mineral óssea e com isso, delimitar se a fratura ocorreu devido à perda de massa óssea ou não.

A cintilografia é um exame importante no diagnostico e no seguimento da fratura por estresse.

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