O que é um edema ósseo?

O que é um edema ósseo?

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Sem dúvidas, vivemos hoje uma revolução tecnológica. Informações das mais diversas áreas são acessadas em milésimos de segundos em computadores e celulares, dentre elas, textos sobre doenças, tratamentos e prevenções.

É cada vez mais comum que pessoas, ao receberam um diagnóstico procurem informações na grande rede e, ao pegarem laudo de exames apressarem-se em saber o que significa todo aqueles termos médicos antes do retorno agendado com o profissional solicitante.

edema ósseo

A ressonância magnética é um exame de imagem que tem se tornado cada vez mais popular e, felizmente, mais acessível a população em geral. Hoje é considerado um exame de imagem padrão-ouro para diversas doenças e lesões musculoesqueléticas por poder visualizar os tecidos moles e, por este motivo, tem sido cada vez mais solicitada pelos médicos.

+ A lesão do ligamento cruzado anterior

O termo “Edema ósseo” ou “bone bruise” da língua inglesa é frequentemente descrito no laudo das ressonâncias e ocorre por destruição parcial da parte mais interna do osso chamada de medular ou esponjosa. Por este motivo, é também descrita como “fraturas do trabeculado ósseo”, fazendo com que muita gente se assuste, perca o sono e passe horas na internet em busca de entender o que aconteceu.

 

Por que o Edema Ósseo acontece?

O edema ósseo traduz um contusão óssea. Tanto em uma contusão direta, como, por exemplo, quando um jogador de futebol recebe um chute na canela ou por um entorse do joelho ou do tornozelo.

A energia cinética envolvida na colusão de um objeto ou de um osso contra o outro gera uma onda de choque que se dissipa da parte mais mole do osso, a medular. Ocorre o sangramento e, dai os sintomas. O exemplo clássico da lesão ocorreu com o jogador de futebol Elano durante um jogo da seleção brasileira na copa do mundo de futebol em 2010. Ao receber um chute na canela, o jogador brasileiro não pode continuar jogando. Apesar de não ter fraturado a tíbia, a ressonância magnética realizada na época apontava edema ósseo.

 

Quais são os sintomas de edema ósseo?

A queixa básica é a dor e a incapacidade de utilização do membro, obrigando, na maioria das vezes ao auxílio de muletas para a locomoção. Também podem ocorrer rigidez, inchaço da articulação e dos tecido ao redor do osso acometido e, dependendo da gravidade do trauma sofrido, pode também estar ligado a queixas neurológicas como formigamento, anestesia e perda de força muscular.

 

Quanto tempo dura?

Edema ósseo pode durar de alguns dias a alguns meses. Quando associada a lesão ligamentar como o ligamento cruzado anterior, por exemplo, melhora entre 2 a 3 semanas, período no qual o atleta deixa de sentir dor e pode evoluir com queixas de falseio.

 

Quem está sob maior risco da lesão?

Assim como nas fraturas, o edema ósseo pode ocorrer em ossos sadios submetidos a traumas de alta energia ou ossos fracos (osteopenia) submetidos a traumas de média ou baixa energia.

+ Fraturas de estresse

Atletas envolvidos em esportes de contato, esportes de Aventura e esportes radicais e atletas submetidos a cargas cíclicas como na corrida de rua que treinam em volumes acima de suas capacidades fisiológicas estão, em tese, mais propensos a sofrerem a lesão.

 

Quando procurar o seu médico?

Como descrito, o edema ósseo será um diagnostico de imagens de ressonância magnética e dificilmente se complicará. Estará quase sempre ligado a outras lesões como a ruptura meniscal, lesão ligamentar ou cartilaginosa e terá evolução autolimitada. Ou seja, cura-se com o passer do tempo. Algumas situações, no entanto, merecem avaliação medica imediata:

  • O inchaço está piorando.
  • A dor está aumentando, e os analgésicos de venda livre não estão ajudando.
  • Parte do seu corpo, como os dedos das mãos ou dos pés, está ficando azul, frio e formigando.

 

Como tratar o edema ósseo?

O tratamento clássico inclui repouso, gelo e analgésicos.

edema ósseo

Recursos regenerativos da fisioterapia como a aplicação de laser e ultrassom aceleram o tempo de cicatrização óssea.

+ Condicionamento ou lesão?

Quando a lesão esta ligada a cargas cíclicas ou em traumas banais, o metabolismo ósseo deve ser investigado em busca de doenças como a osteogenia e osteoporose ligadas à baixa taxa de vitamina D, especialmente em mulheres.

 

Como prevenir?

Mantenha seus ossos fortes e saudáveis. Hábitos como dieta bem equilibrada, atividade física regular, particularmente, exercício de peso.

Utilize sempre o equipamento de proteção recomendado quando praticar esporte.

Não fume e não exagere na ingestão de álcool. Ambos podem (e muito) comprometer a saúde de seus ossos.

 

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Dr. Adriano Leonardi
dr@adrianoleonardi.com.br

Dr. Adriano Leonardi possui 20 anos de experiência em Ortopedia. É Médico Ortopedista Especialista em Joelho; Mestre em Ortopedia e Traumatologia; Médico e Fisiologista do Esporte; Membro da Diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva; Colunista e Consultor dos Sites 'Eu Atleta' e 'Globo Esporte'. Agende sua Consulta: (11) 2507-9021 ou 2507-9024

12 Comentários
  • Genivaldo silistrino das gracas
    Postado as 12:31h, 16 janeiro Responder

    Me ajudou muito esclarecimentos

  • GLYBE REJAINE
    Postado as 15:43h, 22 março Responder

    Foi de grande importância para mim

  • Eduardo
    Postado as 00:38h, 10 fevereiro Responder

    Muito proveitoso narrativa de facil entendimento parabens doutor

  • Fernanda
    Postado as 13:32h, 05 abril Responder

    DR. ADRIANO LEONARDI,bom dia!
    Pesquisando na internet lhe encontrei aqui.Que bom!
    Sou Nanda,trabalho com esporte de aventuras,sofri um acidente de moto e estou em casa por esse motivo.Me machuquei externamente e internamente no joelho direito.Fiz RX e também a ressonância solicitada pelo ortopedista,recebi o resultado e ainda ñ voltei ao médico.Mas gostaria de saber alguma coisa do resultado que coloquei abaixo para o Sr analisar,se possível. Obrigada.
    RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO
    TÉCNICA DO EXAME
    Realizadas frequências FSAcon cortes multiplanares de 3 a 4 mm de espessura
    ANÁLISE
    Edema ósseo pás contusional no platô tibial lateral.
    Sinais de condropatia patelar com fibrilações na cartilagem hialina de revestimento da faceta lateral (condropatia gau II)
    Meniscos com morfologia e intensidade de sinal normais.
    Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
    Tendão do quadríceps e ligamento patelar sem alterações.
    Complexo retinacular patelar sem alterações.
    Não há evidências de derrame articular.
    Freixe neurovasculares sem alterações.
    IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA
    Edema ósseo pós contusional no platô tibial lateral.
    Sinais de condropatia patelar com fibrilações na cartilagem hialina de revestimento da faceta lateral.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 15:17h, 05 abril Responder

      oi, Fernanda.
      O laudo que vem anexo no exame de imagem é a interpretação do medico radiologista que não examinou o paciente.
      Em uma consulta, o medico deve examinar o paciente, ver as imagens e, por ultimo, ver o laudo do radiologista.
      Desta forma, sem o exame fisico em uma consulta tradicional, não posso te auxiliar em nada.
      Procure um medico de confiança.
      Se puder passar comigo,será um prazer.
      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • bruno
    Postado as 16:15h, 17 julho Responder

    Médico muito educado! Parabéns.

  • Emerson
    Postado as 12:28h, 12 fevereiro Responder

    Estou com o edema osseo a mais de 2 meses , estou realmente preocupado .
    O que eu posso fazer ?

  • André Filipe Fernandes Dias
    Postado as 17:04h, 15 março Responder

    Doutor estou com edema ósseo faz 1 ano e meio passado e não a maneira de melhorar sinto o joelho sempre muito quente perco força e está sempre a estalar por trás é uma dor chata que está sempre a doer até quando acordo de noite . Não percebo já fiz tratamentos fisioterapia e reforço e continua a dor sempre .

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:26h, 25 março Responder

      oi, Andre.
      Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas fica difícil eu te orientar sem te examinar e ver seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O edema osseo necessita ser investigado para que erros do metabolismo osseo sejam descartados.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Angela
    Postado as 19:56h, 16 abril Responder

    Ola Dr. Adriano
    Tenho 50 anos, jogo tenis 2 a 3x por semana e comecei sentir muita dor no joelho, ai fiz a ressonancia e o resultado foi:
    Afilamento e irregularidade do evestimento cartilaginoso da superficie de apoio do condilo femoral medial com areas de ulceracoes e importante edema medular osseo subondral no condilo femoral medial.
    Entao, gostaria de saber o que é isso e que exercicios posso fazer na musculaço.
    Obrigado pela atencao

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 23:22h, 16 abril Responder

      Oi, Angela.
      O laudo da ressonância é apenas a impressão diagnóstica do médico radiologista que não viu, nem examinou o paciente.

      Entendo a ansiedade que a lesão pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver teus exames e te examinar minuciosamente.

      Se puder passar comigo, será um prazer poder te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Adriano

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