Como é a recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior?
Em qualquer procedimento cirúrgico, o pós-operatório é uma preocupação constante para muitas pessoas...
Rua Bento de Andrade, 103 – Ibirapuera – São Paulo | (11) 93442-5190
Índice
Com o envelhecimento da população mundial, doenças degenerativas como a artrose do joelho tem se tornado cada vez mais comum. Muitos fatores estão relacionados com o seu aparecimento e seu desenvolvimento, dentre eles o envelhecimento, excesso de peso ou de trabalho na articulação acometida, exercícios que exijam impacto repetitivos sobre a articulação (como saltos), história familiar e tabagismo. Seu impacto econômico é enorme, graças à incapacidade que provoca nos pacientes. Encontram-se evidências de artrose em alguma articulação na maioria das pessoas acima dos 65 anos. Mais de 80% daqueles acima dos 75 anos são acometidos pela artrose, ou seja, a prevalência da doença aumenta com a idade. Mulheres atletas têm aproximadamente o dobro de propensão em comparação com os homens, e tratando-se de mulheres negras, essas têm o dobro de propensão à artrose no joelho em comparação com mulheres brancas.
Conforme já descrito em outros artigos neste site, existe uma ampla variedade de tratamentos para a doença. Pessoalmente, considero como “gold standart” qualquer procedimento em que a articulação seja preservada, incluindo a fisioterapia, com ênfase no fortalecimento muscular, infiltrações articulares com ácido hialurônico (viscossuplementação), artroscopia e indico sempre como último recurso a prótese total de joelho.
Nos casos em que a artrose acomete o paciente jovem, ativo, que deseja manter sua prática esportiva com artrose isolada do compartimento medial (de dentro do joelho) associada à deformidade em varo do joelho (“joelho de cowboy”), no qual os tratamentos tradicionais foram ineficazes, sem dúvidas, a cirurgia de osteotomia tibial pode ser uma saída eficaz.
Exemplo de um geno varo.
O GENO VARO é uma deformidade resultante de diminuição do espaço articular medial (de dentro), desviando medialmente (para dentro) o eixo mecânico do membro inferior. A tensão anormal sobre o compartimento de dentro da articulação resulta em perda progressiva de cartilagem e osso, que por sua vez aumenta a deformidade.A artrose da do joelho com deformidade em varo, é uma condição comum, afetando um grande número de pacientes, que freqüentemente estão entre 45 e 74 anos de idade.
As indicações para cirurgia de osteotomia da tíbia inclui indivíduos com deformidade em varo associada a:
+ Lesões meniscais: o que são, quais as suas causas e como lidar com isso
As contra-indicações para cirurgia de osteotomia da tíbia incluem:
O sucesso da osteotomia depende de três fatores: seleção adequada do paciente, planejamento meticuloso e técnica cirúrgica correta. O planejamento é realizado por meio da medida de onde se passa a maior parte do peso do paciente no joelho, calculado através de radiografias dos membros inferiores, incluindo desde o quadril até o tornozelo. Geralmente, calcula-se uma hipercorreção a fim de evitar recidiva da deformidade em varo.
Exemplo de planejamento pré-operatório para a osteotomia da tíbia.
Inicio sempre o procedimento realização de artroscopia para toalete da cavidade articular e tratamento de lesões do menisco medial. A seguir é realizada a osteotomia (corte ósseo) da parte de dentro com serra sagital. A fixação da correção pode ser realizada com placa-calço tipo Puddu ou outros implantes desenvolvidos para essa finalidade. O controle radiográfico intra-operatório é realizado no final do procedimento cirúrgico. Nas correções maiores que 12,5 mm necessita-se do uso de enxerto ósseo que pode ser retirado da bacia do próprio paciente ou, preferencialmente pelo artificial.
Inserção da placa de Puddu após a confecção da osteotomia da tíbia.
Em geral, solicito que o paciente utilize de muletas por pelo menos 6 semanas,que vai sendo retirada de maneira progressiva à medida que a dor desaparece, sendo que a capacidade de deambulação com carga total, sem o auxílio de muletas, é a melhor indicação da consolidação da osteotomia, que geralmente ocorre totalmente e após 8 a 12 semanas.
Estudos recentes tem indicado que sim. Porém, todos os autores são unanimes em dizer que é muito gradual e algum desconforto ou dor pode persistir e comprometer a performance. Pessoalmente, acredito que os fatores responsáveis pelo retorno ao esporte incluem:
Referências bibliográficas
Em qualquer procedimento cirúrgico, o pós-operatório é uma preocupação constante para muitas pessoas...
Um dos os maiores avanços da medicina esportiva atual está na melhor compreensão do comportamento do...
Como já dito em outros artigos, a lesão do ligamento cruzado anterior é muito frequente na atualidad...
Preencha o formulário com as informações abaixo para agendar a sua consulta:
Gostaria de receber uma ligação?
Informe seu telefone que entraremos em contato o mais rápido possível.
Gostaria de agendar e receber uma chamada em outro horário?
Deixe sua mensagem! Entraremos em contato o mais rápido possível.
Não há comentários