INTRODUÇÃO

Você já sentiu dores nos joelhos mesmo quando estava parado? Esse desconforto pode ser mais do que um mero incômodo; pode ser um sinal de que a artrose, uma das condições articulares mais comuns, está avançando. Muitas pessoas associam a dor articular apenas ao movimento, mas a dor em repouso é um sintoma crucial que merece atenção.

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Neste artigo, vamos explorar como a dor em repouso pode ser um indicativo de artrose, discutir suas causas e sintomas, descrever o processo de diagnóstico e apresentar as opções de tratamento disponíveis.

O QUE É ARTROSE?

A artrose, também conhecida como osteoartrite, é uma doença degenerativa que afeta as articulações sinoviais. À medida que a cartilagem que reveste as extremidades dos ossos se desgasta, os ossos podem começar a ter atrito direto uns contra os outros, resultando em dor, enfraquecimento e diminuição da mobilidade.

MECANISMOS DA ARTROSE

  • Desgaste da Cartilagem: A cartilagem se deteriora gradualmente, perdendo sua capacidade de absorver impactos do dia a dia.
  • Inflamação: O aumento da membrana sinovial pode levar ao aumento da produção de líquido, causando danos.
  • Formação de Osteófitos: Os esporões ósseos podem se desenvolver nas bordas das articulações, causando dor e limitando o movimento.

SINTOMAS DA ARTROSE

Os sintomas da artrose podem variar significativamente entre os indivíduos, especialmente em termos de intensidade e localização. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor Articular: Geralmente mais intenso após atividades físicas, mas que pode se manifestar em repouso em estágios avançados.
  • Rigidez: Especialmente ao acordar ou após longos períodos de inatividade.
  • Inchaço nas Articulações: Causado pelo acúmulo de líquido sinovial inflamado.
  • Crepitações: Sensação de estalos ou rangidos ao mover a articulação.

A DOR EM REPOUSO E A ARTROSE

O QUE É A DOR EM REPOUSO?

A dor em repouso refere-se à dor que ocorre quando a articulação não está em movimento. Esse tipo de dor pode ser um sinal importante na progressão da artrose e não deve ser ignorado. Embora a dor em movimento seja mais frequentemente associada à artrose, a dor em repouso pode indicar que a condição está se agravando.

POR QUE ACONTECE A DOR EM REPOUSO?

  • Inflamação persistente: A inflamação nas articulações pode continuar mesmo quando você não está se movendo, causando dor.
  • Degeneração das Estruturas Articulares: A flexibilidade da cartilagem e a presença de osteófitos podem levar a dor, mesmo em repouso.
  • Mudanças na Sensibilidade Nervosa: A progressão da artrose pode aumentar a sensibilidade dos nervos na articulação, resultando em dor, mesmo sem atividade.

QUANDO A DOR EM REPOUSO DEVE PREOCUPAR?

A dor em repouso deve ser avaliada por um profissional de saúde se:

  • Persistir por longos períodos: Se a dor não melhora com o repouso e se torna uma constante em sua vida.
  • Limitar atividades do dia a dia: Se a dor interferir em tarefas simples e na qualidade de vida.
  • Acompanhar outros sintomas: Como febre, aumento intenso ou extenso em de temperatura nas articulações.

DIAGNÓSTICO DA ARTROSE

O diagnóstico da artrose é um processo que envolve uma avaliação clínica e exames de imagens adequados para avaliar a condição das articulações.

EXAME FÍSICO

Durante uma consulta médica, o médico irá:

  • Avaliar a dor: identificar a localização da dor e sua intensidade.
  • Verificar a amplitude de movimento: avalie se há limitações no movimento das articulações afetadas.
  • Observar sinais de inflamação: verificar se há inchaço ou sensibilidade na articulação.

EXAMES DE IMAGEM

Os exames de imagem desempenham um papel crucial no diagnóstico da artrose.

  • Radiografias: São usadas para visualizar alterações estruturais, como desgaste da cartilagem e osteófitos.
  • Ressonância Magnética (RM): A RM fornece imagens construídas das estruturas internas, ajudando a identificar danos na cartilagem e em tecidos moles.

TRATAMENTO DA ARTROSE COM DOR EM REPOUSO

O tratamento da artrose requer uma abordagem multifacetada. As opções de tratamento podem variar desde métodos conservadores até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade da condição. Vamos explorar algumas abordagens principais.

1. MEDICAMENTOS

Os medicamentos são frequentemente a primeira linha de defesa no tratamento da dor em reparação causada pela artrose. As opções incluem:

  • Analgésicos: Medicamentos como o paracetamol podem ser usados ​​para aliviar a dor.
  • Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): Como ibuprofeno e naproxeno, estes medicamentos ajudam a reduzir tanto a dor quanto a inflamação.
  • Analgésicos Opiáceos: Para casos mais severos, medicamentos como Tramadol podem ser prescritos, mas seu uso deve ser monitorado devido ao potencial de dependência.
  • Injeções de Corticosteróides: As injeções diretamente na articulação podem oferecer alívio temporário da dor e reduzir a inflamação.
  • Ácido Hialurônico: Este tratamento envolve injeções de um composto que ajuda a lubrificar a articulação, proporcionando prazer em alguns pacientes.

2. FISIOTERAPIA

A fisioterapia desempenha um papel crucial no gerenciamento da artrose. Um fisioterapeuta pode trabalhar com o paciente para:

  • Desenvolver um Programa de Exercícios: Exercícios de fortalecimento e alongamento ajudam a melhorar a função articular e reduzem a dor.
  • Manual de Técnicas de Terapia: Mobilizações e manipulações podem ajudar a aumentar a amplitude de movimento e reduzir a dor.
  • Educacional: Ensinar os pacientes sobre a condição e as melhores práticas para manter a saúde articular é fundamental.

3. MODIFICAÇÕES NO ESTILO DE VIDA

Fazer ajustes no estilo de vida pode ter um grande impacto na dor em reparação causada pela artrose:

  • Exercício Regular: Atividades de baixo impacto, como caminhadas, caminhadas e ciclismo, podem melhorar a força muscular e a flexibilidade sem sobrecarregar as articulações.
  • Controle de Peso: O excesso de peso coloca pressão adicional nas articulações, especialmente nas que suportam peso, como joelhos e quadris. Uma perda de peso pode resultar em um problema significativo da dor.
  • Alimentação Balanceada: Uma dieta rica em alimentos anti-inflamatórios, como frutas, vegetais, peixes e nozes, pode ajudar a reduzir a inflamação no corpo. Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados é essencial neste processo.

4. TRATAMENTOS ALTERNATIVOS

Alguns pacientes apresentam sintomas através de abordagens alternativas. Entre as opções estão:

  • Acupuntura: Pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a função articular.
  • Massagem Terapêutica: Técnicas de massagem podem ajudar a aliviar a tensão muscular e a dor ao redor da articulação.
  • Suplementos: Alguns suplementos, como glucosamina e condroitina, são frequentemente usados ​​para apoiar a saúde articular, embora os resultados possam variar.

5. INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS

Em casos onde outras opções de tratamento não são eficazes, a cirurgia pode ser considerada. As disciplinas podem incluir:

  • Artroscopia: Um procedimento minimamente invasivo que permite limpar a articulação e reparar danos.
  • Osteotomia: Um procedimento que pode ser feito para realinhar os ossos e reduzir a pressão sobre as articulações danificadas.
  • Substituição Total da Articulação: Em casos mais graves, a artroplastia (substituição da articulação por uma prótese) pode ser necessária para atenuar a dor e melhorar a função.

CONCLUSÃO

A dor em repouso é um sintoma que não deve ser ignorado, especialmente quando se trata de artrose. Reconhecer a dor como uma parte importante desse quadro clínico é vital para um diagnóstico e manejo adequado. Com uma abordagem abrangente que inclui medicamentos, fisioterapia, modificações no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgias, muitos pacientes podem melhorar significativamente sua qualidade de vida.

Se você está enfrentando esse tipo de problema, é essencial buscar orientação médica e avaliar suas opções de tratamento. Quanto mais cedo você abordar a dor, maiores serão as chances de gerenciar a condição e manter sua mobilidade e independência.

E se você se interessou por esse tipo de assunto, confira também algumas medidas simples que podem ser adotadas no dia a dia para diminuir a dor da artrose no vídeo https://www.youtube.com/watch?v=BtYplQpXM6g&t=3s do Drº Adriano Leonardi.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Felson, DT (2013). “Uma atualização sobre a epidemiologia da osteoartrite do joelho e do quadril.” Seminários em Artrite e Reumatismo , 42(6), 198-206.

Zhang, W., et al. (2010). “Osteoartrite: uma revisão da literatura atual.” Journal of Bone and Joint Surgery , 92(7), 285-295.

Wainwright, TW, & Middleton, RG (2019). “Exercício para o tratamento da dor no joelho em pessoas com osteoartrite.” British Journal of Sports Medicine , 53(2), 69Revista de Ortopedia Clínica e Trauma , 11(2), 307-313

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