Você já se perguntou por que, mesmo tomando o anti-inflamatório “mais forte”, a dor no joelho volta dias depois? E se eu te dissesse que o melhor anti-inflamatório para artrose talvez não esteja na farmácia?

A crença de que um comprimido pode resolver sozinho o problema da artrose é comum. Mas a dor, a inflamação e a rigidez no joelho são o resultado de um processo muito mais complexo, que exige mais do que uma solução rápida.

Aqui você entenderá por que o tratamento da artrose vai muito além dos medicamentos tradicionais, descobrir os riscos do uso prolongado dos AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), e conhecer alternativas eficazes e seguras — incluindo uma que talvez você nunca tenha considerado: a atividade física como anti-inflamatório natural.

Para entender melhor o que é a artrose e como ela afeta suas articulações, acesse o link https://adrianoleonardi.com.br/joelho/artrose/.

ENTENDENDO OS ANTI-INFLAMATÓRIOS

Existem diferentes remédios que podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço causados pela artrose. Os mais usados são os anti-inflamatórios não esteroides, conhecidos pela sigla AINEs. Dentro desse grupo estão medicamentos bastante conhecidos de quem já sentiu dor nas articulações, como o Ibuprofeno, Naproxeno e Diclofenaco.

Eles funcionam bloqueando substâncias que o nosso próprio corpo libera quando há uma inflamação — essas substâncias são as responsáveis por causar dor, vermelhidão e o inchaço que incomoda tanto no joelho e em outras articulações.

Com o tempo, surgiram também versões mais modernas desses remédios, como o Celecoxibe. Ele foi criado pensando justamente em reduzir os efeitos colaterais, principalmente os desconfortos no estômago e no intestino, que muita gente sente com os anti-inflamatórios mais antigos. Esse tipo mais novo tenta agir de forma mais específica na inflamação, mas mesmo assim possui alguns efeitos colaterais. Por isso, o uso de qualquer anti-inflamatório deve ser sempre orientado e prescrito por um médico.

E mesmo com essas opções, é sempre importante lembrar: cada pessoa reage de um jeito. Por isso, o ideal é conversar com seu médico para encontrar o que realmente funciona para você, com segurança e menos riscos.

Anti-inflamatório serve para qualquer dor no joelho?

Nem toda dor no joelho deve ser tratada da mesma forma. Os anti-inflamatórios podem ser úteis em diversas situações, mas sua indicação depende da causa do problema e não apenas da intensidade da dor.

Nos quadros agudos, como uma torção, uma pancada ou algumas lesões esportivas, esses medicamentos costumam ajudar a controlar a inflamação e aliviar os sintomas durante os primeiros dias. Já em doenças crônicas, como a artrose, o papel do anti-inflamatório é diferente. Nesses casos, ele pode reduzir a dor durante períodos de maior inflamação, mas não interrompe o desgaste da cartilagem nem modifica a evolução da doença.

Por esse motivo, utilizar anti-inflamatórios repetidamente, sem investigar a origem da dor, pode mascarar um problema que necessita de outro tipo de tratamento. Em muitos pacientes, o alívio temporário faz com que a doença continue evoluindo silenciosamente enquanto a causa permanece sem tratamento.

O medicamento ideal, a dose e o tempo de uso variam conforme o diagnóstico, a idade, outras doenças existentes e até os medicamentos que o paciente já utiliza. Por isso, a escolha deve sempre ser individualizada.

COMPARANDO A EFICÁCIA

Estudos têm comparado a eficácia e segurança de diferentes AINEs no tratamento da artrose:

1. Diclofenaco
   É um remédio bastante usado para aliviar a dor e melhorar a movimentação nas articulações com artrose. Funciona bem, mas precisa ser usado com cuidado, principalmente por quem tem problemas no coração. Estudos mostram que o uso contínuo pode aumentar o risco de infarto e AVC, especialmente em pessoas com histórico de doenças cardiovasculares.

2. Naproxeno
   Entre os anti-inflamatórios, o Naproxeno costuma ser uma opção mais segura para o coração. Ele ajuda a reduzir a dor e o inchaço e é bem tolerado pela maioria das pessoas. Mesmo assim, como todo medicamento, deve ser usado com orientação médica.

3. Ibuprofeno
   Muito conhecido e fácil de encontrar, o Ibuprofeno também é eficaz no alívio da dor da artrose. Mas, se usado por muito tempo ou em doses altas, pode causar irritação no estômago e até aumentar os riscos para o coração. Por isso, o ideal é usá-lo por curtos períodos e sempre com acompanhamento.

4. Celecoxibe
   Esse é um anti-inflamatório mais moderno, que pertence a uma classe chamada “inibidores seletivos da COX-2”. Ele foi desenvolvido para agredir menos o estômago e o intestino, sendo uma alternativa interessante para quem tem sensibilidade nessa área. Quanto à segurança para o coração, os estudos mostram que o risco é parecido com o de outros anti-inflamatórios mais antigos.

Tipos de anti-inflamatório: oral, tópico e quando cada um é indicado

Os anti-inflamatórios podem ser administrados de diferentes formas. Embora atuem com o mesmo objetivo — reduzir dor e inflamação — cada via possui vantagens e limitações que devem ser consideradas pelo médico durante a escolha do tratamento.

Na prática, muitos pacientes com artrose apresentam boa resposta aos anti-inflamatórios tópicos quando os sintomas são leves e localizados. Já crises mais intensas podem exigir medicamentos por via oral durante um curto período, sempre com acompanhamento médico.

Confira esse vídeo sobre o assunto:

RISCOS E EFEITOS COLATERAIS

Embora eficazes, os AINEs não estão isentos de riscos:

1. Gastrointestinais: Podem causar irritação da mucosa gástrica, levando a úlceras e sangramentos.​
   
   
2. Cardiovasculares: Alguns AINEs estão associados a um aumento no risco de eventos cardiovasculares adversos.​
   
   
3. Renais: O uso prolongado pode comprometer a função renal, especialmente em indivíduos com predisposição.

Quem precisa de mais cuidado ao usar anti-inflamatórios?

Embora sejam medicamentos bastante conhecidos, os anti-inflamatórios exigem atenção especial em alguns grupos de pacientes. Isso acontece porque seus efeitos não se limitam apenas à articulação dolorosa, podendo interferir em diferentes órgãos do organismo.

Pessoas com histórico de gastrite, úlcera ou sangramento digestivo apresentam maior risco de complicações gastrointestinais, especialmente quando utilizam esses medicamentos por períodos prolongados.

Pacientes com hipertensão arterial, insuficiência cardíaca ou outras doenças cardiovasculares também merecem avaliação criteriosa, já que alguns anti-inflamatórios podem favorecer retenção de líquidos, elevação da pressão arterial e aumento do risco de eventos cardiovasculares em indivíduos predispostos.

Outro grupo que exige atenção é o dos pacientes com doença renal ou função dos rins reduzida. Nessas situações, o uso inadequado dos AINEs pode contribuir para piora da função renal, principalmente quando associado à desidratação ou ao uso de outros medicamentos.

Por isso, o melhor anti-inflamatório não é necessariamente o mais forte ou o mais moderno, mas sim aquele que oferece o melhor equilíbrio entre eficácia e segurança para cada paciente.

MEDICINA REGENERATIVA: UMA ALTERNATIVA PROMISSORA

Além dos tratamentos tradicionais, a medicina regenerativa tem ganhado destaque no manejo da artrose. Terapias como o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) e o uso de células-tronco mesenquimais visam estimular a reparação dos tecidos articulares, oferecendo uma abordagem que busca tratar a causa subjacente da doença, e não apenas aliviar os sintomas.

ATIVIDADE FÍSICA E ARTROSE

A IMPORTÂNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NO TRATAMENTO DA ARTROSE

Muita gente que sofre com artrose acredita que o repouso é a melhor forma de aliviar a dor. Mas, ao contrário do que parece lógico, o movimento – feito da forma certa – é um dos principais aliados no tratamento da artrose. A prática regular de atividade física é segura, recomendada e pode trazer benefícios reais e duradouros para quem convive com o desgaste nas articulações.

COMO O EXERCÍCIO AJUDA QUEM TEM ARTROSE?

A atividade física atua em várias frentes no combate aos sintomas da artrose:

1. Fortalece os músculos ao redor da articulação: músculos mais fortes ajudam a proteger a articulação, reduzindo a carga direta sobre ela. Fortalecer os músculos do quadríceps é essencial no tratamento da artrose, pois eles protegem a articulação e aliviam a dor.

Os músculos isquiotibiais fortalecidos ajudam a estabilizar o joelho e reduzir a sobrecarga sobre a articulação afetada pela artrose.

2. Reduz a reação inflamatória: Quando nos exercitamos, o corpo libera substâncias anti-inflamatórias, como as miocinas, que são produzidas pelos músculos durante o movimento. Essas substâncias ajudam a reduzir a inflamação nas articulações, além de melhorar a circulação sanguínea, fortalecer a musculatura ao redor do joelho e diminuir a sobrecarga nas cartilagens.

3. Melhora a lubrificação natural do joelho: o movimento estimula a produção de líquido sinovial, essencial para reduzir o atrito entre os ossos. O líquido sinovial é como o ‘óleo’ da articulação do joelho — ele lubrifica, nutre e protege a cartilagem. Na artrose, sua qualidade e quantidade diminuem, contribuindo para a dor e o desgaste.

4. Aumenta a mobilidade e flexibilidade: exercícios específicos mantêm o joelho mais solto e funcional.
   
   
5. Reduz a rigidez matinal: o movimento frequente diminui aquela sensação de “joelho travado” ao acordar.
   
   
6. Ajuda no controle do peso corporal: perder peso reduz a sobrecarga sobre os joelhos, diminuindo a dor e retardando a progressão da doença.
   
   

QUE TIPO DE EXERCÍCIO É INDICADO?

Nem todo exercício é adequado para quem tem artrose. A escolha depende do estágio da doença, do nível de dor e da condição física geral da pessoa. Os mais recomendados são:

1)    Ciclismo: movimento suave com grandes benefícios

O ciclismo é uma excelente atividade física para quem tem artrose de joelho, pois:

• Não sobrecarrega a articulação — por ser uma atividade de baixo impacto, o movimento é suave e contínuo.
  
  
• Estimula a produção de líquido sinovial — o que ajuda a “lubrificar” o joelho e facilitar os movimentos.
  
  
• Melhora a mobilidade e reduz a rigidez — ideal para quem sente o joelho travado ou duro ao acordar ou após ficar muito tempo parado.

2)    Fortalecimento Muscular: o escudo natural das articulações

Fortalecer os músculos ao redor do joelho é essencial para:

• Proteger a articulação — músculos mais fortes absorvem melhor os impactos e reduzem a sobrecarga no joelho.
  
  
• Diminuir a dor — menos pressão sobre a cartilagem inflamada ajuda a reduzir o desconforto.
  
  
• Melhorar o equilíbrio e a estabilidade — o que também ajuda a evitar quedas, principalmente em pessoas mais velhas.

O ideal é que o plano de exercícios seja feito com orientação de um fisioterapeuta ou profissional de educação física com experiência em reabilitação articular.

Atividades físicas de baixo impacto como o ciclismo, por exemplo, são ótimas opções para quem tem artrose, pois fortalecem a musculatura, melhoram a mobilidade e aliviam as dores, sem causar impacto nas articulações.

O QUE DIZEM OS ESTUDOS?

De acordo com o American College of Rheumatology, o exercício é considerado uma das estratégias de tratamento mais eficazes para artrose de joelho, com evidência científica robusta. Estudos mostram que programas regulares de exercício reduzem a dor, melhoram a função física e têm impacto positivo na qualidade de vida.

Além disso, o CDC (Centers for Disease Control and Prevention) recomenda pelo menos 150 minutos semanais de atividade física moderada para adultos com artrose – o equivalente a cerca de 30 minutos por dia, cinco vezes por semana.

ENTÃO, QUAL O MELHOR ANTI INFLAMATÓRIO PARA A ARTROSE?

A escolha do melhor anti-inflamatório para quem convive com artrose não deve seguir uma fórmula única. Cada pessoa sente e vive a doença de um jeito diferente — por isso, é essencial que o tratamento seja pensado de forma individual, respeitando o grau dos sintomas, outras condições de saúde e o perfil de risco de cada paciente. Conversar com um profissional de confiança faz toda a diferença nesse momento. Juntos, vocês podem avaliar os prós e contras de cada opção e encontrar o caminho mais seguro e eficaz.

Hoje, felizmente, a medicina vai além dos remédios tradicionais. Abordagens inovadoras, como as que vêm sendo desenvolvidas pela medicina regenerativa, têm trazido esperança e novas possibilidades para quem busca mais qualidade de vida apesar da artrose.

E quando falamos em tratamento, não dá para deixar de lado um dos aliados mais poderosos: a atividade física. Ela vai muito além do alívio da dor. Exercícios feitos com regularidade e sob orientação fortalecem os músculos que protegem o joelho, reduzem a inflamação e melhoram a mobilidade. Mais do que isso: ajudam a resgatar a autonomia no dia a dia, diminuem a dependência de medicamentos e podem até adiar a necessidade de cirurgia.

Em resumo, cuidar da artrose também é sobre redescobrir o movimento. Porque, sim, manter-se ativo é uma forma gentil e poderosa de cuidar do seu corpo — e da sua vida.

Para um tratamento seguro e eficaz da artrose, é fundamental contar com a orientação de um profissional experiente, que avalie seu caso de forma individualizada e indique as melhores opções para preservar suas articulações e qualidade de vida.

E se você quiser saber mais sobre o assunto, assista ao vídeo “Qual o melhor remédio para Artrose?”:

FAQ (final do artigo)

Posso tomar anti-inflamatório para qualquer dor no joelho?

Não. A dor no joelho pode ter diversas causas, como artrose, lesões ligamentares, tendinites, bursites e problemas na cartilagem. O anti-inflamatório pode aliviar os sintomas em algumas dessas situações, mas o tratamento adequado depende do diagnóstico.

O anti-inflamatório trata a causa da artrose ou apenas alivia a dor?

Os anti-inflamatórios ajudam a controlar a dor e a inflamação durante as crises, mas não recuperam a cartilagem desgastada nem impedem a progressão da artrose. O tratamento completo inclui controle do peso, fortalecimento muscular, fisioterapia, atividade física e, em alguns casos, outras abordagens indicadas pelo ortopedista.

Anti-inflamatório em gel funciona tão bem quanto o comprimido?

Depende do quadro clínico. Em dores leves ou moderadas e bem localizadas, os medicamentos tópicos podem proporcionar bom alívio com menor risco de efeitos colaterais. Já situações com inflamação mais intensa podem exigir tratamento por via oral, sempre sob orientação médica.

Quem tem gastrite ou pressão alta pode tomar anti-inflamatório para o joelho?

Essas condições exigem maior cuidado. Alguns anti-inflamatórios podem aumentar o risco de sangramento gastrointestinal, elevar a pressão arterial ou interferir na função dos rins e do coração. Por isso, a escolha do medicamento deve sempre ser individualizada e orientada pelo médico.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Duarte, V. de S., Santos, ML, Rodrigues, K. de A., Ramires, JB, Arêas, GPT, & Borges, GF (2020). Exercícios físicos e osteoartrose: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Medicina, [Online], Disponível em: https://www.scielo.br/j/fm/a/wDHqKVpcRLRCrHVtmzJPQzd/.

Colégio Americano de Reumatologia. (nd). Exercício e Artrite. Disponível em: https://rheumatology.org/exercise-and. Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). (2020). Diretrizes de Atividade Física para Americanos. Disponível em: https://www.cdc.gov/physical-activity-basics