Como tratar artrose: 10 dicas do ortopedista

Por Dr. Adriano Leonardi, ortopedista especialista em joelho (SBCJ) e médico do esporte (SBME) · CRM/SP 99.660 Atualizado em 20 de outubro de 2026

A artrose é a doença articular mais comum do mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 528 milhões de pessoas viviam com a doença em 2019, e o joelho é a articulação mais afetada¹. No Brasil, ela está entre as principais causas de dor crônica e de perda de autonomia depois dos 50 anos.A boa notícia é que a artrose não é sinônimo de “fim da linha”. A grande maioria dos pacientes consegue controlar a dor, manter-se ativa e desacelerar a progressão da doença sem cirurgia. Para isso, o tratamento precisa ir além do remédio para dor e atacar o que está sobrecarregando a articulação: fraqueza muscular, excesso de peso, desalinhamento, erros de treino e falta de movimento.Neste artigo, reuni as 10 orientações que mais fazem diferença na prática do consultório, todas com base nas principais diretrizes internacionais^2,3.Neste artigo:

1. 1. Abandone o sedentarismo

1. 1. Faça uma avaliação biomecânica

1. 1. Consulte um ortopedista experiente e atualizado

1. 1. Treine com orientação profissional

1. 1. Fortaleça a musculatura da coxa

1. 1. Fortaleça o quadril

1. 1. Não exagere no treino

1. 1. Controle o peso e cuide da alimentação

1. 1. Cuidado com o calçado

1. 1. Treine o equilíbrio

10 dicas para o tratamento da artrose

1. Abandone o sedentarismo

Muita gente acredita que, com artrose, a articulação precisa ser poupada a qualquer custo. É o contrário. O exercício é o tratamento de primeira linha para a artrose de joelho e de quadril em todas as diretrizes internacionais^2,3, e reduz a dor e melhora a função em intensidade comparável à de muitos remédios⁴.Ficar parado cria um ciclo vicioso: a dor leva à inatividade, a inatividade enfraquece os músculos e aumenta o peso, e a articulação, menos protegida, passa a doer mais. A cartilagem também depende do movimento, porque é a compressão e descompressão cíclica que faz o líquido sinovial circular e nutrir o tecido.A chave é escolher o tipo certo de atividade e respeitar os limites do seu joelho. Caminhada, bicicleta, hidroginástica e musculação orientada são boas portas de entrada. Veja se é melhor caminhada ou bicicleta para artrose e quais são os exercícios proibidos para quem tem artrose.

2. Faça uma avaliação biomecânica

A artrose raramente aparece por acaso em um lado só do joelho. Muitas vezes ela é consequência de como a carga se distribui na perna. Por isso, a avaliação biomecânica é parte do diagnóstico, e não um detalhe.No exame, avaliamos o alinhamento estático (joelhos “de cowboy”, em varo, ou “em X”, em valgo, e o formato dos pés) e o alinhamento dinâmico: como o joelho se comporta ao agachar, subir um degrau ou saltar. Um achado comum é o “valgo dinâmico”, quando o joelho cai para dentro durante o movimento por fraqueza dos músculos do quadril.Exames complementares ajudam a quantificar o que o exame físico mostra. O raio-X panorâmico dos membros inferiores mede o eixo da perna. A baropodometria analisa a distribuição da pressão nos pés. O teste isocinético mede a força dos músculos e identifica desequilíbrios entre a perna direita e a esquerda e entre a frente e a parte de trás da coxa. Com esses dados, o tratamento deixa de ser genérico e passa a corrigir a causa da sobrecarga.

3. Consulte um ortopedista experiente e atualizado

Existem dezenas de tratamentos oferecidos para a artrose, e nem todos têm a mesma qualidade de evidência. Um ortopedista experiente e atualizado ajuda a separar o que funciona do que é só marketing, e a escolher o que faz sentido para o seu caso.Na prática, o tratamento é montado em degraus. A base é sempre exercício, fortalecimento e controle do peso. Sobre ela, entram recursos para controlar a dor:

• • Analgésicos e anti-inflamatórios: úteis em crises, por pouco tempo. Não tratam a doença e, em uso prolongado, podem causar gastrite, úlcera, alterações renais e aumento da pressão. Veja os medicamentos mais usados no tratamento da artrose e os remédios que podem piorar a artrose.

• • Suplementos (glicosamina, condroitina, colágeno, diacereína): muito divulgados, mas com efeito pequeno ou inconsistente nos estudos. As diretrizes não recomendam o uso de rotina². Entenda se glicosamina e condroitina funcionam.

• • Infiltrações: corticoide para crises inflamatórias, ácido hialurônico, PRP e hidrogel em casos selecionados. Veja as perguntas frequentes sobre infiltração com ácido hialurônico.

• • Órteses e recursos físicos: joelheiras, bengala no lado oposto ao joelho doente, calor ou frio para aliviar sintomas. Saiba qual joelheira é mais indicada para artrose e quando usar frio ou calor.

• • Cirurgia: reservada para quando a dor e a limitação persistem apesar de um tratamento conservador bem feito.

No vídeo abaixo, explico os degraus do tratamento da dor da artrose, como cada um funciona e quais são os seus efeitos colaterais:

4. Treine com orientação profissional

O exercício trata a artrose, mas o exercício errado pode piorá-la. Treinos mal planejados estão entre os gatilhos mais comuns das crises de dor e inchaço que vemos no consultório: cargas altas cedo demais, agachamentos profundos, saltos e corridas em terreno irregular.Um fisioterapeuta ou profissional de educação física com experiência em artrose ajusta a escolha dos exercícios, a amplitude de movimento, a carga e a velocidade de progressão ao grau da doença e aos seus sintomas. O ideal é que esse profissional trabalhe em conjunto com o médico, para que o plano de treino siga o que o diagnóstico mostrou. Veja se quem tem artrose pode fazer musculação.

5. Fortaleça a musculatura da coxa

O joelho é um dos principais “amortecedores” do corpo: a cada passo, degrau ou salto, parte da energia do impacto passa por ele. Quem absorve boa parte dessa energia são os músculos, principalmente o quadríceps, na frente da coxa. Quando ele está fraco, a carga vai direto para a cartilagem e para o osso.A fraqueza do quadríceps é um fator de risco para o surgimento da artrose de joelho⁵ e é muito comum em quem já tem a doença. A própria dor “desliga” parte do músculo, um fenômeno chamado inibição artrogênica. Por isso, no início, costumamos usar cargas baixas com mais repetições e amplitudes sem dor, progredindo aos poucos.Os posteriores da coxa e a panturrilha também entram no programa. O treino deve ser feito, de preferência, em academia e com supervisão, evitando ângulos e posturas que sobrecarreguem o joelho. No vídeo abaixo, mostro os 5 exercícios que formam a base do tratamento da artrose de joelho:

Para se aprofundar, veja os melhores exercícios para quem tem artrose.

6. Fortaleça o quadril

Muita dor no joelho começa no quadril. Os músculos glúteo médio e glúteo mínimo estabilizam a pelve e controlam a rotação da coxa. Quando estão fracos, o joelho tende a cair para dentro ao caminhar, subir escadas ou correr (o valgo dinâmico), e a carga se concentra em regiões que já estão desgastadas.Estudos mostram que o fortalecimento do quadril reduz a dor e melhora a função em pessoas com artrose de joelho⁶. Exercícios como abdução de quadril deitado de lado, ponte e caminhada lateral com elástico costumam ser bem tolerados e podem ser feitos mesmo nas fases de mais dor, porque não exigem dobrar muito o joelho.

7. Não exagere no treino

A cartilagem e o osso se adaptam à carga, mas devagar. Aumentos bruscos de volume ou intensidade, como dobrar a quilometragem para uma prova ou voltar à academia com a mesma carga de antes de uma pausa, são o estopim mais comum para crises de dor e inchaço súbito no joelho.Uma referência prática usada em programas de reabilitação é a “regra da dor”⁷: durante o exercício, dor de até 2 a 5 numa escala de 0 a 10 é aceitável, desde que volte ao nível habitual em até 24 horas. Se a dor passar disso, aumentar ao longo do treino ou o joelho inchar no dia seguinte, a carga precisa ser reduzida.Progrida aos poucos, alterne dias de maior e menor intensidade e respeite o descanso. Na artrose, consistência vale mais que intensidade.

8. Controle o peso e cuide da alimentação

O peso atua na artrose de duas formas. A primeira é mecânica: cada quilo a menos no corpo tira cerca de 4 quilos de carga do joelho a cada passo⁸. Ao longo de milhares de passos por dia, a diferença é enorme.A segunda é inflamatória. O tecido gorduroso libera substâncias inflamatórias, como a interleucina 6 e o fator de necrose tumoral, que chegam à articulação pela corrente sanguínea. Em pessoas com sobrepeso e artrose de joelho, perder cerca de 10% do peso corporal, associado a exercício, reduziu a dor de forma significativa e diminuiu marcadores de inflamação no sangue⁹.A alimentação ajuda nos dois caminhos. Uma dieta rica em vegetais, frutas, proteínas magras, peixes e gorduras boas, e pobre em ultraprocessados, açúcar e álcool, facilita o controle do peso e reduz o ambiente inflamatório. Veja os alimentos fundamentais para quem tem artrose e os alimentos proibidos para quem tem artrose.

9. Cuidado com o calçado

O calçado influencia a forma como o impacto chega ao joelho. Para o dia a dia, prefira sapatos ou tênis confortáveis, estáveis, com bom amortecimento no calcanhar e solado flexível. Eles reduzem o impacto e ajudam no equilíbrio¹⁰.Evite o uso frequente de saltos altos. Além de aumentarem a pressão na parte da frente do joelho, eles encurtam a panturrilha e alteram a mecânica da marcha. Chinelos muito finos e sapatos sem apoio também não são boas escolhas para longas caminhadas.Palmilhas podem ajudar quem tem alterações importantes na pisada, mas devem ser indicadas após avaliação. As palmilhas com cunha lateral, muito usadas no passado para a artrose do lado interno do joelho, não mostraram benefício consistente e não são recomendadas de rotina².

10. Treine o equilíbrio

A artrose afeta também a propriocepção, que é a capacidade de o corpo perceber a posição das articulações e ajustar o movimento sem precisar olhar. Com a propriocepção prejudicada, o joelho fica mais instável, os movimentos ficam menos precisos e o risco de torções e quedas aumenta, o que é especialmente importante em pessoas mais velhas.Exercícios de equilíbrio e controle neuromuscular, como os do programa GLA:D, melhoram a estabilidade do joelho e reduzem a dor⁷. O tai chi tem recomendação forte nas diretrizes do American College of Rheumatology para a artrose de joelho³, e o pilates também é uma boa opção para trabalhar força, controle e equilíbrio ao mesmo tempo.Comece com exercícios simples, como ficar em um pé só apoiado na parede, e evolua para superfícies instáveis e movimentos mais complexos conforme ganhar segurança.

Quando procurar o médico

Procure uma avaliação especializada se:

• • a dor no joelho dura mais de algumas semanas ou está piorando;

• • o joelho incha, trava ou falseia;

• • você depende de analgésicos ou anti-inflamatórios para se movimentar;

• • a dor está limitando a caminhada, o sono ou as atividades que você gosta;

• • o joelho está “entortando” (ficando em X ou arqueado).

Veja também os sinais de que a artrose está evoluindo rápido.

Perguntas frequentes sobre o tratamento da artrose

Artrose no joelho tem cura?

A artrose é uma doença crônica e, hoje, não existe tratamento capaz de restaurar completamente a cartilagem desgastada. Mas isso não significa conviver com dor ou perder mobilidade. Com diagnóstico precoce e tratamento individualizado, é possível controlar os sintomas, desacelerar a evolução da doença e preservar a qualidade de vida por muitos anos. Saiba mais em artrose no joelho tem cura?

Dá para reverter a artrose?

O desgaste já instalado não pode ser revertido por completo. Porém, o tratamento reduz a inflamação, melhora a função da articulação, fortalece a musculatura e diminui a sobrecarga sobre o joelho. Muitos pacientes passam a ter menos dor do que tinham anos antes, mesmo sem mudança no raio-X.

Qual o melhor tratamento para artrose no joelho?

Não existe um tratamento único. A base, com melhor evidência, é exercício orientado com fortalecimento muscular e controle do peso. Sobre essa base, o médico pode associar remédios por curtos períodos, infiltrações e, em casos avançados que não respondem, cirurgia. A combinação ideal depende do grau da artrose, da causa da sobrecarga e dos objetivos de cada paciente.

O que piora a artrose?

Sedentarismo, excesso de peso, fraqueza muscular, exercícios de alto impacto ou com carga excessiva, aumentos bruscos de treino e uso prolongado de anti-inflamatórios sem acompanhamento. Alimentação rica em ultraprocessados e álcool também favorece a inflamação.

O que é bom para artrose no joelho?

Movimento regular (caminhada, bicicleta, hidroginástica), fortalecimento de coxa e quadril, exercícios de equilíbrio, perda de peso quando há sobrepeso, calçado adequado e uma alimentação rica em vegetais, frutas e proteínas magras. Calor local pode aliviar a rigidez, e gelo ajuda nas crises de inchaço.

Quem tem artrose pode fazer academia?

Pode e, na maioria dos casos, deve. A musculação orientada é um dos tratamentos mais eficazes para a artrose. O treino deve ser adaptado ao grau da doença, evitando agachamentos profundos, saltos e cargas excessivas, e progredindo aos poucos.

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