Prótese do Joelho – Quem deve ser submetido?

Prótese do Joelho – Quem deve ser submetido?

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Nos últimos trinta anos, o desenvolvimento de implantes artificiais – as chamadas próteses, foi sem dúvida, o avanço cirúrgico mais notável do século XX, na área da cirurgia ortopédica.

A cirurgia de prótese de joelho ou artroplastia total do joelho tem se tornado cada vez mais popular. A ideia é, em princípio, corrigir no joelho qualquer grau significativo de destruição articular, deformação e perda de mobilidade e isso pode ser feito cirurgicamente de modo eficiente, com consequente reposição da morfologia e biomecânica.

prótese do joelho

Design atual da prótese de joelho. Na foto, vista por trás.

 

O objetivo da artroplastia do joelho, ou seja, da substituição das superfícies articulares por implantes artificiais metálicos e em polietileno é o de restabelecer a forma e alinhamento da articulação, devolvendo-lhe a estabilidade e a mobilidade suprimindo-se ao máximo a dor.

 

Quando o cirurgião de joelho procede a uma substituição do joelho, pretende atingir quatro objetivos principais:

  • Alívio das dores;
  • Restauração da mobilidade;
  • Correção das deformidades e da claudicação (paciente que manca).

 

Indicação de prótese do joelho

A indicação fundamental da artroplastia total do joelho apoia-se num sintoma básico: a dor. Não há dúvida de que a incapacidade funcional e as deformidades graves sejam fatores importantes, mas a dor é o sintoma que, na maioria das vezes, leva o paciente ao médico.

+ Quem fez a cirurgia de prótese total  de joelho pode voltar aos esportes?

O paciente “ideal” para a cirurgia deve apresentar dor de natureza moderada ou grave em atividades normais da vida diária e, eventualmente, em repouso. A dor é crônica, progressiva e resiste a todos os métodos conservadores de tratamento.

A diminuição do arco de movimento, em geral, acompanha o joelho doloroso. Embora a perda de mobilidade não seja isoladamente uma indicação para a prótese do joelho, a rigidez do joelho pode ser incapacitante, sobretudo em pacientes com comprometimento poliarticular. Nestes caos, a artroplastia poderá ser indicada, mesmo que a dor seja leve ou ausente.

As deformidades angulares em valgo ou em varo (joelho em x ou de caubói) (figura 2) podem ser um fator importante, mas devem ser avaliadas quanto ao grau de desvio no plano frontal, bem como quanto à associação com dor e instabilidade. O aspecto estético não deve ser considerado na indicação de prótese do joelho.

prótese do joelho

Tipos de deformidade. Joelho varo a esquerda e valgo à direita.

 

A análise radiográfica deve considerar as incidências antero-posterior e lateral, ortoestáticas e, se possível, com apoio monopodálico.

A indicação de uma prótese do joelho deve, portanto, levar em consideração a tríade dor, rigidez e deformidade, presentes em grande variedade de doenças articulares. A decisão pela artroplastia deve considerar a idade e as expectativas do paciente.

 

Doenças reumáticas

As principais patologias em que a prótese do joelho é indicada são a artrite reumatoide, espondiloartropatias soronegativas, espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrites associadas com doença intestinal crónica (doença de Crohn, colite ilcerativa), artroplastia pós-osteotomia, artrose pós-traumática e idiopática.

Os pacientes com artrose primária idiopática, constituem o maior grupo.

 

Qual a idade ideal?

A idade ideal é a de 60 anos para as mulheres e de 70 anos para os homens e isso se deve `a durabilidade dos implantes que, em geral leva de 15 a 30 anos. A idade do paciente, entretanto, não deve ser analisada como fator único, pois muitos paciente mais jovens com deformidades graves, queixas de falseio e dor incapacitante se beneficiam e ganham muita qualidade de vida no período pós-operatório.

 

Contra-Indicações de prótese do joelho

Absolutas

Infecção ativa – Fraqueza grave do músculo anterior da coxa – A sobrecarga imposta ao dispositivo mecânico pode determinar a sua quebra ou separação precoce. Nestes casos, a artrodese será a cirurgia mais adequada.

Relativas

Obesidade – O paciente obeso poderia apresentar maior risco pré-operatório (anestesia e técnica cirúrgica), bem como possibilidade de separação precoce dos componentes protésicos. A medida ideal seria a correção do peso corporal antes da cirurgia. Entretanto, a incapacidade funcional pode ser tão profunda que um programa de redução de peso poderá somente ser considerado após a cirurgia.

+ PRÓTESE TOTAL DO JOELHO – como é feita a cirurgia?

Doenças neurológicas – representa um dos mais difíceis problemas técnicos devido às alterações neuro-muscular, deformidades e instabilidades graves. Está indicado o uso de componentes protésicos especiais com bases metálicas e haste de fixação intramedular.

 

Preparação para a prótese do joelho

Antes da cirurgia, são feitas algumas recomendações e exames tais como, parar de tomar alguns medicamentos antes da cirurgia (AAS); iniciar a prática de exercícios para acelerar a recuperação após a cirurgia; avaliação de risco cardíaco pelo cardiologista e por demais especialidades que o paciente eventualmente se trate.

Importante: O conteúdo deste artigo é meramente informativo e não substitui uma consulta médica. Diagnósticos de lesões e opções de tratamento variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores como sexo, idade, ocupação, etc, e portanto não devem ser generalizados. Consulte sempre seu médico. As informações deste site não devem ser utilizadas para auto-diagnóstico ou auto-tratamento.

 

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Dr. Adriano Leonardi
dr@adrianoleonardi.com.br

Dr. Adriano Leonardi possui 20 anos de experiência em Ortopedia. É Médico Ortopedista Especialista em Joelho; Mestre em Ortopedia e Traumatologia; Médico e Fisiologista do Esporte; Membro da Diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva; Colunista e Consultor dos Sites 'Eu Atleta' e 'Globo Esporte'. Agende sua Consulta: (11) 2507-9021 ou 2507-9024

61 Comentários
  • marli rabello
    Postado as 21:41h, 13 fevereiro Responder

    Como faço para marcar uma consulta para a minha mãe? Não aguento mais vê-la sofrer com dores no joelho. Quero saber se o caso dela cabe uma cirurgia devido a sua idade 73 anos.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:00h, 15 fevereiro Responder

      Dna Marli, o telefone da minha clinica é (11) 2507 9021 ou 9024.

      • bruna
        Postado as 17:25h, 09 fevereiro Responder

        Olá Doutor. Sofri um acidente de moto, tive fratura exposta de fêmur, na cirurgia foi colocado uma placa e parafusos, mas devido à imobilização por muito tempo afetou o joelho. Ou seja ele ficou totalmente atrofiado, não passo dos 10 graus de flexão. nestes casos onde o problema é atrofia mesmo, qual o melhor método para reverter este quadro? eu tenho 23 anos, ja faz 10 meses o acidente e sempre fiz fisioterapia mas não esta dando resultado no meu joelho. Desde já agradeço.

        • Dr. Adriano Leonardi
          Postado as 18:09h, 09 fevereiro Responder

          Boa tarde, Bruna.
          Agradeço muito o contato pelo site.
          Quanto ao seu problema, infelizmente fica dificil eu emitir uma opiniao
          sem ver teus exames e te examinar.
          Se quiser dar uma passada no consultorio, o endereço e telefone sao:

          Rua Bento de Andrade,103
          Ibirapuera SP/SP
          Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

          Att

          Dr Adriano Leonardi

  • Bruno Silveira
    Postado as 14:48h, 20 fevereiro Responder

    Ola Dr. Adriano Leonardi quero tirar uma duvida tenho problema nos dois joelhos meus sinto muitas dores nos dois eu não sei se isso e normal e só eu faser algum movimento brusco ou uma torção que a patela do meu joelho direito escapa para da direita e a patela do meu joelho esquerdo escapa para esquerda. Dr é uma dor insuportável e quando isso acontece passo 1 semana com ele enxado e dolorido na realidade eu vou em vários ortopedista eles me passam apenas exercícios físicos e acadêmia mais na realidade eu quero mesmo e cirurgia tenho 26 anos Dr. o que o Sr. poderia me indicar eu moro no estado do tocantins…

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:00h, 06 março Responder

      Bruno, se puder passar em consulta comigo aqui em Sao Paulo, será um prazer poder te ajudar.

  • Valdiene Oliveira
    Postado as 14:17h, 01 abril Responder

    Muito bom este site, me ajudou a tirar algumas duvidas em relação a prótese de joelho.

  • zuleika
    Postado as 22:32h, 14 maio Responder

    Dr.Adriano ,preciso colocar prótese no joelho direito ,gostaria de saber se a prótese nacional é confiável,no esquerdo tenho parcial importada, o plano que forneceu agora só a nacional.
    Meu plano é da Santa Casa de Santos.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 01:32h, 15 maio Responder

      A protese nacional tem, me média, durabilidade menor que a importada.Depende da marca.

    • Regina Battini
      Postado as 23:46h, 09 abril Responder

      Gostaria de obter o email da Dona Zuleika para trocar algumas experiencias no uso de prótese parcial, pois vou ter que colocar uma e na verdade nunca falei com quem realmente passou por isso. Se for possivel eu agradeço.

  • Vanderlei pereira da silva
    Postado as 23:42h, 30 setembro Responder

    Gostaria de saber se em uma cirurgia de joelho varo, além da correção na tíbia, também necessito fazer na fibula.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 00:25h, 01 outubro Responder

      Dependendo da angulação da osteotomia, é necessario incluir a Fibula na osteotomia também.

  • maria de fatima
    Postado as 00:37h, 07 dezembro Responder

    Agradeço as informações porque me submeterei a esta cirurgia para colocação de prótese e este artigo me deu muita esperança de voltar a uma qualidade de vida feliz…
    Irei sem medo para a cirurgia após ler este artigo.
    Grata.

  • virginia
    Postado as 03:30h, 04 fevereiro Responder

    Foi muito bom ler esses comentários tirei várias dúvidas. Obrigada. Virginia

  • Antônio Eduardo da Silva Tinoco
    Postado as 21:42h, 17 fevereiro Responder

    Boa noite Dr. Adriano Leonardi, lendo atentamente as queixas das pessoas aqui expostas e suas respostas de maneira simples e objetiva, também fiquei interessado em lhe fazer algumas peguntas, já que tenho alguns problemas no joelho esquerdo e em consulta com 2 ortopedistas aqui na região de Florianópolis-SC, ambos me indicaram fazer a Prótese total de joelho. Observando a figura acima, deformidades dos joelhos, no meu caso , tenho o joelho “VALGO”, e vem entortando mais conforme o tempo passa, me causando dores fortes que me dificultam as tarefas diárias e até mesmo para trabalhar fica complicado…Tenho hoje 54 anos (data de nasc.04.04.1960) Pergunto: A minha idade me impossibilita de fazer a cirurgia ???
    Caso faça a cirurgia, é possível melhorar o alinhamento ou ângulo da minha perna esquerda ???
    Poderei me exercitar, como fazer caminhadas , andar de bicicleta, dançar e fazer outras atividades físicas como musculação e hidroginástica, por exemplo ???
    Esta cirurgia é possível ser feita por planos de saúde ???
    A sua clínica aceita fazer esta cirurgia , por exemplo, pelo plano de saúde da Unimed ???
    Grato…
    Antônio E.S.Tinoco

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 20:17h, 20 fevereiro Responder

      Boa tarde.
      Agradeço muito o contato pelo site.
      Quanto ao seu problema, infelizmente fica dificil eu emitir uma opiniao
      sem ver teus exames e te examinar.
      Se quiser dar uma passada no consultorio, o endereço e telefone sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

      Dr Adriano Leonardi

  • vladimir de angelo
    Postado as 15:50h, 06 maio Responder

    Dr,a sua clinica para uma consulta aceita convenio AMIL.

  • Elizabete
    Postado as 23:03h, 08 janeiro Responder

    Com faço pra agenda um consulta pró meu pai.

    • admin
      Postado as 02:42h, 09 janeiro Responder

      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

  • edinete
    Postado as 15:30h, 08 fevereiro Responder

    Doutor boa tarde
    E possível fazer cirugia de ligamento lca em joelho com arteose avançada já passei por dois especialista e eles me falou a mesma coisa que eu tenho artrose nos dois joelho e não é aconselhável a cirugia de reconstrução lca

  • Gisele
    Postado as 15:53h, 02 março Responder

    ola Dr. Adriano
    Minha mae sofre ha muito tempo com dores nos joelhos
    Desgaste ,artrose , inflamacao menisco.
    Ela tem 70 anos porem muito forte com aparencia de 65
    Gostaria de saber se é possivel que ela consiga uma operacao com a idade que tem.
    Somos de SP como poderiamos passar numa consulta contigo?
    Agradecida
    Gisele Dias

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 16:27h, 02 março Responder

      Boa tarde, Gisele.

      Desde que o paciente tenha condições clinicas, não existe idade limite para um procedimento cirúrgico.
      Para pacientes acima de 60 anos, eu sempre peço uma avaliação cardiológica detalhada pre-operatória e, havendo indicação de tratamento cirúrgico, o paciente pode ganhar muita qualidade de vida.

      Sou cirurgião de joelho e será um prazer poder ajudar sua mae.

      O telefone do consultorio é (11) 2507 9021/2507 9024.

      att

      Dr Adriano Leonardi

  • Maria Lucia da Cruz Senna
    Postado as 21:57h, 23 abril Responder

    Fiquei feliz em encontrar seu site dr. Adriano, obrigada pelas orientações.

  • Irineia
    Postado as 16:00h, 10 maio Responder

    Olá Dr. Adriano. Minha mãe é do Tocantins e sofre muito c artrose no joelho. Ela deseja muito fazer cirurgia. Quanto custa a consulta?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:34h, 10 maio Responder

      Boa tarde, Irineia.

      Agradeço muito o contato pelo site.
      Para passar em consulta comigo, o endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

      Dr Adriano Leonardi

  • MARGARIDA SCAVASIN
    Postado as 15:57h, 12 janeiro Responder

    Dr.Adriano,
    Vi seu site na internet e por isso te localizei. Moro em São Paulo,na zona sul. Tenho 61 anos, sou da Prevent Senior. O medico lá sugeriu prótese nos meus joelhos, devido a forte artrose. Meus joelhos começaram a doer para subir e descer degraus, a partir do ano passado. Tenho usado bengala nas escadas aqui de casa. Trabalho fora e dirijo. Se eu fizer a cirurgia com você, poderia ser feito em hospital da Prevent Senior? Te aguardo, grata. Margarida

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:16h, 12 janeiro Responder

      oi, Dna Margarida.

      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

      • MARGARIDA SCAVASIN
        Postado as 20:09h, 13 janeiro Responder

        Vou te procurar sim. Atenciosamente. Margarida Scavasin

  • MARGARIDA SCAVASIN
    Postado as 21:08h, 12 janeiro Responder

    Boa tarde Dr.Adriano,
    Obrigada pelo seu retorno.
    Sabe, eu tenho medo de fazer uma cirurgia destas e não poder mais andar, já que são nos 2 joelhos. Eu trabalho, dirijo e, este é o meu medo. Vou precisar de muletas depois, de bengalas para sempre?
    Fico no seu aguardo. Grata
    Margarida Scavasin

  • Paulo Renaud
    Postado as 01:11h, 30 maio Responder

    Poderia a infiltração de ácido hialuronico ajudar ou adiar a cirurgia

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 18:26h, 30 maio Responder

      Sim.
      Esta é uma das principais funções para os casos em que a prótese ainda não tem indicação absoluta.

  • Zilda Maria Fernandes Pati
    Postado as 03:55h, 13 junho Responder

    Dr. Adriano, tenho 71 anos; porém sempre tive uma vida ativa e não me sinto com esta idade. Segundo meu cardiologista, tenho condições de passar por uma cirurgia de prótese do joelho, sem problemas; pois, devido à artrose nos dois joelhos sofro de dores insuportáveis, bem como a falta de mobilidade, total, principalmente no joelho esquerdo. Tive duas TEPs nos últimos três anos; porém, minha hematologista solicitou todos os exames hematológicos, não encontrando nada anormal em meu sangue. Faço uso de XARELTO, por precaução. Preciso fazer esta cirurgia, senão terei que ficar confinada a uma cama ou cadeira de rodas e não tenho quem cuide de mim. Tenho dois filhos que têm vida própria e não posso contar com eles. Sempre fui uma pessoa ativa e independente e não suportaria viver dependendo de alguém. Há algum empecilho neste meu quadro que me incapacite a realizar a PTJ. Quais os cuidados que devem ser tomados, uma vez que é premente que faça esta cirurgia. Não há como continuar vivendo assim.
    Grata pela atenção,
    Zilda Pati

  • Zilda Maria Fernandes Pati
    Postado as 04:04h, 13 junho Responder

    Zilda Maria Fernandes Pati

    Dr. Adriano, tenho 71 anos; porém sempre tive uma vida ativa e não me sinto com esta idade. Segundo meu cardiologista, tenho condições de passar por uma cirurgia de prótese do joelho, sem problemas; pois, devido à artrose nos dois joelhos sofro de dores insuportáveis, bem como a falta de mobilidade, total, principalmente no joelho esquerdo. Tive duas TEPs nos últimos três anos; porém, minha hematologista solicitou todos os exames hematológicos, não encontrando nada anormal em meu sangue. Faço uso de XARELTO, por precaução. Preciso fazer esta cirurgia, senão terei que ficar confinada a uma cama ou cadeira de rodas e não tenho quem cuide de mim. Tenho dois filhos que têm vida própria e não posso contar com eles. Sempre fui uma pessoa ativa e independente e não suportaria viver dependendo de alguém. Há algum empecilho neste meu quadro que me incapacite a realizar a PTJ. Quais os cuidados que devem ser tomados, uma vez que é premente que faça esta cirurgia. Não há como continuar vivendo assim.
    Grata pela atenção,
    Zilda Pati

    RESPONDER

  • Lourdes
    Postado as 01:26h, 08 agosto Responder

    Achei fantástico encontrar esta oportunidade ,falar do que vivenciei há 57 dias . Sinto hoje uma desenvoltura, levesa, estou muito feliz , e quero desejar que todos possam também sentir um novo estímulo para qualidade de vida. Não preciso dizer dos anos que passei enclausurada por todas as dores , meu Deus minha gratidão,!
    Quero também informar que em 10 / 10 / 2015 eu passei por uma cirurgia Atrodese da coluna lombar realizada com grande susceso .Assim que fui liberada , pois era de extrema necessidade, fiz do joelho em 10/ 06 /17 ( prótese total) com Dr Adriano.
    Precisamos é procurar dar ccondições a todos , eu tenho plano de saúde, no entanto todos tem o direito de ter qualidade de vida . Muito grata .Lourdes 65 anos.

  • Carlos eugenio
    Postado as 21:01h, 05 dezembro Responder

    Fiz minissectomia total dos dois joelhos além de ter perdido o ligamento cruzado anterior do direito.fiz a correção da tíbia esquerda acertando a coluna. Tenho Genuvaro acentuado. A prótese total seria a indicação? Qual o tempo de recuperação para a volta a deambulação? Qual o custo total e a forma de pagamento?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 01:22h, 06 dezembro Responder

      Oi, Carlos

      Entendo a ansiedade que a lesão pode estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver teus exames e te examinar minuciosamente.

      Se puder passar comigo, será um prazer poder te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Att

      Dr Adriano Leonardi

  • Rosilene Monteiro
    Postado as 20:06h, 08 dezembro Responder

    Tenho contromalácia grau III, qual o tratamento ideal

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 20:42h, 08 dezembro Responder

      Oi, Rosilene.
      Todo e qualquer tratamento de qualquer patologia do joelho deve ser sempre individualizado.
      Para eu dizer para o paciente qual o melhor tratamento, preciso de, obviamente, examinar observando força, equilíbrio muscular e pontos de dor e ver as imagens.
      se puder passar em consulta
      comigo, será um prazer poder te avaliar.
      telefone do consultório: (011) 2507 9021

  • karen
    Postado as 21:00h, 25 janeiro Responder

    ola,
    Adriano, gostaria de saber se existe a possibilidade de desgaste da protese e quais os exercicios que mais contribuem para o caso, pois eh complicado para nos treinadores, pois temos que trabalhar força muscular, mobilidade articular , equilibrio sem gastar a protese…kkkk
    Agradeço

  • GISLEINE BRAZ
    Postado as 13:02h, 28 janeiro Responder

    bom dia
    estou sofrendo muito com constantes dores de joelho já fiz vários tratamentos e aplicações e ate já operei por quatro vezes, porém a dor não passa, segundo meu médico é porque estou com um desgaste no joelho do qual já esta osso com osso. Precisava colocar á prótese mas devido á idade não consigo realizar essa cirurgia, estou com 45 anos os médicos diz não pode ser feita por causa da idade, estou sofrendo muito pois á dor é intensa e estou tomando muitos tipos de remédios para dor mesmo assim não está resolvendo o que fazer tem alguma opinião que pode estar me ajudando ou tem possibilidade da cirurgia sou de maringá Pr

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:43h, 29 janeiro Responder

      Existem tratamentos alternativos a prótese para pacientes mais novos como a infiltração com acido hialuronico, osteotomias, subcondroplastias, etc.
      Mas, se realmente houver indicação absoluta desta cirurgia p/ vc, a idade por si si não é um fator impeditivo.
      Ja fiz muito esta cirurgia em pacientes de sua faixa etária.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Gediane dos Santos pinho
    Postado as 18:25h, 10 março Responder

    Doutor tenho uma artrose no quadril e já está avançada não consigo mas dormir a noite com dores tenho 42 anos gostaria de saber se posso fazer a cirurgia pra colocar a prótese e quais são os riscos?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:01h, 12 março Responder

      oi, Gediane.
      A idade nao é um fator limitante para colocar a prótese total de joelho, mas sim a dor e grau da evolução da doença.
      Qto aos riscos e beneficios, todos são explicados em consulta medica.

  • Luciano
    Postado as 16:44h, 01 maio Responder

    Dr. Adriano, Boa Tarde:
    Fiz cirurgia de prótese total no joelho esquerdo a dois meses e até hoje ainda sinto dores, dificuldade para andar e o joelho ainda está inchado. Gostaria de saber se isso é normal com esse tempo e se o medicamento Xarelto de uso continuo que eu tomo, pode estar prejudicando a recuperação.
    Desde já agradeço.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 11:54h, 02 maio Responder

      Por motivos éticos óbvios, não comento e não oriento pós-operatórios de cirurgias realizadas por outros médicos.
      Queira, por gentileza endereçar suas questões ao seu cirurgião.
      Grato pela compreensão

  • Bento Rueda Filho
    Postado as 16:40h, 18 novembro Responder

    Boa tarde estou com ortrose no joelho direito gostaria de saber qual a melhor tratamento fisioterapia ou Pilates ou musculação ou hidroginástica para tentar não chegar a infiltração de ácido hialurônico ou caso é melhor já aplicar o ácido hialurônico pois quando ando ou fico muito tempo em pé o joelho doe aí fica difícil fazer exercícios mesmo sendo de fisioterapia agradeço

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 09:25h, 28 novembro Responder

      oi, Bento!
      Agradeço muito o seu contato.
      Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas fica difícil eu te orientar sem te examinar e ver seus exames.
      Procure um medico de confiança.

  • Joamara Henke
    Postado as 20:15h, 15 janeiro Responder

    Qual seria a possibilidade de tratamento para minha mãe com 1,50m, 80 kg, 77 anos? Ela sente dores terríveis, faz infiltrações paliativas e há um agravante. Perdeu uma filha precocemente há 2 anos. Como aliviar suas dores físicas?

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 17:15h, 16 janeiro Responder

      oi, Jomara.
      Entendo a ansiedade que a lesão de sua mae possa estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver os exames e examina-la minuciosamente.
      A chave do sucesso do tratamento começa por um diagnóstico acurado.
      Se puder traze-la em consulta comigo, será um prazer poder ajuda-los. O endereço e telefones do consultório são:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Marcia
    Postado as 23:26h, 16 março Responder

    Olá doutor Adriano, minha mãe esta com sérios problemas nos joelhos, sente dores horríveis mal consegue andar, remédios não adianta, acho que não à mais cartilagem nos joelhos dela, sofro muito por ve-lá nesta situação, infelizmente não temos condições financeiras para arcar com custos de médicos particulares e muito menos de uma cirurgia, dependemos do SUS, e já faz alguns meses que ela espera por uma consulta com ortopedista e nada, enquanto isto vejo o sofrimento da minha mãe aumentar a cada dia, ela tem 59 anos, e como já disse mal consegue andar, o que me resta é rezar para que o problema dela seja solucionado o mais rápido possível, e que não seja tarde demais.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:33h, 18 março Responder

      oi,Marcia.
      se ela tem indicação para a prótese, talvez ela se beneficie com a infiltração com acido hialuronico no joelho.
      Neste caso, a doença não será tratada, mas teríamos um efeito paliativo até que ela aguente chegar o dia da cirurgia.

  • Ricardo
    Postado as 13:07h, 25 março Responder

    Dr. Leonardi, em que caso ou grau de artrose no joelho é indicado o uso do ácido hialurônico, sem recorrer à prótese ? Obrigado

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 10:37h, 02 abril Responder

      Em alguns casos em que a prótese NAO TEM INDICAÇÃO ABSOLUTA, o acido hialuronico pode sim ajudar.

  • Ivone
    Postado as 18:09h, 16 maio Responder

    Boa tarde Doutor!
    Meu namorado sofreu um acidente de moto a 4 anos, colocou uma prótese no Joelhos esquerdo, só que já fez 3 cirurgias e agora o médico disse que ele precisa fazer a 4 (quarta cirurgia) para corrigir o VARO, que está forçando a Cirurgia Recente. Gostaria de uma opinião , conforme for o caso. Depois marcaremos uma consulta ai em São Paulo, somos de Santos e aqui na tem não tem banco de transplante.
    Aguardo com urgência um parecer à respeito.
    Grato pela Atenção.
    Ivone

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 19:47h, 20 maio Responder

      oi, ivone

      Entendo a ansiedade que a lesão de seu namorado possa estar te causando, mas fica difícil eu emitir uma opinião sem ver os exames e te examina-lo minuciosamente.

      Se a sra quiser trazer-lo filho para uma avaliação, será um prazer poder te ajudar.
      o endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021/2507 9024

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi

  • Aline Costa
    Postado as 12:24h, 19 junho Responder

    Boa tarde, Dr Adriano. Sou portadora de Artrite Psoriásica e faço uso de infliximab e metotrexato injetável. Tenho encurtamento nas duas pernas e muita dor nos dois joelhos. Consultei 3 ortopedistas e os dois primeiros indicaram a colocação de prótese. O terceiro foi muito bem indicado pois já foi médico em um grande time de futebol mas ao contrário dos outros dois ele falou que teremos que conversar muito para saber se vale a pena pois o risco de infecção é muito grande e não apresenta qualquer sintoma. Confesso que sai com muito medo do consultório dele e estou sem saber o que fazer. O único exame meu que ele viu foi uma ressonância feita a um ano. Gostaria de saber se pacientes imunossuprimidos realmente correm esse grande risco de infecção como ele colocou.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 08:05h, 21 junho Responder

      oi, Aline.
      Paciente que se tratam de diversas doenças reumáticas tem que ter a doença totalmente sob controle, pois cirurgias como a prototese podem ter evolução muito ruim e ter diversas complicações, dentre elas, a infecção.

  • Maria gorete de Jesus
    Postado as 11:47h, 19 setembro Responder

    Dr. Adriano Leonardi sou Maria Gorete e tenho além de muita dor e dificuldades para andar, subir ou descer escadas tenho cocartrose bilateral + lesão ligamentar do joelho esquerdo + gonartrose + lombalgia e quero saber se no meu caso é indicado a cirurgia de prótese.

    • Dr. Adriano Leonardi
      Postado as 17:16h, 26 setembro Responder

      Oi, dna Maria!

      Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
      Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
      O endereço e telefones do consultório sao:

      Rua Bento de Andrade,103
      Ibirapuera SP/SP
      Tels. (11) 2507 9021
      whatsapp: (11)940065262

      Cordialmente,

      Dr Adriano Leonardi
      CRM/SP 99660

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