13 jun Condropatias: mitos e verdades
As lesões da cartilagem das articulações do nosso corpo e sua evolução envolvendo dor, inchaço, deformidades e perda de função são, sem dúvida, um dos maiores desafios da medicina atual.
Por se tratar de um tecido avascular, de poucas células e muitas matrizes extracelulares, é considerado de baixo turn over, ou seja, de difícil cicatrização. Felizmente, com a chegada de novos procedimentos regenerativos direcionados à lesão cartilaginosa, o que era o mito passou a ser verdadeiro e vice-versa.
Seguem abaixo as principais mitos e verdades sobre as condropatias e lesões na cartilagem:
1 – Joelho inchado após uma lesão na cartilagem é provisório. Basta fazer um gelo, fortalecer e voltar ao esporte.
Mito!
A ciência provou nos últimos cinco anos, que uma vez lesada a cartilagem, seguida de inchaço que chamamos de sinovite artrítica, haverá a liberação entra-articular de enzimas que, gradativamente, destruíram a cartilagem. Por isso, a doença tem que ser diagnosticada e controlada o mais precoce possível.
2 – Cartilagem não se regenera.
Mito!
Com a chegada de novas tecnologias de imagem, principalmente ressonância magnética, é possível que seja estimada a regeneração (mesmo que lenta) do tecido após qualquer procedimento regenerativo. Isso ainda é tema polêmico e segue sobre estudo.
3 – Nem toda a técnica utilizada na regeneração de cartilagem eficaz.
Verdade!
O bom resultado de um procedimento depende da indicação, da qualidade técnica da equipe médica, da qualidade da reabilitação e, principalmente, da idade, fatores genéticos inerentes ao próprio paciente.
4 – A infiltração no joelho com ácido Hialurônico serve apenas para lubrificar e tem efeito paliativo.
Mito!
Estudos publicados nos últimos cinco anos têm demonstrado o chamado efeito biológico do ácido e allure único, agindo principalmente na cascata inflamatória da sinovite artrítica que pode conduzir ao desgaste completo da articulação, denominado de artrose.
5 – Nem todos os procedimentos regenerativos estão disponíveis no Brasil.
Verdade!
Infelizmente, tanto no Brasil, quanto em outros países do mundo, procedimentos como a cultura de Condrocitos ainda não é regulamentado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
6 – As terapias regenerativas impedem que é uma pessoa chegar a utilizar uma prótese.
Mito!
Estatisticamente, os procedimentos regenerativos têm melhor resultado em pacientes mais jovens e com lesão cartilaginosa focal e resultados mais pobres quando associados a artrose.
7 – Quem pratica esportes degenera mais rápido as articulações.
Mito!
Diversos estudos mostraram que uma pessoa ativa, dentro dos seus limites fisiológicos, tem proteção das articulações ao praticar esportes e realizarem o trabalho de fortalecimento. Sedentários tendem a degenerar cartilagem mais rápido.
8 – A utilização de colágeno, garra do diabo, Glicosamina, MSN, extrato de abacate dentre outros atuam na regeneração da cartilagem.
Mito!
Este é um tema controverso e todos os estudos sérios, sem o patrocínio da indústria farmacêutica, que mostraram que os resultados da utilização desses medicamentos e suplementos alimentares têm resultado semelhante ao placebo no alívio de dor e modificação dos exames de imagem. Frente a isso, órgãos como a Sociedade Internacional do Estudo da Cartilagem (OARSI) preconizou o que seu uso deve ser descontinuado caso o paciente não sinta melhoria após seis meses de uso.
9 – Esportes como o Crossfit lesionam mais cartilagem.
Mito!
Tanto o Crossfit, quanto outros esportes, quando praticados dentro dos limites fisiológicos, bem orientados, periodizados e sem exageros, protegem as articulações.
10 – Recuperação de qualquer cirurgia cartilaginosa é lenta.
Verdade!
Como dito na primeira questão, a cicatrização da cartilagem é muito lenta e os resultados finais costumam ser observados de seis a oito meses, dependendo da extensão, localização, fatores individuais e reabilitação.
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Eleni
Postado as 18:01h, 29 junhoOlá sou Eleni de Curitiba fiz cirurgia de artrose no joelho esquerdo em dezembro de 2018 também duas infiltrações com EFEXA no entanto tenho muita dor para andar e ficar de pé . O médico disse que tenho artrose de uma pessoa idosa e sou candidata a cirurgia para prótese. Tenho 57 anos
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 09:04h, 01 julhoOi, Eleni.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
Fábio Damasceno
Postado as 11:20h, 20 fevereiroDr. tem interesse de trazer curso para salvador? Gostaria muito de conversar sobre isso com sua pessoa.
Tenho uma empresa de curso e estudo muito sobre joelho a 5 anos.
Prof. Fábio Damasceno 7198743-3620
Instagram:2 coachfabiodamasceno
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:23h, 02 marçoInteressante, Fabio.
Será que vc conseguiria vir a SP neste próximo evento?
Alexsander
Postado as 16:48h, 28 fevereiroBoa tarde, Dr. Adriano! Tu do bem ? Eu tenho duas lesões( pontos sem irrigação de sangue) de cartilagem no joelho devido um acidente que tive no tatame. Essa lesão já faz 2 anos. Ainda não recuperei totalmente o volume e força do quadriceps e tenho dificuldades para subir escadas ,correr…. Já fiz duas ressonâncias. Pergunto : O senhor tem consultório no RJ ? ; O senhor tem algum colega no Rio de Janeiro que possa indicar. Desde já agradeço a atenção . Alexsander
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 10:20h, 02 marçooi, Alexander.
Atendo somente em SP.
Caroline
Postado as 08:17h, 05 abrilBom dia Doutor.
Tenho condromalacia grau 1 nos 2 joelhos, estou fazendo o uso do colágeno ,repouso e gelo.
Eu era uma pessoa muito ativa, praticava atividades físicas…
Gostaria de saber se um dia poderei voltar a praticá-las e se deixarei de sentir dor..
Fazem dois meses que fui diagnosticada e até agora ainda tenho dor
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 11:26h, 06 abrilOi, Caroline.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660