Atletas fazem movimentos de esquivar, correr, pular e afundar o tempo todo. No entanto, essas voltas e reviravoltas aparentemente sem esforço podem cobrar seu preço se o movimento errado for executado. Especialmente esse tipo de movimento pode levar a lesões meniscais. Alguns atletas (incluindo atletas de contato) correm um risco particular de sofrer com um menisco rompido, que estão entre as lesões mais comuns no joelho. E qualquer pessoa pode sofrer com isso, independentemente da idade ou nível de atividade.
Existem também as causas de lesão de menisco ditas degenerativas que tem relação direta com a idade.
Dependendo da gravidade da lesão, você pode ficar de pé e andar com pouca dor após a lesão inicial. Por esse motivo, as lesões meniscais podem ser consideradas lesões menores. O tratamento pode esperar e brincar com a dor, não necessariamente.
Se não forem tratadas, as lesões meniscais podem limitar sua capacidade de realizar atividades diárias e participar de exercícios e esportes. Em casos graves, pode levar a problemas de joelho de longo prazo, como artrite. Além disso, mover-se com um menisco rompido pode puxar pedaços de cartilagem para dentro da articulação, levando a grandes problemas no joelho que mais tarde podem exigir uma grande cirurgia.
Quais são os tipos de lesão meniscal?
Lesão Traumática Aguda, comum em pessoas jovens, atletas. Chamada também de lesão alça de balde.
Lesões de degeneração, chamadas de Clivagem Horizontal, extrusão do menisco, degeneração mixóide, ligadas à idade mais avançada que gera uma dor não relacionada há nenhum evento, mas em um dia qualquer é necessário fazer o movimento e há dor.
O diagnóstico de ambos os casos é feito por meio do exame físico. Existe diversas manobras na literatura que o médico ortopedista irá fazer para testar se houve lesão do menisco.
Os exames de imagem, especificamente na ressonância magnética, são possíveis ver o tipo de lesão que aconteceu.
O que é uma ruptura do menisco?
A articulação do joelho é composta por três ossos e geralmente é uma articulação robusta e forte. No entanto, eles não são necessariamente os mais flexíveis quando se trata de rotação em uma determinada direção. Durante algumas atividades, especialmente esportes de contato, a força e o grau de torção do joelho podem romper parte da cartilagem em forma de cunha que fornece o amortecimento entre o fêmur e a tíbia. Essa cartilagem é o menisco. Cada joelho tem duas cunhas de menisco.
As rupturas meniscais são comuns em atletas, especialmente em esportes que envolvem muitos agachamentos, torções e mudanças posturais.
Há um estalo quando o menisco se rompe.
Você pode sentir mais tarde:
A dor no joelho vai e vem e piora com a pressão na articulação.
Inchaço e rigidez. Se não for tratado, parte do menisco pode se desprender e deslizar para dentro da articulação. A cirurgia pode ser necessária para restaurar totalmente a função do joelho. Uma ruptura meniscal não tratada pode aumentar de tamanho e levar a complicações como artrite.
O menisco lesionado dentro do joelho começa a dançar e gerar muita reação inflamatória com essa instabilidade levando também a um inchaço.
Uma lesão meniscal pode curar por conta própria?
A resistência é uma parte importante dos esportes. Para alguns atletas, jogar com um pouco de dor é uma medalha de honra. Algumas pessoas acreditam que um menisco rompido cicatrizará sozinho com o tempo. Mas a verdade é que existem muitos tipos diferentes de lesões meniscais, e algumas lesões não cicatrizam sem tratamento e podem ser reparadas. Como essa área é bem suprida de sangue, as células sanguíneas ajudam a regenerar o tecido meniscal e a cicatrizar após o reparo cirúrgico.
Em alguns casos, a laceração não pode ser reparada e pode exigir corte ou remoção cirúrgica.
Como são tratadas as lesões meniscais?
O primeiro passo no tratamento de um menisco rompido é a avaliação da lesão por um cirurgião ortopédico. O teste pode verificar a sensibilidade da articulação do joelho e mover a perna para medir a amplitude de movimento do joelho. Testes de imagem, como ressonância magnética e raios-X, também podem ser solicitados para determinar a localização exata e a gravidade da ruptura.
O tratamento ideal é determinado com base na localização, grau, tipo, idade e nível de atividade da lesão.
Tratamentos não cirúrgicos para lesões que podem cicatrizar por conta própria incluem: lesões degenerativas. Nesses casos, fazer uma cirurgia como primeira opção está atrelado a maus agravos, aumento da dor por inchaço no joelho. Nesses casos, uma infiltração de ácido hialurônico ou corticoide demonstra bons resultados.
O objetivo da cirurgia, em casos de lesão traumática aguda, é salvar o menisco reparando ou removendo a parte rompida, isto é: a sutura da lesão ou a retirada. Este procedimento geralmente é feito artroscopicamente. Ou seja, uma pequena câmera é inserida em uma pequena incisão no joelho e um pequeno instrumento é inserido através de outra pequena incisão para orientar o cirurgião na reparação ou remoção da lesão.
A fisioterapia pode ser necessária após a cirurgia para fortalecer o joelho, recuperar a amplitude de movimento e retornar à atividade.
Eu falei de forma mais profunda sobre este tema, neste vídeo do meu canal no YouTube:
