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Diagnóstico da Lesão do Ligamento Colateral Medial – LCM
Índice
Diagnóstico da Lesão do Ligamento Colateral Medial
Assim como qualquer lesão dos ligamentos do joelho, o diagnóstico é dado através de uma história de trauma no joelho, seguida de um bom exame físico e da análise de exames de imagem como a ressonância magnética e radiografias. É muito importante que o médico tenha conhecimento sobre o esporte que o paciente pratica, tendo em sua mente dados estatísticos de suas principais lesões.
Ao examinar o paciente, palpamos toda a extensão dos pontos dolorosos e, se a dor não for forte, aplicamos a manobra chamada “estresse em valgo”. Ela é realizada com o joelho flexionado a 30 graus (para tirar a ação do ligamento cruzado anterior). Através dela, testamos a abertura de dentro do joelho. Quando positiva, dizemos que existe “bocejo” e só é considerada positiva quando a abertura é maior que o joelho sadio.
Estudos de imagem
Radiografia
A radiografia sempre deve ser realizada para descartar fraturas do joelho. As visões anterior-posterior, lateral e patelo-femoral são geralmente suficientes. Na suspeita da ruptura do ligamento colateral medial (LCM), solicitamos as chamadas radiografias em “estresse em valgo”, nas quais se flexiona o joelho a 30 graus e força a abertura de dentro (medial) do joelho, sempre se comparando ao joelho oposto normal.
Suspeita-se de lesão do ligamento colateral medial grau III se for notado mais de 3,2 mm de abertura do compartimento medial. Quando a lesão do ligamento colateral medial é antiga, podemos ter um sinal radiográfico chamado de lesão de Pellegrini-Stieda. Trata-se de uma calcificação na inserção femoral do LCM.
Ressonância magnética (RM)
Mostra a distensão do ligamento, o tamanho do sangramento, o grau da lesão ligamentar e se houve ou não lesão a outras estruturas do joelho como outros ligamentos, meniscos e cartilagem do joelho.
Procedimentos
Aspiração articular
Se houver um derrame articular significativo, a avaliação pode ser difícil. Usando técnica asséptica, o joelho pode ser aspirado para permitir uma avaliação mais completa. Um anestésico local pode ser injetado se o joelho for muito doloroso para avaliação.
Continue lendo
+ O que é a Lesão do Ligamento Colateral Medial
+ Tratamento Não Cirúrgico da Lesão do Ligamento Colateral Medial
+ Tratamento Cirúrgico da Lesão do Ligamento Colateral Medial
+ Prevenção da Lesão do Ligamento Colateral Medial
Jose
Postado as 11:17h, 31 agostoBom dia Dr, me chamo José moro em Colatina cidade do Espírito santo. faz um tempo que acompanho seus vídeos na internet e fico muito grato pela suas explicação! É uma pena que não reside pôr aqui, sinto muita dor no joelho más não tenho plano de saúde e não tenho condições de ir a um médico particular! Estive num médico do SUS e me pediu uma radiografia e uma ressonância, a radiografia eu conseguir mas a ressonância pode esquecer! Sofro com as dores já está me impossibilitando de trabalhar, gostaria que talvez pudesse me passar alguma orientação de como fazer ! Desde já agradeço,fique com Deus!!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:43h, 31 agostoOi, Jose
Obrigado por sua participação.
Entendo a ansiedade que a lesão possa estar te causando, mas para te responder isso, precisaria te avaliar.
Examinar o paciente e ver os exames de imagem são fundamentais no diagnóstico e conduta.
Paulo José
Postado as 08:22h, 21 junhoMuito obrigado pelo artigo e por compartilhar tanto conhecimento gratuitamente.
Para quem sofre uma lesão, ter acesso a informações passadas de forma tão didaticamente, ajuda a diminuir a ansiedade consideravelmente, além de, quando sendo examinado por um médico,poder dar mais informações que o ajudem no diagnóstico.
Parabéns!!!