Como é a recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior?

Em qualquer procedimento cirúrgico, o pós-operatório é uma preocupação constante para muitas pessoas. Afinal, é um período que pode ser bem difícil, principalmente se você não souber o que esperar. Dito isso, a recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior (LCA) costuma ser relativamente rápida, embora trabalhosa. Isso porque é essencial ter alguns cuidados para uma boa reabilitação do paciente.

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Tempo de recuperação da cirurgia do LCA: o que esperar em cada fase?

Uma das dúvidas mais comuns entre quem será submetido à reconstrução do ligamento cruzado anterior é quanto tempo leva para voltar às atividades normais. Embora exista um cronograma geral utilizado na reabilitação, é importante entender que cada paciente evolui em um ritmo diferente.

O tempo de recuperação depende de diversos fatores, como a gravidade da lesão, a existência de outras estruturas lesionadas, a técnica cirúrgica utilizada, a resposta individual à fisioterapia e o comprometimento do paciente com todas as etapas da reabilitação. Por isso, os prazos apresentados a seguir servem como uma referência geral, mas sempre devem ser individualizados pelo ortopedista responsável pelo tratamento.

De maneira geral, a recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior pode ser dividida nas seguintes fases:

Vale destacar que o objetivo da reabilitação não é apenas permitir que o paciente volte a caminhar sem dor. A recuperação precisa restaurar força muscular, estabilidade, equilíbrio e qualidade dos movimentos para reduzir o risco de uma nova lesão. Justamente por isso, antecipar etapas ou retornar precocemente às atividades esportivas pode comprometer todo o resultado da cirurgia.

Embora muitas pessoas apresentem boa evolução entre quatro e seis meses após o procedimento, a recuperação biológica do enxerto continua acontecendo por um período mais longo. Em muitos casos, o retorno pleno ao esporte acontece apenas entre nove meses e um ano, sempre após avaliação médica e funcional.

Descubra o que esperar e como funciona a recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior

O tempo mínimo de recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior do joelho é estimada entre quatro e seis meses após a intervenção cirúrgica. Contudo, a recuperação total pode levar até um ano. Durante esse período, existem três aspectos que são trabalhados:

• A mobilidade;
• A propriocepção e o equilíbrio;
• A recuperação do quadríceps.

Isso é muito importante para que, com o tempo, o paciente possa voltar para as suas atividades diárias, praticar exercícios físicos regularmente, etc. Além de ser fundamental para ajudar a prevenir lesões futuras.

Mas, para que sua recuperação seja o mais bem-sucedida possível, algumas diretrizes devem ser seguidas, como, por exemplo:

Primeiras 2 semanas

Nesta fase da reabilitação após a cirurgia do ligamento cruzado anterior, o objetivo é reduzir a inflamação e controlar o edema. Para isso, e seguindo as recomendações de alta do cirurgião, o paciente deve apoiar a perna sem carregar peso, colocar gelo, fazer compressão e elevar a perna. 

Tudo isso combinado com medidas anti-inflamatórias e analgésicas, bem como com a realização de exercícios de fortalecimento do joelho, quadríceps, músculos da coxa e da panturrilha, desde que sejam seguros.

Dessa forma, realizar exercícios de flexão do joelho, dobrando e alongando suavemente essa articulação, e massagens drenantes, servirá para diminuir a inflamação. Além disso, neste período, você deve sempre andar apoiando parcialmente o peso sobre a perna operada com auxílio de muletas, o que permitirá a circulação ativa e reduzirá o edema.

Da 3ª à 8ª semana

Essa fase da recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior começa 15 dias após a intervenção cirúrgica. O objetivo aqui é ganhar mobilidade total e começar a recuperar a força.

Se você estava usando uma órtese ou imobilização, é hora de removê-la completamente. As muletas podem ser descontinuadas progressivamente de forma que entre a 3ª e a 6ª semanas após a cirurgia a maioria dos pacientes ande sem muletas.

Neste momento, o paciente deve iniciar o treinamento proprioceptivo e de equilíbrio, além de exercícios para aumento da força das pernas e exercícios passivos de flexão de joelhos. Também é aconselhável a realização da caminhada funcional e começar a trabalhar com a bicicleta. 

Isso porque, agora, é necessário um pouco mais de esforço, de forma que a cada dia você vá ganhando mais mobilidade e tonificação muscular.

A partir de 2 meses

Nesta fase, a mobilidade deve ser completa e o objetivo é o ganho de força e propriocepção para uma recuperação total da cirurgia do ligamento cruzado anterior. Assim, o paciente pode começar a praticar natação, que também é um exercício que ajuda inclusive a para fortalecer o quadríceps. 

Você pode começar a fazer uma corrida leve e contínua, desde que não cause dor, e também intensificar suas sessões de bicicleta ergométrica.  De maneira geral, o joelho deve ser forçado até atingir os níveis usuais de movimentos, tanto de flexão quanto de extensão. 

Por isso, realizar exercícios de fortalecimento da musculatura anterior e posterior da perna, e aumentar progressivamente a intensidade das atividades esportivas que costuma realizar, é importante. Não se esqueça, contudo, de realizar alongamentos ao final dos exercícios. 

Saiba mais especificamente o que esperar durante a recuperação a partir do 2º mês:

Do 2º ao 6º mês

Nesta fase, entramos com o fortalecimento muscular iniciado na fisioterapia, preferencialmente sob protocolo de eletroestimulação para, posteriormente, ir para uma academia de ginástica.

Lembrando que os exercícios devem ser prescritos de maneira individual em comum acordo entre a equipe de médicos, fisioterapia e profissionais da educação física.

Do 6º ao 9º mês

Esta é a fase conhecida como transição, onde o paciente passa a ser preparado para o retorno pleno ao esporte.

O gesto esportivo é treinado (ex: chute e drible no futebol) até que o individuo consiga ser completamente reinserido no esporte.

E, já que estamos falando sobre a recuperação da cirurgia do ligamento cruzado anterior, que tal conferir um vídeo do Dr. Adriano Leonardi para entender mais sobre o período pós-operatório? Aproveite, ainda, para se inscrever no canal!

FAQ

Quanto tempo leva a recuperação da rotura de ligamentos do joelho?

O tempo de recuperação varia de acordo com o ligamento lesionado, a gravidade da lesão e o tipo de tratamento realizado. No caso da reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), a recuperação costuma ocorrer em etapas ao longo de vários meses. Embora muitos pacientes retomem parte das atividades entre quatro e seis meses, o retorno completo aos esportes geralmente acontece entre nove meses e um ano, sempre após avaliação médica e fisioterapêutica.

Quando posso voltar a correr depois da cirurgia de LCA?

O retorno à corrida depende da evolução individual de cada paciente e não deve ser definido apenas pelo tempo de cirurgia. Antes de voltar a correr, é necessário recuperar força muscular, mobilidade, equilíbrio e estabilidade do joelho. Em muitos casos, a corrida leve pode ser iniciada por volta do terceiro ou quarto mês, desde que exista liberação da equipe responsável pela reabilitação. Já o retorno aos esportes que envolvem mudanças bruscas de direção costuma exigir um período maior de recuperação.