Se você é um corredor, certamente já sentiu aquela dor incômoda na lateral do joelho durante uma corrida. Esse problema, comum entre atletas e pessoas que se exercitam regularmente, pode ser atribuído à síndrome da banda iliotibial. A boa notícia é que, por mais desconfortável que seja, entender essa condição e suas causas é o primeiro passo para encontrar alívio e voltar a desfrutar das atividades que você ama. Neste artigo, exploraremos juntos o que é a síndrome da banda iliotibial, seus sintomas, causas e as melhores formas de tratá-la.
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Imagem 1: A dor lateral no joelho é um dos principais sintomas da síndrome da banda íleo tibial ou da famosa tendinite do corredor
O QUE É A SÍNDROME DA BANDA ILIOTIBIAL?
A síndrome da banda iliotibial ou síndrome do atrito do trato ilitibial (SABI), popularmente conhecida como tendinite do corredor, é uma lesão comum em esportes que tem como característica movimentos repetitivos, especialmente a corrida de rua e o ciclismo. Ela ocorre quando o ligamento que se estende ao longo da parte externa da perna, unindo o quadril ao joelho se irrita. Esta banda, chamada de banda iliotibial, desempenha um papel fundamental na estabilização do joelho durante os movimentos. Não só é doloroso e frustrante, mas também incrivelmente comum. Na verdade, um quarto de todas as lesões nas pernas e tornozelos são causadas pela Síndrome da Banda Iliotibial. Cerca de 15% dos atletas, em algum momento, experimentarão essa dor.
Imagem 2: Inflamação intensa da banda iliotibial ocasionada por movimentos repetitivos, tais como o de corrida ou ciclismo
CAUSAS COMUNS DA SÍNDROME DA BANDA ILIOTIBIAL
Entender as causas da síndrome é importante para o manejo e a prevenção. Aqui estão alguns fatores que podem contribuir para essa condição:
- Uso Excessivo: Atividades de alta intensidade, em especial corridas longas ou descidas, podem sobrecarregar a banda iliotibial.
- Biomecânica Inadequada: Uma pisada pronada ou supinada, que altera a forma como o pé toca o solo, pode também afetar como a banda iliotibial se comporta durante a corrida.
- Fraqueza Muscular: Músculos fracos na coxa e nos quadris podem resultar em instabilidade no joelho, aumentando o risco de irritação da banda iliotibial.
- Superfícies de Correr: Correr repetidamente em superfícies irregulares ou inclinadas pode exacerbar a pressão sobre o joelho.
SINTOMAS DA SÍNDROME DA BANDA ILIOTIBIAL
Os sintomas da síndrome da banda iliotibial podem variar, mas os mais comuns incluem:
- Dor Lateral no Joelho: A dor geralmente se concentra na parte externa do joelho e pode aumentar com a atividade.
- Sensação de Queimação: Algumas pessoas relatam uma sensação de queimação na área afetada durante a corrida.
- Rigidez: Você pode sentir rigidez no joelho após longos períodos de inatividade, como quando acorda de manhã.
- Inchaço: O inchaço pode aparecer na lateral do joelho, especialmente após a corrida.
- Dor no quadril: Sua banda iliotibial esfrega repetidamente contra seu trocanter maior em seu quadril. Seu trocanter maior é onde o osso se alarga perto do topo do seu fêmur. O atrito causa inflamação em seu tendão e dor em seu quadril. Você pode ouvir um som de estalo.
- Sensações de clique: você pode sentir um estalo, estalo ou clique na parte externa do joelho.
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Imagem 3: Principais musculaturas envolvidas na síndrome da banda íleo tibial
DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME DA BANDA ILIOTIBIAL
Se você está experimentando esses sintomas, é fundamental consultar um médico. O diagnóstico deve ser rápido e preciso para que você possa encontrar o tratamento adequado.
AVALIAÇÃO INICIAL
Na consulta, o médico fará algumas perguntas importantes, como:
- Quando você começou a sentir a dor?: É útil entender se a dor surgiu após um aumento na intensidade do treino ou depois de uma lesão.
- Que atividades agravam a dor?: Isso ajuda a identificar padrões e entender a gravidade da condição.
EXAME FÍSICO
Durante o exame físico, o médico irá:
- Verificar a Ação do Joelho: Observando como o joelho se comporta em diferentes movimentos, buscando sinais de dor e limitações.
- Identificação de Padrões de Movimento: Pode pedir que você faça alguns movimentos para avaliar sua mecânica.
EXAMES DE IMAGEM
Embora muitas vezes não sejam necessários, os exames de imagem podem ser úteis em certos casos:
- Raios-X: Para verificar a presença de fraturas ou outras anomalias ósseas.
- Ressonância Magnética (RM): Para ver estruturas internas do joelho e descartar problemas adicionais.
TRATAMENTO DA SÍNDROME DA BANDA ILIOTIBIAL
O tratamento da síndrome da banda iliotibial focará em aliviar a dor e corrigir os fatores que contribuem para a condição. Existem várias opções disponíveis:
Leia também: Conheça as causas da síndrome da banda iliotibial
TRATAMENTOS CONSERVADORES
- Repouso: Dar uma pausa nas atividades que causam dor é fundamental. Isso permitirá que o joelho comece a se recuperar.
- Gelo: Aplicar gelo na área afetada pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor. Lembre-se de fazer isso por cerca de 15 a 20 minutos várias vezes ao dia.
- Medicamentos:
- Analgésicos: Medicamentos como paracetamol podem ser usados para aliviar a dor leve.
- AINEs: Ibuprofeno ou naproxeno podem ser eficazes para redução da dor e da inflamação.
- Fisioterapia: Trabalhar com um fisioterapeuta é um dos passos mais importantes na recuperação. Um especialista pode desenvolver um programa de reabilitação personalizado que inclua:
- Exercícios de Fortalecimento: Focar em fortalecer os músculos do quadril e da coxa para que eles suportem melhor a articulação do joelho.
- Exercícios de Mobilidade: Melhorar a flexibilidade no joelho pode ajudar a restaurar a função completa.
- Treinamento de Propriocepção: Aumentar sua consciência corporal e controle motor é essencial para estabilizar a articulação. Exercícios que desafiam seu equilíbrio, como usar uma bola suíça ou fazer exercícios em superfícies instáveis, são particularmente eficazes.
- Uso de Órteses: O uso de joelheiras ou faixas de suporte pode ajudar a proporcionar estabilidade extra ao joelho enquanto você se recupera.
Imagem 4: Imagem adaptada do livro Netter’s Sports Medicine, Elsevier, 2010.
TRATAMENTOS INVASIVOS
Se as abordagens conservadoras não aliviarem a dor ou se a instabilidade persistir, o médico pode considerar opções cirúrgicas.
Apesar de pouco descrita, a melhor opção cirúrgica é uma técnica denominada zetaplastia, na qual é realizadas a retirada do ossinho lateral do fêmur, denominado epicôndilo lateral, seguido do alongamento cirúrgico do trato iliotibial em formato de “zeta”. À seguir, retorna-se ao programa de reabilitação e o retorno ao esporte ocorre de quatro a seis semanas, em média.
Além disso, uma outra alternativa cirúrgica é a liberação da banda iliotibial. Durante este procedimento o cirurgião faz pequenas incisões na parte lateral do joelho para acessar a banda iliotibial e, posteriormente, a parte da banda que está irritando o joelho é cortada ou liberada, permitindo que ela se mova mais livremente. O objetivo é reduzir a tensão na banda iliotibial e diminuir a fricção contra a parte externa do joelho.
Imagem 5: Esquema da zetaplastia
A IMPORTÂNCIA DA REABILITAÇÃO
A recuperação após o tratamento, seja conservador ou cirúrgico, é uma etapa crucial. A reabilitação muitas vezes exige disciplina, mas essa é a melhor maneira de garantir que seu joelho esteja pronto para suportar atividade física novamente.
FISIOTERAPIA PÓS-TRATAMENTO
Durante a reabilitação, seu fisioterapeuta ajudará você a desenvolver um programa que se adapte à sua condição específica. Isso pode incluir:
- Exercícios de Mobilidade Inicial: Assim que você conseguir, o foco será restaurar a amplitude de movimento do joelho, começando com movimentos suaves.
- Treinamento Progressivo: À medida que a situação do seu joelho melhora, seu fisioterapeuta aumentará a intensidade do seu programa de exercícios para incluir movimentos mais dinâmicos.
- Monitoramento Regular: Durante a reabilitação, exercícios e avaliações contínuas garantirão que você esteja no caminho certo e o ajudarão a evitar recaídas.
Quer saber mais sobre as dores no joelho e como tratá-las da forma correta? Assista esse vídeo do meu canal falando mais sobre o assunto:
CONCLUSÃO
A dor lateral no joelho durante a corrida pode ser um sinal de síndrome da banda iliotibial, que pode complicar a vida de muitos corredores e atletas. No entanto, entender o que está acontecendo e como gerenciar essa condição é o primeiro passo para recuperar a funcionalidade do joelho e manter um estilo de vida ativo.
Com o diagnóstico correto, opções de tratamento eficazes e um compromisso com a reabilitação, você pode superar a dor e voltar a se mover livremente, desfrutando das atividades que você ama. Lembre-se de que o cuidado com suas articulações é uma prioridade. Ao escutar seu corpo e buscar apoio sempre que necessário, você estará no caminho certo para um futuro saudável e ativo, livre de dor.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Fredericson, M., & Wolf, C. (2005). Iliotibial Band Syndrome in Runners: Innovations in Treatment. Sports Medicine. 35(5):451-459. DOI: 10.2165/00007256-200535050-00002.