A Artrose é uma doença do desgaste da cartilagem e pode acometer pessoas de qualquer idade. Existe artrose ligada ao envelhecimento que não necessariamente a pessoa tenha sintomas. E a doença propriamente dita que pode acometer uma pessoa que retirou um pedaço muito grande de menisco quando era jovem ou em um acidente traumático, por exemplo, ou por fatores genéticos. A doença vai evoluindo e os sinais e sintomas variam muito de pessoa para pessoa, mas basicamente envolve dor, inchaço (água no joelho), articulação travada, rigidez no frio, dificuldade de locomoção.
A artrose evolui incapacitando e agravando outras doenças já existentes, como por exemplo, Pressão Alta, Diabetes, doenças degenerativas ao longo da vida.
A artrose é um problema de saúde pública que afeta 30 milhões de pessoas aqui no Brasil. É uma condição que necessita tratamento de maneira rápida e sabemos hoje que a atividade física entra, não só no tratamento da artrose, mas na prevenção da sua evolução.
Ao depararmos com um caso de Artrose, tratamos ele de maneira cirúrgica ou não, mas ao entrar na prescrição de atividade física, isso é totalmente individual. E ao iniciar a atividade física no indivíduo com artrose, é notório que ela sente uma desaceleração da doença, logo, o impacto metabólico é muito importante. É muito importante durante o tratamento conseguir fortalecer a musculatura e entrar com a atividade física.
Mas a grande pergunta que é o tema do texto: onde entra o álcool? O que o álcool interferiria no tratamento da artrose?
Segundo o Ministério da Saúde, estima-se que 55% da população faça o uso de bebida alcoólica e 18% das pessoas que fazem uso da bebida alcoólica referem exagerar na quantidade, ou seja, beber praticamente todos os dias. Mas para entender como o álcool vai afetar a nossa articulação é importante entender o que acontece com o organismo ao ingerir bebida alcoólica de forma imediata e ao longo prazo.
● Álcool e Intestino – Qual a relação com a artrose?
Apesar das pessoas acharem que o órgão que mais sofre com o uso da bebida alcoólica seja o fígado, na verdade não é. O primeiro órgão que mais sofre com o uso do álcool é o trato gastrointestinal, o intestino. Quando o álcool entra no nosso intestino ele atua fazendo um chamado “leak gut”, que faz uma espécie de buracos que favorece a entrada de bactérias que não deveriam entrar na nossa corrente sanguínea.
Aqui, é necessário fazer um parêntese, apesar de estarmos falando da artrose, por exemplo, se uma pessoa usa uma prótese ou uma placa no joelho, as bactérias que não deveriam estar circulando no nosso sangue podem ir para essa prótese/placa e o risco de contaminação e infecção é muito grande.
A partir do momento que o álcool chega na barreira do intestino e quebra essa proteção, além das bactérias entrarem na nossa corrente sanguínea, elas competem entre si acaba gerando uma a chamada disbiose, ou seja, bactérias que não deveria existir no nosso trato gastrointestinal, passam a existir gerando uma tendência de reação inflamatória e alergias que antigamente a pessoa não tinha. Isso é chamado em medicina de disbiose.
A partir do momento que a pessoa se alimenta bem e vai para um churrasco ou você consome bebida alcoólica que não está habituado, é muito comum ter um quadro de gases, flatulências. Isso mostra que houve uma alteração no nível de bactéria no nosso intestino.
Acontece também a redução da absorção de nutrientes principalmente vitaminas, cálcio, e a vitamina D que é tão importante para a saúde dos ossos das articulações.
● Cérebro, sono e músculos
Outro órgão alvo afetado é o cérebro, que causa o torpor, que causa embriaguez e a longo prazo gera alterações na memória, na cognição motora, coordenação motora.
O nosso músculo também é afetado com o álcool, logo, existe uma hipoglicemia. Isto é, a quantidade de combustível que é utilizada, chamada de glicose, para o nosso músculo funcionar é reduzida. O músculo começa a sofrer fraqueza, existe o chamado catabolismo (tendência de desviar a formação de músculo para a destruição e diminuição do músculo que é a chamada sarcopenia) e a perda de massa muscular.
Existe um estudo bastante interessante mostrando que a partir de 1.5 gramas por quilo de peso de álcool no organismo, já inicia a chamada inibição da ação da testosterona e sabemos que a Testosterona é um hormônio anabolizante. Logo, se houver uma inibição da ação da testosterona no nosso corpo, existe uma quebra da nossa chamada reação anabólica e por mais que a pessoa faça fisioterapia, por mais que a pessoa tente fazer um trabalho de fortalecimento sempre vai perder ou não vai ganhar massa muscular.
Explicando: 1.5 gramas por quilo de peso para causar inibição da testosterona. Imagina o indivíduo de 70 kg tomando uma latinha de cerveja, sendo que essa latinha tem 6% de gradualidade alcoólica, são necessárias 7 latinhas para que haja inibição dessa testosterona por pelo menos sete dias, ou seja um churrasco em que a pessoa toma 7 latinhas, a testosterona dela não vai ter ação por pelo menos 7 dias.
Segundo esse estudo, outra ação deletéria importante do álcool é a chamada qualidade do sono. Ao dormir, fazemos ciclos de sono e ciclo mais importante que faz com que tenhamos a resposta anabólica para todos os nossos órgãos principalmente os tecidos do aparelho locomotor que é chamado Sono REM, o sono profundo.
Qual a relação do álcool no nosso sono e como isso influencia nas articulações?
Existem diversos estudos mostrando que o sono REM é totalmente interrompido principalmente quando existe abuso do álcool.
Isso tem Impacto direto nas articulações existem estudos robustos mostrando que a partir do momento que a pessoa não dorme bem, a sensação de dor aumenta, existe um impacto direto no catabolismo e no aumento do desgaste da cartilagem.
Uma outra ação deletéria do álcool é nos rins.
Os rins aumentam a saída de água para poder eliminar esse álcool. Então existe aí uma desidratação, às vezes de maneira crônica, e também vai interferir na performance da pessoa, principalmente uma pessoa que está fazendo um trabalho de reabilitação.
O aumento de peso: o álcool tem 7 quilocalorias por grama. Então, uma latinha inocente de cerveja vai trazer 150 calorias. A pessoa vai aumentar o peso, principalmente a chamada gordura visceral. Além do aumento do peso, pode ser deletério para articulação também.
A articulação vai fabricar uma enzima chamada IL-6 e como já dito em diversos textos, essa interleucina é responsável pela inflamação em diversos órgãos.
O álcool também é uma das substâncias inflamatórias que está relacionada à chamada secreção de radicais livres, que são produtos não úteis no nosso organismo que seriam eliminados. Mas, quando esses radicais ficam nos nossos órgãos, especialmente nas nossas articulações, pioram os sintomas.
Não tenho o objetivo nesse texto de colocar o álcool como um vilão terrível. Não quero dizer que ao beber você desenvolverá a artrose e vai atrapalhar a performance.
DICAS:
Se você se considera metabolicamente ativo, ou seja, se você está dentro do seu peso ideal, se considera que dorme bem, come bem, e consome álcool esporadicamente como a maioria das pessoas saudáveis faz, inclusive eu, vale a pena se manter dessa forma.
● Existe o Resveratrol. Você já deve ter ouvido falar que “uma tacinha de vinho por dia faz bem”. E é justamente sobre o resveratrol: ele tem uma ação importante na prevenção de doenças cardiovasculares.
Agora, se você percebe que o álcool está agindo de maneira deletéria no seu organismo, na sua vida, e quando há consumo, no dia seguinte você não consegue se locomover de maneira correta, existe agravo de sintomas articulares e a fisioterapia ou o tratamento que o médico propôs para você não está evoluindo bem, talvez haja indicação de um tratamento cirúrgico e é importante considerar o álcool como um gatilho de piora e é necessário considerar cortá-lo da sua vida por pelo menos 60 dias.
Por que 60 dias sem álcool poderia influenciar na saúde das articulações?
60 dias é o que chamamos de limpeza e autorregulação do nosso corpo em relação a bebida alcoólica. Existe uma detoxificação do corpo. É importante fazer esse teste para avaliar os benefícios de ficar sem o álcool e talvez, a cirurgia que foi programada por ser adiada ou até mesmo não acontecer, se for notado benefícios.
Eu falei mais sobre este tema, neste vídeo do meu canal no YouTube:
