O tratamento das lesões cartilaginosas e da artrose do joelho tem sido um grande desafio para a medicina esportiva. Nos últimos anos, com a melhor compreensão da biologia e da cicatrização do tecido cartilaginoso, um grande arsenal terapêutico, envolvendo desde a fisioterapia e fortalecimento muscular, infiltrações e procedimentos cirúrgicos tem sido desenvolvidos. Nem todos com taxas de sucesso insatisfatórias, principalmente entre atletas.
O conceito da suplementação alimentar com medicamentos que auxiliariam na regeneração cartilaginosa é recente e tem grande fomento da indústria farmacêutica. Indiscutivelmente, pelo fato destes produtos terem pouquíssimas contra-indicações e efeitos colaterais são altamente atrativos para este ramo da economia. Apesar de estudos científicos pouco conclusivos e conflitantes, estes produtos (diacereína, glicosamina, condroitina e colágeno hidrolisado) são lançados no mercado, sob propaganda de que seriam revolucionários no tratamento da condromalacia e artrose a preços ridiculamente elevados.
O sulfato de glicosamina ou glucosamina e condroitina, utilizadas separadamente ou em conjunto, estão entre os suplementos mais populares. Eles são amino-açúcares produzidos naturalmente no corpo e a sua produção diminui com o envelhecimento (quando as pessoas mais precisa). Sua suplementação desempenharia um papel importante na formação, manutenção e reparação de cartilagem e outros tecidos do corpo. Mas eles realmente funcionam?
A revista American Family Physician, publicou recentemente um artigo sobre o uso de suplementos alimentares na osteoartrite. Eles deram uma nota “B” quanto a evidência científica para ambos de glucosamina e condroitina. Isto significa que, baseado em estudos de seguimento a longo prazo, haveria redução modesta de sintomas da osteoartrite e, possivelmente, retardando a progressão da doença.
Estudo sobre sulfato de glicosamina
Um estudo intrigante de 2004, no qual metade dos voluntários tomou glicosamina e a outra metade, placebo reportou melhoria de sintomas, mas não houve diferença no resultado entre os grupos.
Em outro estudo surpreendente publicado na revista New England Journal of Medicine nos qual foram administrados glucosamina, condroitina, glucosamina e condroitina em conjunto, um anti-inflamatório e um placebo teve como surpreendente resultado maior taxa de melhoria de sintomas no grupo onde o placebo foi administrado.
Em outro estudo publicado em 2010 na revista Annals of Rheumatic Diseases mostra melhoria de sintomas em pessoas que suplementaram suas dietas com Glicosamina, porem com resultados inferiores aqueles que usaram anti-inflamatórios e placebo.
Portanto, apesar do apelo comercial, a evidência existente na atualidade é compatível com a hipótese de que o sulfato de glicosamina, glucosamina e a condroitina, quando administradas a longo prazo possuem o mesmo efeito do placebo. Seu uso, portanto deve ser mais racionalizado , com cuidado especial a diabéticos e pessoas com problemas gastro-intestinais, como a gastrite e síndrome do intestino irritável.
Para os que acreditarem e optarem por seu uso devem ter em mente que seu uso nunca deve ser isolado, mas sim sempre associado a reabilitação e sob orientação médica.
Estudos futuros devem focar na capacidade destes medicamentos modificarem o curso das doenças cartilaginosas e do efeito a longo prazo na prevenção destas lesões em quem pratica esportes com regularidade.
Referências bibliográficas:
1. Dietary Supplements for Osteoarthritis
PHILIP J. GREGORY, PharmD; MORGAN SPERRY, PharmD; and AMY FRIEDMAN WILSON, PharmD Creighton University School of Pharmacy and Health Professions, Omaha, Nebraska Am Fam Physician. 2008 Jan 15;77(2):177-184.
2. Natural and Nutritional Products Industry (NPI) Center. NMI Reports 2005 Health & Wellness Industry Sales at $79 billion. The Natural Marketing Institute. February 28, 2006. http://www.npicenter.com. Accessed August 23, 2007.
3. Alternative pathways to managing arthritis, joint disease. Natural Products Insider. http://www.natural-productsinsider.com/articles/470/6ah161037166735.html. Accessed August 23, 2007.
4. Herman CJ, Allen P, Hunt WC, Prasad A, Brady TJ. Use of complementary therapies among primary care clinic patients with arthritis. Prev Chronic Dis. 2004;1(4):A12.
5. Natural Medicines Comprehensive Database. 8th ed. Stockton, Calif.: Therapeutic Research Faculty, 2006. http://www.naturaldatabase.com. Accessed August 23, 2007.
Acesse nosso Canal no Youtube e Inscreva-se:
Oportunas e muito bem conduzidas a abordagem dessas questões, com linguagem de fácil compreensão. Me intriga a eficácia da Glucosamina, apresentada por produtos importados, vendidos como salvadores da pátria. Outro aspecto fundamental é a fase final de recuperação de panturrilha, com possibilidade de retorno da lesão, envolvendo a preparação para recondicionamento físico…além da ausência de dor, o aspecto psicológico também é importante (confiança) para dar tiro de velocidade, etc…
Parabéns Doctor!
Olá,
Usei por três meses este medicamento, Condroitina e Glucosamina,juntos no mesmo medicamento e não surtiu efeito nenhum; nem as dores diminuíram, nem a mobilidade dos meus joelhos aumentaram. Para mim, é pura enganação, não sei como os médicos ainda, os recomendam e os receitam. E olhem que a bula promete acabar com as dores em três semanas e reconstruir a cartilagem em três meses. Cadê a ANVISA?
Exato, para mim também nâo surgiu efeito.
o médico ortopedista me receitou Artrolive, (glicosamina+condroitina), aprox. R$100,00 a caixa com 30 envelopes.
Usei por 3 meses, nenhuma melhora. Nada. Anvisa deveria proibir, Conselhos de medicina deveriam se posicionar.
Tomo esse medicamento a seis meses e ainda sinto muitas dores no joelho e inchaço na perna sendo um medicamento muito caro,No rx acusou inflamação na patela,Sem sucesso com o medicamento.
Eu tenho dores nas articulações, esse medicamento e bom? Ele fsz engordar? Tenho artrose ele e bom?
Leia o texto, por favor.
BOA NOITE DR. ADRIANO MUITO DE MARCAR UMA CONSULTA COM O SENHOR.
FUI DIAGNOSTICADA COM ARTROSE NOS DOIS JOELHOS.
TENHO SOFRIDO COM ISSO E GASTO MUITO COM MEDICAMENTOS E NADA ADIANTA.
GOSTARIA MUITO DE UMA CONSULTA COM O SR. JÁ QUE É UM ESPECIALISTA EM JOELHO.
POR FAVOR ME PASSE O ENDEREÇO E TELEFONE DE SEU CONSULTÓRIO.
FICO NO AGUARDO.
DESDE JÁ.
OBRIGADA
Boa noite, Wania!
O telefone da minha clinica é (11) 2507 9021.
Obrigado
Eu estou tomando Sulfato de Glicosamina a 2 meses e nada.
Agora já tem uma semana que está subindo minha pressão. Nunca tive pressão alta
Infelizmente, estes são uns dos efeitos colaterais mais indesejados desse produto
Tomo esse remédio a dois meses, e não tá adiantando nada. .e o valor é absurdo, pura enganação.sou Sandro .
Bom dia, dr. Adriano, e parabéns pelo texto que apresentou aqui na sua página.
Ontem estive com o médico que me está acompanhando e não fiquei muito satisfeito com o que ele
me disse sobre os meus problemas, entre eles a tal de artrose nos joelhos.
Me foram indicadas “glicosamina 1,5 g e condroitina 1,2g”, mas hoje, lendo o seu artigo na internet me veio uma pergunta: será que o médico levou em consideração que sou hipertenso, (faço uso de valsartana 160+ indapamida 1,5)?
E te pergunto: posso fazer uso de todos esses medicamentos?
Obrigado pela atenção que der a essa mensagem.
Como explicado no texto, eu não prescrevo p/ meus pacientes
Meu esposo tomou por um longo tempo… Teve períodos que tomava meia dose… Depois de muitos meses apareceu uma “bola” no abdômen. Demoramos um pouco pra ir no médico e essa bola parece que estourou. Sumiu! Só que depois de um tempo, o abdômen dele começou crescer e crescer… E perder muito peso. Faz uns 2 anos que ele está assim. Abdômen imenso e super magro. Tem alguma coisa a ver? Estou muito preocupada…. Aguardo uma ajuda….
Sim. Ele pode ter desenvolvido obesidade abdominal com ou sem diabetes pelo uso dessa medicação.
boa noite Dr Adriano Leonardi
sofro com inchaço e dor no joelho direito, o medico que eu fui,
pediu um raio X e ele disse que deu bico de papagaio e me passou glucosamina e condroitina
o sr me indicaria um outro medicamento?
Oi, Juarez.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
Eu utilizei por 6 meses estes remédios p tratamento das facite plantar crônica, foi muito bom, tirou a dor intensa e reduziu a inflamação.
A Glicosamina, em tese serviria para tratar doenças da cartilagem. Se chegou a melhorar uma fasceite, taí a prova de que se trata de um grande placebo
No fim do mês passado passei no ortopedista que me receitou Condroflex para o desgaste dos meniscos dos joelhos, porém, todas as vezes que tomo o sachê desse remédio fico com queimação no estômago e dores de cabeça. Fiquei decepcionada pq esse remédio é super caro e ainda tenho uma caixa e meia em casa. Gente qdo os médicos receitarem esse remédio não comprem pq não serve para nada.
Consultei com uma médica reumatologista e ela pedido uma radiografia do joelho, no exame deu hipertrofia e calsificação do tendão. Daí ela me passou pra tomar por um ano em uso continuo o sulfato de condroitina + sulfato de glicosamina feito em farmácia de manipulação. E só depois voltar lá pra ela avaliar. Esse medicamento custa um absurdo, quase cem reais 30 sachês, que só dar pra um mês. Estou há quatro meses tomando sem ver resultado algum, qualquer movimento que faço o joelho dói e agachar é uma dificuldade! Também tenho gastrite e sou hipertensa. Estou pensando em parar e nem voltar mais na médica pois eu posso está tomando algo que além de caro, pode não servir pra nada e aínda piorar o problema de estômago tenho e alterar o controle da pressão arterial A ANVISA deveria buscar mais estudos pra confirmar a eficácia desses sulfatos ou proibir a venda antes que cause maior dano a saúde de muitas pessoas que fazem uso desse medicamento.
Boa tarde Dr. Adriano
Confesso que estou alarmada com os depoimentos e seu artigo sobre esses dois “medicamentos”!
Sou usuária desses dois componentes desde 2013, quando comecei a sentir dor na primeira junta do dedo indicador, com inicio de deformação. O diagnóstico foi de doença degenerativa (artrose/atrite) a qual, com o tempo, impediria movimentos das mãos por deformidades (a mesma apresentada por aquele maestro brasileiro, não recordo o nome).Foi receitado essa formula, não como cura, mas sim como auxiliadora e retardadora do processo.
Depois desses anos todos,percebo agora que algumas juntas dos dedos estão formando saliências doloridas quando pressionadas, porém, o dedo indicador (começo de tudo) estacionou.
Tenho Tendinopatia e peritendinite do glúteo mínimo, com lesão parcial de alto grau junto a sua inserção femoral. Alterações degenerativas leves das articulação sacroilíaca. Sinto dores intensas, mesmo em repouso. Médicos que consultei receitaram analgésico/anti inflamatórios injetáveis e oral, que amenizam a dor temporariamente. O Sr. pode ajudar-me? Por favor!
Para te responder isso, precisaria te avaliar.
Se puder passar em consulta, será um prazer te assistir.
Dr. Adriano, agora é que percebi que sua especialidade é “joelho”!
Desculpe pelo equivoco….
Grata.
Dr. Adriano, boa noite! Sofro de artrite por um longo tempo. Mas agora, devido a idade avançado, as dores aumentaram e estão atingindo todas as articulações, principalmente os joelhos. O uso do Colágen UVII e recomendável? Obrigado! Sucesso cada vez maior no seu trabalho!
oi, Adilson.
Obrigado pelo comentario.
Para te responder isso, precisaria te avaliar
Boa tarde, Dr!!! Vendo o seu vídeo, acabei ficando um pouco em duvida. Estive no meu medico e mostrei a ele que uma amiga, havia tomado a glucosamina, que tinha tido efeitos positivos. Tenho artrose nos joelhos, devido a pratica de exercícios de alto impacto. Sou corredora(maratonista) fazia isso constantemente nos meus treinos diários e fui obrigada a interromper. Fiz uso de acido hialuronico, um pouco mais de 3 meses. nos dois joelhos e senti melhora,,.. mas o que me entristeceu, foi que fui correr agora em janeiro/2021, e voltei a sentir dor. E agora? Depois deste video e vendo alguns relatos, acho que nao farei uso da glucosamina.
Oi, Rose.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)94754-9183
Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
boa tarde, me chamo carlos, minha neta sofreu uma lesão patelar, e desde então estamos fazendo fisioterapia e agora mecano terapia, ela tomou 6 meses de colflex, e na ultima consulta o medico, que é medico ortopedista tb de esporte, passou condroflex para tb 6 meses, pesquisando na internet vi seu blog, gostaria de saber se podemos administrar , ela tem 14 anos. obg
oi, Carlos
Nenhum, absolutamente nenhum nutraceutico tem evidencia cientifica de que seja superior a um placebo. Mesmo que a pessoa relate grande melhora.
Eu não prescrevo essas medicações em respeito à ciência e ao bolso dos meus pacientes.
Boa tarde Dr. Adriano. Tenho candropatia patelar nos dois joelhos. Fui em dois ortopedistas. A respeito de medicamentos, o primeiro receitou Artico e o segundo Colflex Trio, me causando grande dúvida. O Sr. poderia me esclarecer algo a respeito?
Não existe qq evidencia cientifica da ação destes medicamentos na cartilagem
OK. MUITO OBRIGADO.
Boa tarde, DR… na ressonância magnética que fiz, constatou osteoartrite, condromalácea patelar . Comecei a tomar manipulado FIXARE , 5 Cápsulas AO DIA , e sache de condroitina , glucosamina 1 x ao dia….. A dores diminuíram , mas me causa muita dor de cabeça e estomago. O médico simplesmente disse para parar de tomar? parei por uns dias, porém as dores voltaram, oque fazer???
Obrigado por sua participação.
Para te responder isso, precisaria te avaliar
Minha glicemia , rondava 0s 100 ,a 2 anos atrás….hoje tenho 150…tenho tido bons resultados com a glucosamina e a cond…para uma gonartrose … é possível este aumento da glicemia ser devida aos 4 meses de 1500 mg diários.ou ser devido aos meus 65 anos ,e alta metabólicas? …José de Portugal
sim.
É possivel.
Tb é possivel que os “bons resultados” tb sejam por efeito placebo da medicação
Eu usei esse medicamento por um mês e minha glicemia subiu de 88mg/dl para 100mg/dl, nunca mais vou tomar prefiro sentir dor do que ser diabético!
Muito obrigada doutor, Adriano pela sua simpatia..e rapidez de resposta…..dum português para o Brasil…
Posso tomar eternamente.a glucosamina e a cond…ou devo fazer pausas?
Assustada! O médico passou Condoflex para uso contínuo de dois anos.
Estranho ..minha mãe uma senhora de quase oitenta anos …sentia fortes fortes no joelho ,o médico passou condroitina glucosamina e logo no primeiro mês melhorou totalmente ,anos depois teve a mesma. Dor e tomou novamente somente por três meses e melhorou totalmente …não acredito que tenha sido efeito palacebo.
Não. Não existe absolutamente nada de estranho. Segundo a literatura, 30% das pessoas referem melhora e, segundo os estudos clínicos duplo cegos randomizados, atribui-se isso a efeito placebo.
olá Dr. boa noite. O senhor atende via teleconsulta? se sim, como faço pra poder marcar uma com o senhor?
Sim.
o agendamento de consulta on-line ( telemedicina) é (11) 93442-5190
Basta entrar em contato que a Cláudia, minha secretária te informa como funciona e faz o agendamento.
Será um prazer poder te atender.
Abraço
Estou tomando a glucosomina mais controdina, fazendo musculação e hidroginastica, há duas semanas, aguardando para ver os resultados….
Certamente a hidro e a musculação vão te ajudar
Minha mãe tem 75 anos e sentia fortes dores na parte de trás do pescoço e nos joelhos , ela quase não conseguia virar o pescoço porque sentia que ele travava , ela foi ao médico e ele passou Artrolive em sachês para ela , ela tomou e no primeiro mês já conseguia mover o pescoço ..ela tomou por 6 meses e já faz uns 3 anos que ela não sente mais nada ! Estranho né .
Não é estranho não.
O efeito placebo de qq medicação melhora 30% dos casos.