Muitos pacientes chegam até mim, no consultório ou aqui no canal, com a mesma pergunta:
“Doutor, como posso reduzir a dor da artrose?”
Esse é um dos temas mais recorrentes quando falamos em joelho, quadril e até na coluna. A artrose não é só um desgaste da cartilagem. Ela traz também dor, inflamação, limitação de movimentos e compromete a qualidade de vida.
Quero compartilhar com você os sete níveis de tratamento que aplico na prática. Mas, antes disso, é fundamental entender: de onde realmente vem a dor?
De onde vem a dor da artrose?
Nem sempre a dor que o paciente relata é causada pela artrose. Muitas vezes encontramos tendinite, lesão inicial de menisco ou dores musculares que acabam sendo confundidas com artrose. O resultado? Tratamentos errados e pouca melhora.
Quando confirmamos que a dor vem da artrose, geralmente ela tem três origens principais:
- Edema ósseo: quando a cartilagem se desgasta e o osso passa a absorver a carga, gerando inflamação.
- Sinovite artrítica: inflamação dentro da articulação, que aumenta o volume e causa dor.
- Cronificação: após meses de dor contínua, o cérebro “aprende” a sentir mais dor do que deveria.
Compreender esse processo é o primeiro passo para escolher o tratamento certo.
A escada do tratamento
Sempre explico que o tratamento funciona como uma escada. Cada degrau representa uma opção, que vai do mais simples ao mais avançado.
1. Anti-inflamatórios naturais
Sempre que possível, começo o tratamento por aqui. Cúrcuma, garra-do-diabo e ômega-3 têm efeito comprovado contra a inflamação crônica, são seguros para uso contínuo e podem ajudar muito.
2. Analgésicos e anti-inflamatórios comuns
Paracetamol, diclofenaco, nimesulida, cetoprofeno. Uso curto, de 5 a 10 dias, sempre acompanhado, uma vez que o risco de efeitos colaterais não permite uso prolongado.
3. Corticoides orais
Rápidos no alívio, mas com riscos sérios: perda muscular, queda da imunidade e até osteonecrose. Raramente prescrevo.
4. Infiltrações articulares
Podem ser muito eficazes em crises inflamatórias. Costumo usar:
- Cortisona intra-articular: restrita a casos pontuais.
- Ácido hialurônico: melhora a lubrificação e reduz o atrito. Uma das mais indicadas, na maioria dos casos.
- PRP (Plasma Rico em Plaquetas): ainda experimental no Brasil, mas com bons resultados em estudos internacionais.
- Infiltração com hidrogel: Os pacientes submetidos à aplicação do hidrogel relataram a redução média de 56,8% da dor em repouso e 47,4% da dor ao se movimentar, com efeito sustentado por até 6 meses e, em casos isolados, chegando a 12 meses. Essa resposta analgésica se deve não só à melhora da lubrificação como também à modulação da inflamação sinovial.
5. Bloqueios de dor
Essa abordagem é indicada quando a dor já virou crônica ou há hipersensibilidade. O bloqueio interrompe a transmissão da dor ao cérebro e garante meses de alívio.
6. Cirurgia
A intervenção cirúrgica é indicada apenas quando as opções anteriores não funcionam. Entre as técnicas mais utilizadas estão:
- Subcondroplastia para edema ósseo.
- Artroscopia em casos de travamento.
- Osteotomia para redistribuir o peso no joelho.
- Prótese total ou parcial, quando a articulação não funciona mais.
7. Atividade física
De todos os tratamentos, nenhum é mais eficaz que o exercício. O movimento fortalece a musculatura, melhora a função articular, reduz a inflamação e devolve qualidade de vida.
Mesmo quem sente dor consegue adaptar: hidroterapia, pilates ou exercícios de braço são bons começos. O importante é manter o corpo ativo. Isso porque os músculos liberam miocinas, substâncias que reduzem a inflamação e aumentam nossa longevidade.
Por isso sempre digo: artrose é igual a atividade física.
Minha mensagem final
Não existe fórmula mágica. O que existe é um caminho bem estruturado, percorrido com disciplina e acompanhamento médico.
O primeiro passo é controlar a dor, porque só dessa forma conseguimos iniciar o fortalecimento e devolver o paciente à rotina ativa e recuperar a sua qualidade de vida.
E a principal lição que sempre reforço é simples: o movimento é o melhor remédio contra a artrose.
Quer saber mais detalhes sobre este tema? Veja este vídeo do meu canal no Youtube:
