A subcondroplastia é uma técnica nova segura e eficaz no tratamento de lesões cartilaginosas. As lesões cartilaginosas são hoje o grande desafio da medicina esportiva moderna e infelizmente afastam provisória ou definitivamente indivíduos da prática esportiva.
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A lesão da cartilagem (ou lesão condral) pode ocorrer por um trauma como contusão, queda de altura ou entorse. Uma vez lesada, há deterioração deste tecido, que perde a sua regularidade e plasticidade em variados gradientes. Estes estágios de alteração da integridade da cartilagem, vão desde o simples amolecimento, passando pela fissuração e fibrilação, até ao seu descolamento completo do osso subjacente, com desenvolvimento de verdadeiras crateras de dimensões variáveis, por vezes com alguns centímetros quadrados de superfície. E o resultado disso é a dor, que pode ser desencadeada durante o esporte ou pode progredir para atividades da vida diária. Além da dor, as lesões cartilaginosas cursam também com episódios de inchaço.
Uma característica importante da cartilagem é que, ao contrário de tecidos bem vascularizados, tem baixíssimo poder de cicatrização (baixo turn over) por ser um tecido avascular (sem vasos sanguíneos) e, uma vez lesado, degenera e causa sintomas, muitas vezes afastando definitivamente o indivíduo do esporte.
Historicamente, inúmeros procedimentos cirúrgicos foram desenvolvidos visando a regeneração da área lesada, sendo a micro-fratura a mais popular, realizada por vídeo-artroscopia.
Apesar da maioria dos procedimentos estarem ligados a taxas razoavelmente boas de sucesso, os resultados insatisfatórios levaram ao aumento de estudos sobre a lesão cartilaginosa, levando-se à conclusão de que, muitas vezes, a dor vem não somente da lesão cartilaginosa em si, mas também do osso logo abaixo dela, denominado “osso subcondral”. Ou seja, o tecido ósseo torna-se sobrecarregado e incha, resultando no que nós ortopedistas chamamos de edema ósseo, ou bone bruise na língua inglesa. Esta lesão é facilmente vista em imagens de ressonância magnética e é mais frequente em mulheres devido à baixa massa óssea, se comparado ao sexo masculino.
Tendo este conceito em mente, o procedimento denominado subcondroplastia foi recentemente desenvolvido visando o preenchimento desta lesão óssea, para que haja cicatrização do leito ósseo logo abaixo do defeito cartilaginoso. O procedimento é realizado com o paciente anestesiado com instrumental próprio e sob auxilio de radioscopia dinâmica.
Segundo a Academia americana de cirurgiões ortopédicos (AAOS), indicações para o subcondroplastia incluem:
- Ausência de artrose;
- Lesão focal de 1 a 4 cm2;
- Falha de procedimentos prévios como as micro-fraturas;
- Pacientes que evoluíram com algum grau de edema ósseo apos procedimentos ortopédicos.
Apesar de ser relativamente nova, resultados de estudos são encorajadores entrando no arsenal do tratamento das lesões cartilaginosas, facilitando o retorno ao esporte.
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Bom noite
Tenho esse problema no tornozelo, gostaria de saber mais sobre a subcondroplastia.
Sou de Araraquara-SP e gostaria de marcar uma consulta.
Vocês atendem Unimed Fesp ?
Att
Tiago
016-99772-3566
Bom dia, Tiago.
Minha equipe entrará em contato contigo.
Será um prazer poder te ajudar
Gostaria de saber se esta técnica tb pode ser usada para o quadril. Obrigado.
Oi, Wladimir.
Se houver edema do osso logo abaixo da cartilagem, sim.
Sem duvida.
Tenho osteoartrose bilateral no quadril, acho difícil a aplicação desta técnica, não é?
Gostaria de saber se já existe essa técnica no Brasil? Como posso fazer para realizar esse procedimento? obrigado
Olá, Marcelo.
Sim. Existe e tenho realizado em alguns casos.
Bom dia Dr. Adriano, o senhor atende em belo horizonte? sabe me dizer
se tem este tratamento sa SUBCONDROPLASTIA para femor também?
Oi, Joao.
Meu consultorio fica em Sao Paulo e costumo receber bastante pacientes de sua cidade.
Havendo indicação, pode-se tb fazer a Subcondroplastia para Femur.
o exame ideal para o senhor verificar se há indicação seria a
radiografia?? tem com mandar via email?? ou via correio.?
caso o senhor aprova o tratamento combinaremos detalhes para
marcar o procedimento.
Gostaria de saber da possibilidade de eu ter uma consulta para avaliar minha situação do joelho, uma vez que fiz uma infiltração, e só durou um mês. O médico disse que somente uma Prótese para resolver porém, não gostaria de ter uma Prótese agora pois cronogram
Ola, Matias!
Será um prazer poder te ajudar.
Tels do consultorio: (11) 2507 9021 ou 9024.
Tenho 60 anos moro em SP, tenho lesão do.menisco do joelho esquerdo e artrose nos dois joelhos. Acupuntura e fisioterapia já fiz não resolve e pouco ameniza. Queria fazer a subcondroplástia. Onde é o consultório para marcar consulta. Telefone atende convênio e qto e a consulta
Queira, por favor , ligar no número (11) 2507 9021 e pegar todas as informações com minhas secretárias.
será um prazer poder te ajudar
Dr
Minha mãe tem artrose no joelho e seu médico disse que tem que colocar prótese.
Este tratamento pode ter efeito a ponto de inibir a cirurgia?
Grato
Dependendo do caso, pode evitar a cirurgia.
Uma senhora de oitenta anos cardiopata poderia fazer essa cirurgia?
oi, Ana!
O procedimento é indicado principalmente em pessoas nesta faixa etária por ser minimamente invasiva e requerer anestesia de baixa complexidade.
bom dia doutor,
desejo saber se a subcondroplastia do joelho, para recuperação da cartilagem, tem indice de resultado alto.
aguardo sua reposta.
obrigada
lucia helena
Oi, Lucia.
Qdo bem indicado e bem realizado, o procedimento tem resultado quase que imediato.
As taxas de sucesso são altíssimas se comparados a outros procedimentos cartilaginosos.
Pelo que entendi, esse procedimento não pode ser aplicado em quem tem problemas com artrose. Estou certo?
Oi, sr Lazaro.
É também indicado para quem tem artrose, principalmente em 1 só compartimento e associado a edema ósseo, conforme descrito no texto.
Bom dia DR.por favor me informe se a clica atende pela Unimed Especial, se não infoemar valor da consulta, moro em salvador, fiz cirugia a algum tempo nos 2 joelhos e desenvolveu artrose.
Cordialmente : Carlos Matos
Oi, Carlos.
Queira, por gentileza, informar o número (11)2507 9021
Ola tenho uma lesao no quadril….esse procedimento pode ser feito no quadril…tenho 32 anos e fui atleta …consigo jogar ainda mas nao em alto nivel….obrigado
oi, Cristiano.
A subcondroplastia tem indicação aos pacientes que tem artrose ou lesão
cartilaginosa e imagens de edema ósseo na cabeça e colo femoral,
visualizado na ressonância magnética. Para te dizer se seria possível
realizar o procedimento em seu quadril, eu precisaria analisar suas
imagens e comparar com o local de sua dor. A isso, chamamos de correlação
clinico-radiográfica.
Tenho feito muito este procedimento no quadril com excelentes resultados.
Forte abraço
Esse procedimento, a subcondroplastia, é recomendado para quem tem condromalácia patelar?
Sim.
se houver edema osseo subjacente.
Boa noite,
Moro em Macaé (RJ), sendo, por essa razão, mais complicado procurar um tratamento em São Paulo. O Sr poderia indicar algum médico que o faça no Rio de Janeiro!
Obrigada.
Daisy
Desculpe-me, era uma pergunta: o Sr. poderia indicar um médico no Rio de Janeiro?
Obrigada
Bom dia.
Tenho artrose no quadril que me impede de praticar meus esportes favoritos, futebol e corrida de rua.
Essa técnica se aplica ao meu caso?
Sou de São Paulo capital.
Grato,
Bom dia, Edmir.
A subcondroplastia tem indicação aos pacientes que tem artrose ou lesão cartilaginosa e imagens de edema ósseo na cabeça e colo femoral, visualizado na ressonância magnética. Para te dizer se seria possível realizar o procedimento em seu quadril, eu precisaria analisar suas imagens e comparar com o local de sua dor. A isso, chamamos de correlação clinico-radiográfica.
Tenho feito muito este procedimento no quadril com excelentes resultados.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar. O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
Att
Dr Adriano Leonardi
Olá, boa noite dr. Adriano,
Eu sofro de artrose em várias articulações como joelhos, coluna, tornozelos e cotovelos. No quadril eu tive que colocar próteses há 10 anos atrás.
Será que essa técnica poderia me ajudar solucionar o meu caso?
Estou muito interessada, e agradeço quaisquer informações que possa me passar.
Grata.
Por motivos éticos e para te preservar, respondi em seu email.
Tenho condromalacia nível 4. Cistos subcondrais e desgaste do menisco. Seria indicado?
se houver edema osseo e sua dor for cartilaginosa, sim.
Bom dia Dr Adriano
Moro em Bauru interior de São Paulo, meu pai tem Artrose Bilateral, está com
atualmente com uma limitação importante , está com 81 anos , porém esta é a única limitação, das suas AVDs , muito ativo , lúcido e clinicamente está bem.
Pesquisando a técnica , vi uma indicação precisa . Pela idade , por ser minimamente invasiva e a recuperação mais rápida que uma cirurgia de prótese bilateral
A questão somente seria que temos poucos ortopedistas que tem experiência com esta técnica,
Pode me ajudar indicando um profissional aqui da minha região ??
Oi, Adriana.
A subcondroplastia nem sempre tira a necessidade de uma prótese, mas qdo bem indicada, causa muito alivio de sintomas.
Infelizmente, nao tenho nenhum colega que conheça a técnica que possa te indicar na sua região.
OLÁ DR ADRIANO.
SOU DE UBERLÂNDIA MINAS GERAIS E TENHO ARTROSE.
GOSTARIA DE SABER SE TEM COMO O SENHOR SABER SE A SUBCONDROPATIA SERVE PARA O MEU CASO.
EU POSSO MANDAR AS IMAGENS DE RADIOGRAFIA E RESSONANCIA POR EMAIL.
SE O SENHOR ACHAR QUE É POSSÍVEL, SAIREI DE UBERLANDIA E IREI ATÉ AÍ.
MEU EMAIL É [email protected] . Meu nome é José Cláudio. Obrigado;
ola, Sr Jose
Por favor, evie para [email protected]
Fiz uma cirurgia de menisculo a um ano atras e estou com dor na região da patela e quero voltar a brincar futebol
contudo estou com dor queria saber ser essa tecnica serve para mim.
Sandro Costa 981148112
oi, Sandro.
Minhas secretarias vao entrar em ctt contigo.
abs
Olá, Dr. Adriano Leonardi
Gostaria de saber se essa recuperação demora da subcondroplastia ? Qual a chance do corpo não absorver a substância aplicada na região?
oi, Sabrina.
A recuperação vai de 10 a 15 dias.
Não existe chance de não absorver o produto.
Dr. Adriano, boa tarde, minha mae tem artose nivel 4 nos dois jolhoes, com afastamento no jolho esquerdo, esse procedinebto ajudaria?
grata
Oi, Elizabeth
Possivelmente, sim.
Para te responder isso, precisaria examinar e ver as imagens da sua mae.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
Boa tarde, Doutor Adriano, tenho 47 anos e tenho condromalacia no joelho esquerdo e alterações degenerativa no menisco medial, há possibilidade de fazes subcondroplastia?
Oi, Janaina.
Em alguns casos, sim.
Para te responder isso, precisaria te examinar e ver as imagens de seus exames.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer pode te ajudar.
Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/
O endereço e telefones do consultório sao:
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whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
boa noite, qual o valor da consulta e do procedimento ¨ subcondroplastia.
Oi, Luiz.
Por favor, entre em contato com os Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262. Minhas recepcionistas te informam tudo.
Se tiver dificuldade em consulta presencial, meu link para Telemedicina é https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021
whatsapp: (11)940065262
Cordialmente,
Dr Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
Boa noite Dr. essa técnica pode ser utilizada em pacientes com diabetes? Muito obrigada
Sim. Sem problema algum, desde que a doença esteja sob controle
Olá Dr. Adriano, tenho 33 anos e sempre pratiquei atividades físicas.
Há 10 anos passei por uma miniscectomia quase total do menisco lateral, devido a uma lesão durante a prática esportiva. Com isso, na região do côndilo femoral lateral foi se desenvolvendo o processo de degradação da cartilagem e a ressonância detectou discreta irregularidade do osso subcondral, com a presença de edema ósseo. Fiz o procedimento de viscossuplementação, que reduziu consideravelmente a dor no dia-a-dia, porém não consigo mais praticar corrida e futebol sem dor. É uma dor muito forte, praticamente incapacitante na região lateral do joelho.
Eu poderia lhe enviar imagens da minha ressonância? Será que o procedimento de subcondroplastia se aplicaria ao meu caso?
Agradeço desde já,
Vitor
Sim, mas de maneira ética pela telemedicina
link para agendamento: https://adrianoleonardi.com.br/telemedicina/