FRATURA DE SEGOND: O QUE É E SUA RELAÇÃO COM A LESÃO DO LCA

A fratura de Segond é uma das lesões ortopédicas que talvez você nunca tenha ouvido falar, mas ela pode ter um grande impacto na sua vida, especialmente se você é ativo ou pratica esportes. Essa fratura está relacionada a um dos principais ligamentos do joelho: o ligamento cruzado anterior (LCA). Vamos descomplicar o que é essa fratura, como ela se relaciona com as lesões do LCA e o que você precisa saber sobre diagnóstico, tratamento e prevenção.

O QUE É UMA FRATURA DE SEGOND?

Basicamente, a fratura de Segond é uma lesão que ocorre na parte lateral da tíbia, que é um dos ossos do joelho. Imagine que o seu joelho é como um jogo de peças de quebra-cabeça, e a fratura de Segond acontece quando uma pequena parte desse quebra-cabeça é arrancada devido a uma força de torção.

CARACTERÍSTICAS DA FRATURA DE SEGOND

• Localização: A fratura ocorre especialmente na área onde o ligamento colateral lateral se conecta à tíbia. Essa localização faz com que esteja frequentemente associada a lesões mais sérias.

Imagem 1: Local da Fratura de Segond

• Mecanismo de Lesão: Normalmente, é causada por movimentos bruscos, como aqueles que são comuns em esportes, quando o joelho é torcido de forma inesperada.

DIAGNÓSTICO DA FRATURA DE SEGOND

Quando alguém suspeita de uma fratura de Segond, o primeiro passo é procurar um médico. Eles começarão fazendo algumas perguntas importantes e, em seguida, procederão com um exame físico.

AVALIAÇÃO CLÍNICA

O médico avaliará:

1. História da Lesão: Você precisará contar como a lesão aconteceu — estava jogando futebol e torceu o joelho? Essa informação é crucial.

2. Sintomas: Compartilhar o que você está sentindo, como dor intensa ou inchaço, ajudará o médico a entender melhor sua situação.

EXAMES DE IMAGEM

• Radiografia: Este exame básico pode mostrar a fratura. No entanto, muitas vezes uma ressonância magnética (RM) é necessária para visualizar lesões em ligamentos e tecidos moles.

• Ressonância Magnética (RM): A RM é extremamente útil para ver estruturas internas e pode verificar se o LCA também foi afetado.

Imagem 2: Fratura de Segond

RELAÇÃO ENTRE A FRATURA DE SEGOND E A LESÃO DO LCA

A fratura de Segond é importante porque muitas vezes serve como um sinal de alerta para lesões do LCA. Quando você tem essa fratura, é crucial verificar a saúde do ligamento cruzado.

Imagem 3: Torção (entorse) de joelho com ruptura de LCA

MECANISMOS DE LESÃO

Por que a fratura de Segond indica uma possível lesão no LCA? Aqui estão algumas razões:

• Forças de Torção: Quando você torce o joelho, forças consideráveis são aplicadas, o que pode causar danos simultâneos a ambos os locais.

• Trauma Conjunto: Muitas vezes, a mesma força que causa a fratura pode romper o LCA.

EVIDÊNCIAS E ESTUDOS

Pesquisas indicam que uma quantidade significativa de pessoas com fratura de Segond também apresenta lesão do LCA, com taxas que variam entre 50% e 75%. Isso destaca a importância de fazer uma avaliação completa do joelho após uma fratura de Segond.

TRATAMENTO DA FRATURA DE SEGOND

O tratamento depende de vários fatores, como a gravidade da fratura e a presença de lesões associadas.

TRATAMENTO CONSERVADOR

Para fraturas que não são deslocadas, o tratamento conservador pode ser suficiente:

1. Repouso: Embora seja tentador voltar para as suas atividades, dar um tempo para o joelho descansar é fundamental para a recuperação.

2. Gelo: Aplicar gelo no local ajuda a reduzir o inchaço e a dor.

3. Imobilização: O uso de uma tala ou órtese pode fornecer suporte e permitir que a fratura cicatrize adequadamente.

TRATAMENTO CIRÚRGICO

Se a fratura for complexa ou se houver uma lesão significativa do LCA, a cirurgia pode ser necessária:

1. Reconstrução do LCA: Um dos métodos mais comuns, onde o ligamento rompido é substituído por um enxerto, restaurando a estabilidade do joelho.
2. Fixação da Fratura: Se a fratura estiver deslocada, pode ser necessário realinha-la cirurgicamente, garantindo que cicatrize corretamente.
3. Artroscopia: Um procedimento minimamente invasivo onde o cirurgião pode acessar o joelho para reparar tanto a fratura quanto qualquer lesão do tecido mole dentro da articulação. Isso permite uma recuperação mais rápida, pois as incisões são menores e menos prejudiciais.
   
   Leia Também: Riscos de não operar um LCA rompido: impactos profundos na saúde do joelho

Imagem 4: Cirurgia do LCA

REABILITAÇÃO PÓS-TRATAMENTO

A reabilitação é uma parte crucial do processo de recuperação. É o momento em que você se prepara para voltar à sua rotina e atividades favoritas.

1. Fisioterapia: Um fisioterapeuta irá ajudá-lo a criar um programa de reabilitação sob medida. Isso pode incluir:

• Exercícios de Fortalecimento: Para fortalecer os músculos ao redor do joelho, especialmente os quadríceps.

• Exercícios de Flexibilidade: Trabalhar a amplitude de movimento e prevenir a rigidez.

• Treinamento Funcional: Atividades que imitam os movimentos que você faz no dia a dia ou em esportes.

2. Progresso Gradual: Lembre-se, a recuperação não deve ser apressada. Voltar às atividades esportivas deve ser feito gradualmente, prestando atenção às orientações do seu médico e fisioterapeuta.

PREVENÇÃO DE LESÕES FUTURAS

Uma vez que você tenha se recuperado de uma fratura de Segond e quaisquer lesões associadas, é crucial tomar medidas para evitar futuras lesões, especialmente se você pratica esportes.

FORTALECIMENTO MUSCULAR CONTÍNUO

1. Exercícios Regulares: O fortalecimento contínuo dos músculos das pernas é vital. Participar de treinos regulares focados no fortalecimento do joelho pode proporcionar proteção extra.
2. Treinos de Equilíbrio: Atividades como yoga, pilates ou exercícios de equilíbrio podem ser muito benéficas para estabilizar as articulações.

TÉCNICA E EQUIPAMENTO APROPRIADOS

1. Calçados Adequados: Usar sapatos que ofereçam suporte e sejam apropriados para a atividade é fundamental. Calçados adequados podem ajudar a prevenir lesões oferecendo melhor tração e amortecimento.
2. Técnicas Corretas: Aprender a realizar movimentos com segurança é essencial. Ter um treinador ou instrutor que ensine as técnicas corretas pode ajudar a evitar lesões no futuro.

ATENÇÃO AOS SINAIS DO CORPO

Escute seu corpo! Se você sentir dor ou desconforto, não ignore os sinais. É melhor consultar um médico e avaliar a situação antes que os problemas piorem.

ACOMPANHAMENTO MÉDICO REGULAR

Marcar consultas com um especialista em ortopedia após a recuperação é importante para monitorar a saúde do joelho ao longo do tempo. Consultas regulares garantem que qualquer alteração no seu joelho seja identificada rapidamente e que medidas apropriadas possam ser tomadas antes que se tornem um problema maior.

Assista este vídeo do meu canal onde falo mais sobre fraturas:

CONCLUSÃO

A fratura de Segond pode não ser a lesão mais conhecida, mas sua importância na avaliação de danos ao joelho não pode ser subestimada. Sua associação com lesões do LCA ressalta a necessidade de um diagnóstico cuidadoso e um plano de tratamento adequado.

Com o tratamento correto, um bom acompanhamento e a prevenção de lesões futuras, muitas pessoas que sofreram fraturas de Segond conseguem voltar a fazer as atividades que amam. O mais importante é lembrar que cada corpo é único; o que funciona para um pode não funcionar para outro, e por isso é crucial ouvir seu corpo e tomar decisões informadas para sua saúde.

Se você está lidando com uma fratura de Segond ou conhece alguém que está, saiba que existem várias opções e recursos disponíveis. Com o suporte certo, você pode superar essa lesão e continuar vivendo plenamente.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SciELO. (n.d.). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbort/a/mzfzRPT97xkjvq7T8X3ShfL/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 21 de janeiro de 2025.