Tendinopatia insercional: saiba o que ela significa

A tendinopatia insercional é uma lesão de sobrecarga ou por esforço repetitivo, que afeta um ou mais tendões. O quadro gera muita dor, inflamação e até deformidades ósseas quando a lesão for crônica. Os tendões são estruturas anatômicas que unem os músculos aos ossos, dando movimento aos mesmos. Assim, todo o corpo é propenso a desenvolver tendinite, já que ela ocorre onde há tendão, incluindo o pé e o tornozelo.

Para pessoas que realizam treinos que exigem muito esforço, isso é comum. A sobrecarga dos esforços, aumento da intensidade ou alteração de treino favorecem a lesão. Entre os sintomas, é possível citar dor ao mexer o pé e tornozelo, principalmente ao longo do curso do tendão. Formigamento, pontada ou fisgada, devido à inflamação do nervo que o rodeia, também é comum.

A tendinopatia pode ser descrita como um espectro de diagnósticos. Assim, envolve lesões nessas estruturas anatômicas. Destas, é possível citar: tendinite, peritendinite e tendinose. O termo tendinite, por exemplo, é usado para processos inflamatórios agudos envolvendo a bainha tendínea, membrana que envolve o tendão. Já tendinopatia é o termo mais adequado para descrever quadros de dor crônica nos tendões. Esta costuma vir acompanhada dos sinais e sintomas já descritos anteriormente.

Conheça as causas da tendinopatia insercional

A tendinopatia insercional é causada por “overuse” (sobrecarga). Ela ocorre em maior frequência quando o modo, a intensidade ou a duração da atividade física mudam. Além disso, também surge quando a atividade em questão se intensifica de maneira distinta da habitual.

Assim, primeiramente há irritação do revestimento externo do tendão, chamado peri ou paratendinite. Depois se dá a sua degeneração, tornando-o mais espesso. Este tendão fica mais fraco e perde a sua força (tendinose), o que pode levar a uma ruptura completa ou parcial.

Causas extrínsecas e intrínsecas da lesão nos tendões precisam ser tratadas. Dos fatores extrínsecos, aponta-se o uso excessivo do tendão e erros frequentes de treinamento. Tabagismo, abuso de medicação e uso de sapatos ou outros equipamentos não adequados para a atividade específica também são considerados. Já dos fatores intrínsecos, a flexibilidade e resistência do tendão e idade do paciente são destacadas. Ademais, alterações anatômicas e suprimento vascular. 

Mas de que forma evitar a tendinopatia?

Tipos anormais de pé, como o pé plano e cavo, e alterações no ciclo de marcha aumentam o risco de gerar uma tendinopatia insercional. Pequenas alterações que já desequilibram a musculatura podem gerar o processo degenerativo, como uma simples pisada errada e encurtamentos. Assim, para evitar a lesão, é necessário adquirir um tênis adequado. Não exagerar nos treinamentos, fazer avaliação ortopédica da pisada e irregularidade na mecânica também são cuidados necessários.

O tempo de recuperação mais extenso também colabora para este cuidado. Desta forma, é preciso descansar para evitar uma inflamação, que é uma reação secundária.

Conheça o tratamento para tendinopatia insercional

Proteção, repouso relativo, gelo, compressão e elevação são medidas conservadoras e importantes de tratamento. Ademais, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) e analgésicos vêm sendo indicados na fase aguda e reabilitação. A redução do nível de atividade física e esforços repetitivos também é aplicada. A fisioterapia convencional se aplica, assim como ultrassons, a iontoforese e a fonoforese. Contudo, há pouca evidência da sua eficácia no tratamento.

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