O ácido hialurônico (AH) é uma molécula naturalmente produzida por nossas articulações e faz parte do líquido que as lubrifica denominado “líquido sinovial” que ajuda nos desliza articular, além de servir como nutriente do tecido cartilaginoso.
O AH Também aumenta a expressão de moléculas anti-inflamatórias no joelho e nas células da cartilagem, ou “condrócitos” e estimula as células que geram o líquido sinovial no joelho, chamado sinoviócitos. Juntos, esses efeitos apoiam a regulação (homeostase) das articulações, acalmando a inflamação e ajudando a promover fatores ou proteínas anti-inflamatórios nas articulações.
A HA ajuda a regular o equilíbrio desses favores se eles estiverem desequilibrados, o que pode ocorrer em pacientes com lesão aguda da cartilagem articular e, principalmente, em osteoartrite precoce e tardia.
O termo viscossuplementação um conceito de tratamento proposto há mais de 60 anos. Na década de 1960, os cientistas aprenderam como extrair HA de material animal, como um pente de galo ou outros tecidos onde você pode isolar HA em grandes quantidades. O HA foi então formulado quimicamente em moléculas muito grandes conhecidas como macromoléculas e injetado na articulação. Então, na década de 1980, os cientistas aprenderam a sintetizar o HA usando uma forma artificial de DNA chamada DNA recombinante através da manipulação genética das células, o que as fez produzir HA. Isso ajudou os médicos a se afastarem da HA de origem animal e levou à introdução generalizada da droga que agora é comumente usada em todo o mundo.
Inicialmente, acreditava-se que o ácido hialurônico serviria apenas como um lubrificante das articulações. Porém, estudos recentes demonstraram que o produto possui propriedades biológicas que teriam efeito “regenerativo” sobre a cartilagem.
Vantagens da viscossuplementação
Uma revisão da literatura realizada pela The Cochran Collaboration – uma rede global de pesquisadores sem fins lucrativos – concluiu que, com base nas evidências disponíveis, a viscossuplementação é um tratamento eficaz para a osteoartrite.
Especificamente, a revisão indicou que possui benefícios em termos de dor, função e experiência geral do paciente, particularmente nas primeiras 5 a 13 semanas após a injeção. Embora algumas análises analisadas pelos revisores tenham sugerido que a viscossuplementação era tão eficaz quanto outros tratamentos, eles advertiram que estava associada a alguns efeitos adversos, especialmente reações locais às injeções intra-articulares.
Existem numerosos estudos mostrando um benefício do ácido hialurônico em casos moderados de osteoartrite ou em pacientes em desenvolvimento de osteoartrite, classificados usando a escala de Hellgren & Lawrence como graus 2 e 3. Esses graus significam que ainda há espaço na articulação, mas é mais estreito do que o espaço na articulação correspondente do outro lado do corpo.
Nessas articulações, a AH ajuda a diminuir os sintomas e a dor, além de aumentar a função e a mobilidade, bem como os escores de qualidade de vida. Em outras palavras, o ácido hialurônico mais eficaz em pacientes com artrite mais jovens – ou seja, na faixa dos 60 anos, não na faixa dos 80 – e naqueles com osteoartrose média ou moderada.
