condromalácia patelar: 10 dicas muito importantes para o sucesso em seu tratamento

As 10 atitudes que devemos evitar no tratamento da condromalácia patelar. 

 

Como já escrevi em diversos artigos, a condromalácia patelar é uma lesão originada pelo amolecimento e posterior erosão da cartilagem da patela e tem origem tanto anatômica, quanto biomecânica.

Fatores anatômicos incluem joelhos do tipo “X” ou geno valgo, lateralização excessiva da patela e rotação aumentada dos quadris e da tíbia.

Fatores biomecânicos incluem a falta de sincronismo entre o quadril, joelho e tornozelo durante nossa movimentação diária, especialmente durante a desaceleração como ao descer escadas, por exemplo.

Tudo é agravado pelo aumento repentino do peso e pela prática esportiva com aumento súbito de volume e intensidade, falta de planejamento esportivo, especialmente sem orientações de um treinador.

O tratamento da lesão é relativamente fácil em estágios iniciais e depende basicamente da qualidade da reabilitação.

Pensando nisso, listei dez atitudes são muito importantes durante o tratamento. A condução da doença até que a pessoa fique totalmente sem sintoma nenhum e consiga voltar para o esporte prevenindo um agravo maior e prevenindo que futuramente a pessoa tenha que tratar uma doença muito mais importante que é a Artrose. 

1 – Jamais faça o autodiagnostico. 

Só o laudo do exame de imagem não confirma todo o diagnóstico. Pessoas com mais de 30 anos já começam a ter alteração degenerativa da cartilagem e o exame de imagem mostra a impressão do radiologista sobre o que ele viu. A dor no joelho pode estar vindo por outra causa.

2 – Nunca deixe de questionar os motivos que o levaram a condromalácia. 

Não é uma condição genética ou que aparece subitamente. Pode vir a partir de um erro da movimentação, pode ter um fator relacionado à anatomia da sua movimentação, chamada de fator intrínseco. Há possibilidade de vir a partir de um erro de treinamento ao pedalar, correr de maneira errada ou talvez pelo sedentarismo que levou ao mau funcionamento do aparelho locomotor do joelho, quadril e tornozelo levando ao contato anormal da superfície cartilaginosa e desenvolvendo a condromalácia. 

3 – Não tenha medo do movimento. 

É normal que quem tem condromalácia e sente dor no joelho tenha muito medo do movimento e acabe ficando apenas em casa, com medo de sair, fazer uma caminhada ou pedalar. É importante manter-se ativo, usar a musculatura e pela literatura, toda doença cartilaginosa piora com o sedentarismo. 

4 – Evite o excesso de escada no seu dia a dia. 

Se possível poupar e subir e descer o mínimo possível, ajudará. Principalmente nos movimentos de descida da escada pois a condromalácia está associada à fraqueza da musculatura do quadril e ao descer escada, o mau funcionamento do quadril leva ao mau funcionamento do joelho, contato anormal de cartilagem e pode desenvolver a condromalácia em qualquer grau. 

5 – Não fique muito tempo sentado ou em pé. 

Toda doença cartilaginosa desenvolvida no joelho, a postura estática da articulação leva a uma degeneração mais rápida da articulação. 

6 – Não trate exclusivamente em uma academia principalmente se a sua principal queixa é a dor. 

Há uma inibição da musculatura quando existe dor. A ida na academia principalmente sozinho pode fazer com que a execução fique errada e piore a condição e a função muscular. É importante estar acompanhado de um profissional. 

7 – Dê continuidade ao tratamento na academia após os sintomas melhorarem. 

Um médico do esporte, fisioterapeuta, profissional de educação física faça uma transição, analisando algum desequilíbrio ou fraqueza muscular para repassar ao profissional de educação física e dar continuidade ao tratamento. 

8 – Não trate a doença exclusivamente com anti-inflamatórios. 

São drogas que podem gerar uma série de efeitos colaterais e gerar outros problemas, como nos rins, estômago e coração. Opções através da fisioterapia com laser, ultrassom não benéficos e evitam a necessidade mais um medicamente. Se for usar, use por um tempo muito curto e apenas quando prescrito pelo médico. 

9 – Não baseie seu tratamento apenas em nutracêuticos devido à baixa evidência científica. 

Quando se trata de doença cartilaginosa, inclusive artrose, que é o estágio mais avançado, tem um benefício respaldado pela literatura muito grande em atividade física, o emagrecimento, cuidando da quantidade e da qualidade de alimentos ingeridos todos os dias. Fazer os de glicosamina, condroitina, diacereína, extrato insaponificável de abacate, cúrcuma tem baixíssima evidência científica. 

10 – Não deixe de fazer um bom trabalho de fortalecimento com os profissionais adequados.

Se você acredita em nutracêuticos e tem dinheiro para fazer o uso dessas medicações, você pode fazer! Se você acredita em pé de galinha ou geleia de mocotó você pode fazer uso, mas não deixe de seguir o algoritmo de tratamento de contromalácia que é baseado na melhoria da qualidade do movimento, de um bom trabalho de fortalecimento e de um retorno bem garantindo que o esporte.

Eu aprofundei mais sobre este tema, neste vídeo do meu canal no YouTube: