Hoje em dia é cada vez maior o número de adeptos às salas de musculação. Muitos procuram a academia de ginástica apenas para seu bem estar, outras para se preparar para os esportes e outras apenas por seguir orientações médicas.
As máquinas utilizadas na musculação e as modalidades de treinamento tem sido alteradas no decorrer dos anos, mas nem sempre essas alterações são acompanhadas por estudos biomecânicos.
O que se tem visto cada vez mais em consultórios de medicina esportiva é que muitas pessoas que ingressam em academias, principalmente aquelas que começam a treinar sem orientação de um profissional de educação física acabam desenvolvendo lesões por sobrecarga no joelho, muitas vezes graves.
Mas porque uma pessoa que estava sadia iniciou um treinamento desenvolveu lesão? Seria culpa das máquinas? Seria do excesso de treinamento?
Conforme já descrevi em outros artigos, algumas pessoas tem uma tendência a desenvolver lesões por esforço repetitivo e isso está ligado a diversos fatores, dentre eles, ao eixo dos membros ou seja se as pernas são tortas, angulação dos ossos do quadril, do joelho e a pisadas muito pronadas ou supinadas. Isso, somado a um mal funcionamento muscular pode levar a uma sobrecarga muito grande sobre a cartilagem, tendões e sobre a cápsula articular e, passando os limites fisiológicos pode levar a lesões irreversíveis.
Outro fator muito importante a ser levado em conta é a angulação em que o joelho é submetido durante o treino. Sabe-se hoje que algumas máquinas de cadeia cinética fechada, nas quais trabalham-se o joelho, tornozelo e quadril ao mesmo tempo, como o leg-press, por exemplo, quando praticado em uma em angulação acima de 60° gera um vetor de reação articular muito grande, com consequente hiper pressão na cartilagem, podendo levar a lesão.
Já as máquinas de cadeia cinética aberta, na qual apenas o joelho trabalha durante a contração, como a Cadeira Extensora, esta hiper pressão ocorre quando o joelho esta muito próximo de ficar completamente estendido. Justamente esta máquina é a mais utilizada para que se realize isometria (contração muscular mantendo o joelho esticado) para as pessoas que já possuem algum tipo de lesão. Quando realizada em doenças como a condromalacia e tendinite patelar, a doença do aluno pode sim piorar.
Mas como prevenir uma lesão na musculação?
Para uma pessoa que já pratica esporte, como a corrida de rua, por exemplo e procura a academia para treinamento funcional ou para a pessoa que busca ganho de qualidade de vida, a prevenção de lesões inclui três passos:
- Realizar um check-up esportivo incluindo avaliação do aparelho locomotor, realizado por um traumatologista do esporte e por um fisioterapeuta esportivo.
- Criar um canal de comunicação entre equipe de saúde e o profissional de educação física.
- Enfatizar a responsabilidade do aluno ao se praticar musculação, não exagerando no volume e na intensidade do treino, respeitando-se as orientações dos profissionais envolvidos.
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Boa tarde, Dr. Adriano!
Fiz uma RM e constatou “lesão osteocondral comprometendo o sulco troclear sugerindo condropatia focal grau IV”. Isso é grave? Seria necessário artroscopia em um caso como esse?
Boa tarde, Rafael.
Agradeço muito o contato pelo site.
Quanto ao seu problema, infelizmente fica dificil eu emitir uma opiniao
sem ver teus exames e te examinar.
Se quiser dar uma passada no consultorio, o endereço e telefone sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
Att
Dr Adriano Leonardi
Ortopedia e traumatologia / Cirurgia do Joelho
Médico do futebol profissional do Clube Atletico Bragantino
http://Www.adrianoleonardi.com.br
OLA DR ADRIANO ASSISTI A SUA MATÉRIA NO PROGRAMA DA ACADEMIA TUDO AZUL SOBRE AS LESÃO DE ATLETAS . GOSTARIA DE SABER SE E PRECISO FAZER UM TRABALHO DE REFORÇO MUSCULAR PARA CORRIDA PORQUE ESTOU TENDO MUITA LESÃO.
ABRAÇO.
CARLOS HENRIQUE MARTINS
Carlos,
Vc precisa fazer uma avaliação física por um traumatologista do esporte e, a seguir realizar o fortalecimento muscular direcionado `a corrida de rua, de preferencia por um treinador especialista na área. Assim, vc minimiza o risco de lesões.
Boa noite DR. Adriano, uma dúvida , você diz que acima de 60 e 40 graus onde há maior comprometimento patelo femural, uma pessoa que não tenha nenhuma lesão, patologia na articulação do joelho, em nem um momento que seja do treino da periodização ela não pode treinar em um ângulo acima de 60 e 40,sendo que o trabalho do glúteo é mais enfatizado em angulações superiores comparado a essas de 60 e 40, que também é muito boa mas com maior enfase no quádriceps. Visto que na literatura descreve que tem mesmo essa compressão , mas que acima desses ângulos tem um trabalho considerável de glúteos, desde que dê o tempo adequado para reparo e adaptação das articulações: ligamentos, cartilagens, tendões .
Muito boa pergunta.
Pessoas assintomáticas,ao meu ver, tb devem respeitar esta angulação, podem jogar os joelhos para dentro no plano frontal, valgo dinâmico e, se associado a patela alta, pode haver hiperpressao focal cartilaginosa pode causar lesão a longo prazo por micro-trauma de repetição.
Abs
Boa noite.
Qto é o valor da consulta?
Bom dia, Patricia.
Obrigado pelo contato.
Queira, por gentileza se informar nos números (11) 2507 9021 ou 9024.
Olá Dr. Adriano,
Sou fisioterapeuta e atuo em consultório em Juiz de Fora – MG com Pilates, RPG, dentre outros.
Estou gostando muito das suas matérias. Parabéns! Vou indicar para meus pacientes e compartilhar no face.
Um abraço!
Obrigado, Wilma!
Seja bem vinda!!
Bom dia, Dr Adriano!
Gostei muito de suas matérias, principalmente as relacionadas à corrida.
Corro à 10 anos e tenho condromalácia (grau 3) nos 2 joelhos. Qual seria a melhor opção para fortalecimento nesse caso? Ouço tantas opiniões… Mas não existe orientação melhor do que a de um especialista.
oi, Janaina.
Este trabalho de fortalecimento deve sempre ser individualizado e precedido por testes funcionais e exame isocinetico para analisarmos sua força e biomecanica.
Se puder passar em consulta comigo, será um prazer poder te ajudar.
O telefone de meu consultório é (11) 2507 9021.