Tratamento Cirúrgico da Condromalácia Patelar
Tratamento Cirúrgico da Condromalácia Patelar
Felizmente, a grande maioria dos portadores de condromalácia se beneficiam com o tratamento não cirúrgico, sendo a cirurgia reservada aos seguintes casos:
- Persistência da dor, apesar do tratamento ter sido bem realizado;
- Desalinhamentos da patela como a báscula excessiva. Na tomografia computadorizada, isso é comumente descrito como alteração (aumento) do índice GT-TA;
- Sinais de má evolução da condropatia como inchaço, falseios, aumento dos rangidos e agravo da atrofia muscular;
- Lesão da cartilagem da tróclea (trilho onde a patela corre), descrita como condropatia troclear ou “lesão em espelho”.
Classicamente, a cirurgia do condromalácia patelar é feita pela técnica artroscópica. Esta cirurgia envolve a inserção de uma câmera dentro do joelho através de duas pequenas incisões que chamamos de portais. Em um portal, o cirurgião segura a câmera e, no outro trabalha os tecidos do joelho. No tratamento da condromalácia, costumamos realizar a retirada de fragmentos cartilaginosos soltos e interpostos (chamamos de desbridamento). A seguir, realizamos micro-perfurações no osso exposto, técnica chamada de micro-fraturas ou nano-fraturas e, por último, realizamos uma espécie de limpeza do joelho, chamada toalete articular.
Nos casos onde existe desalinhamento como a báscula da patela excessiva, realizamos a soltura lateral da patela, procedimento conhecido como “release lateral”, associado ou não ao reposicionamento do músculo interno da coxa. A isso chamamos de avanço do Vasto Medial.
Para uma condropatia patelar mais avançada e nos estágios iniciais da artrose da patela, pode-se também indicar uma técnica cirúrgica chamada de patelectomia, onde a porção externa da patela é “serrada” e retirada. Apesar de parecer agressiva, trata-se de uma cirurgia com altos índices de alivio de dor.
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Maria de Fátima Menezes da Rocha
Postado as 19:32h, 18 fevereiroTeve um acidente de carro com fratura exposta no fémur esquerdo, o que originou uma ostiomielile, ja fiz oito cirurgia a última a 16 anos. Quebrei o joelho essa coxa a 33 anos, e fiquei com problema no joelho pois ficou sem movimento, ontem escorregue e , após raio x e tomografias o médico constatou que tinha havia quebrado a patela e que terá de abri o joelho e fazer a reconstituição da mesma emendados com fio de aço. Gostaria de saber se realmente e só esse peocedimento a ser feito ou se tem outro procedimento?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 19:43h, 20 fevereiroObrigado por sua participação.
Mas, para te responder isso, precisaria te avaliar
Juliana
Postado as 07:49h, 17 marçoQuais tratamentos não cirurgicos são possíveis? Meu marido tem condomalacia, já fez fisioterapia, fortalecimento e infiltração. Porém continua sentindo muitas dores.
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 17:22h, 17 marçoEstes aqui: https://adrianoleonardi.com.br/joelho/cartilagem/condromalacia-patelar/tratamento-nao-cirurgico-condromalacia-patelar/
Margaret
Postado as 22:39h, 01 junhoDr. Sr atende convênio? Que hospital atende?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 07:40h, 09 junhohttps://adrianoleonardi.com.br/localizacao/
atendo somente aqui
Ezequiel Rangel
Postado as 19:14h, 12 setembroDr Adriano tudo bem ? Tenho condropatia patelar e tróclea rasa fiz cirurgia dia 10 agora de Setembro. Já é a segunda cirurgia no joelho meu médico disse que minha cartilagem está muito desgastada assim como o joelho fez desbridamento e release lateral em quanto tempo estarei pronto para atividades laborativas ?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 20:50h, 12 setembroConverse melhor com seu médico
Luana de souza
Postado as 19:43h, 23 novembroDoutor meu nome Luana a muito anos atrás eu cair e bate forte joelho na época eu foi no ortopedista ele colocou meu joelho no lugar pq ele tá fora e ultimamente eu ando muita dores fortes eu não consigo as vezes né fica em pé direito e fica sentada na hora que levanta parece uma dor insuportável
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 15:22h, 24 novembrooi, Luana!
Importante avaliar sua lesão com um ortopedista de confiança
Gabriela
Postado as 21:32h, 20 fevereiroDr. Por favor, qual o tempo de recuperação após cirurgia de condromalacia para voltar a praticar corrida de rua, musculação? Faço tratamento anual com ácido hialuronico, mas apesar da minha lesão ser em grau leve eu sinto dor após qualquer corrida e atualmente elas tem sido bem curtas 5, 6km no máximo por recomendação médica. Talvez a cirurgia seja uma opção no meu caso. Obrigada!
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 12:57h, 24 fevereirooi, Gabriela
Depende da técnica cirúrgica a ser utilizada.
Para te responder isso, precisaria te avaliar
Marcelo Barbosa
Postado as 14:01h, 22 fevereiroDr Adriano, Bom dia, meu filho (Marcel Gabriel – 22anos – Salvador/Ba), frequenta academia ha 7 anos, tem condromalácia patelar, provavelmente ha uns 4 anos, fez exames, fez fisioterapia, possui relatório do fisioterapeuta, e não resolveu a priori. Continua com dor, e ainda apareceu uma burcite no quadril.
Quanto é uma consulta/avaliação particular, e qual valor estimado de uma cirurgia ?
Dr. Adriano Leonardi
Postado as 13:03h, 24 fevereiroOi, Marcelo.
O endereço e telefones do consultório sao:
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507 9021/2507 9024
wzpp (011) 94006-5262
Será um prazer atender voces