Se você foi diagnosticado com uma lesão de cartilagem, seja ela uma condropatia ou erosão condral e seu médico indicou realizar um procedimento para regeneração da cartilagem chamada de cirurgia de membrana de Colágeno é importante entender de que forma a cirurgia é realizado e seguir rigorosamente as orientações pós operatórias.
Como já dito em outros artigos, a membrana de colágeno, técnica conhecida mundialmente como AMIC (AMIC—Autologous Matrix Induced Chondrogenesis) é o procedimento regenerativo indicado a lesões da cartilagem articular de mais moderno em território brasileiro.
Como é feita a cirurgia da Membrana de colágeno?
A cirurgia começa por vídeo-artroscopia , onde o médico identifica e documenta o local e tamanho da lesão para assim dar seguimento a confecção da membrana.
1° Passo remover a área lesada
2° passo realização de Microfraturas
3° passo colocação da Membrana de colágeno preenchendo a área total do defeito
A seguir, realiza-se a raspagem e perfuração do defeito cartilaginoso ( microperfurações no osso exposto) e inserção de Membra sobre a área da lesão com finalidade de transformar as células da medula em tecido de cartilagem.
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Em muitos casos, são necessários outros procedimentos em conjunto como alterações do formato da perna, cirurgia conhecida como OSTEOTOMIA VALGIZANTE ou VARIZANTE ou reconstrução ligamentar.
Pós-operatório imediato da Cirurgia de membrana de colágeno
Após a cirurgia, o paciente é mantido no hospital para analgesia e antibioticoterapia, recebendo alta no dia seguinte , sendo imobilizado e orientado a não apoiar o membro operado na primeira semana.
É receitado pelo médico remédios para uso em casa para profilaxia de infecções e trombose.
Primeiras semanas pós-operatórias
A fisioterapia é iniciada precocemente, visando o alívio da dor, a ativação muscular e o início do ganho de arco de movimento. Tudo isso traz muito conforto ao paciente e tem impacto direto no resultado final.
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A angulação da flexão e da extensão do joelho são progressivas e dependem muito de qual região do joelho a membrana foi inserida.
Idealmente, nesta fase inicial, se possível, o paciente deve ser introduzido à hidroterapia. Na água, há menos dor, menos inchaço e maior confiança para o paciente progredir na reabilitação.
Tempo de muletas
Nas primeiras 6 semanas, o paciente utiliza muletas sem soltar o peso na perna operada.
Completado 6 semanas o paciente iniciar a soltar o peso e a mobilização da articulação operada chega a 100% em conjunto com fisioterapeuta
Fortalecimento e retorno inicial aos esportes
Com 3 meses, o paciente inicia o trabalho de fortalecimento muscular assistido tanto pelo fisioterapeuta, quanto pelo profissional de educação física e é liberado à prática de atividades físicas com movimentos regulares e controlados tais como musculação, bicicleta e natação.
Retorno ao esporte após a Cirurgia de membrana de colágeno
Após avaliação multidisciplinar e controle por imagem da ressonância magnética para se avaliar a formação do tecido cartilaginoso regenerado, por volta de 6 meses, inicia-se a transição e retorno ao esporte.
Nesse período, sintomas residuais como tendinite, irritação da plica sinovial medial, sinovite e incômodo na cicatriz são tratados com recursos da fisioterapia ou por procedimentos médicos como a infiltração guiada por ultrassom, por exemplo.
Eu falei de forma mais profunda sobre este tema, neste vídeo do meu canal no YouTube!
