“Doutor, estou tratando para Artrose há muito tempo e tenho muita dúvida em relação à artrose, frio, calor. Se devo fazer uma compressa de água morna ou fazer uma compressa de gelo. Em qual momento do dia devo colocar gelo? Em qual momento do dia devo colocar a compressa de água morna para ter mais benefícios? ”
Qual a relação do gelo e do calor no alívio dos sintomas de artrose?
A artrose é uma doença que acomete 30 milhões de pessoas no Brasil e é muito importante diferenciar a artrose de envelhecimento que vem com a idade e a maioria das pessoas não têm sintomas e é apenas um achado de Ressonância Magnética ou Raio-X e a Artrose doença propriamente dita que pode acometer inclusive pessoas mais jovens. Nesse contexto, engloba pessoas com doenças reumáticas, pós-operados de retirada de menisco, pós-operatório de cirurgia de cartilagem. É muito importante o diagnóstico feito pelo seu médico de confiança que vai, principalmente, te examinar e fazer um bom exame físico para fazer o diagnóstico da doença e instituir o melhor tratamento.
SINTOMAS
A pessoa com artrose sente dor no joelho,quadril,tornozelos e demais partes do corpo, tem deformidade anatômica com o encurtamento da articulação, entortando, perde-se arco de movimento, rigidez na parte da manhã que predomina em dias frios. É comum as pessoas relatarem uma sensação diferente na articulação quando o tempo muda e a ciência já explica porque isso acontece.
Cada vez mais a pessoa com artrose fica mais limitada em casa, com mobilidade e independência reduzidas e isso agrava as condições clínicas já existentes. Agrava a possibilidade de Infarto Agudo do Miocárdio, agrava a possibilidade de aumento repentino da Pressão Arterial, Derrame Cerebral, Doenças Psiquiátricas, aumenta a possibilidade de diversas doenças clínicas como por exemplo a Diabetes. Por esses motivos, a Artrose é uma doença de controle de saúde pública e demanda um cuidado imediato.
Quem tem artrose deve receber um bom tratamento e ser tratado de maneira rápida.
TRATAMENTO
O tratamento da artrose envolve a cirurgia e não cirurgia. A maioria das pessoas se beneficia das condutas que não necessitam de cirurgia que podem ser: infiltração, fisioterapia, exercícios focados nesse problema e, por outro lado, existem as cirurgias minimamente invasivas e cirurgias maiores.
Para responder à pergunta do que é melhor colocar para alívio dos sintomas, frio ou calor, é importante entender o que acontece de alterações na artrose.
Quando a pessoa tem artrose e a doença vai progredindo, a articulação começa a “morrer” e a circulação começa a ficar muito reduzida. Com a circulação reduzida, começa-se a dor e rigidez matinal. Esse fato é conhecido como “articulação seca”. Por outro lado, quando a pessoa já tem artrose, ela tem uma articulação mais gasta e tem menos cartilagem pois a mesma já está muito machucada, quando essa pessoa faz atividade física gera a chamada SINOVITE ARTRÍTICA, que é o joelho e articulação que começa a inchar, aumentar de volume e isso se deve a uma reação inflamatória com liberação de debris dentro da articulação.
Então existem dois espectros da artrose. O espectro da artrose de dor, rigidez matinal e o espectro de muita reação inflamatória por movimentos que são banais.
Qual é melhor em qual momento do dia? Colocar gelo ou água morna?
Ao responder à pergunta e pensando no bem-estar de quem tem artrose: é muito importante que a pessoa acorda de manhã e a articulação passou o período do sono toda parada e com menos circulação (menos sangue na articulação), é muito importante o CALOR PELA MANHÃ. CALOR NA PARTE MATINAL.
A bolsa de água morna, luva com água quente, cobertor elétrico ou banho quente no começo do dia.
Fazendo isso, melhora-se a circulação da articulação e a cápsula começa a liberar o líquido sinovial de melhor qualidade. A atividade física cíclica e sem impacto também é bastante benéfica. Caminhada, bicicleta, exercícios na água são importantes pois ativam a circulação e melhoram a função da articulação independente do que os exames de imagem mostram.
GELO LOGO DEPOIS DA ATIVIDADE FÍSICA
O gelo é um importante anti-inflamatório e como controlador da sinovite artrítica da reação inflamatória, então é muito importante a compressão de gelo depois da atividade física ANTES DOS SINTOMAS.
Após chegar em casa depois da caminhada, após pedalar, após qualquer exercício que possa ter tido algum tipo de exagero, faça 20 minutos de compressão de gelo (não mais que isso para não queimar a pele) logo após a atividade.
ATENÇÃO
São dicas que fazem parte de um tratamento e não baseiam o seu tratamento exclusivamente entre gelo e calor. O tratamento da artrose envolve o que chamamos de multidisciplinar e é importante muita ciência e muito bom senso no tratamento.
